行为治疗(二)伦科街——号(Hans Reinke)

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二  操作学习法(也就是通过改变结果来改变行为的方式)理论上,我们可以分别对待刺激和反应的结果,但在实践中,这些方法是密切相关的。行为功能分析清楚地表明,问题行为的发生是由刺激触发的,受行为结果控制的。正确的治疗计划取决于治疗师目标的准确解释和治疗师与患者之间的协议。正强化和负强化导致操作行为增加,惩罚和解决导致操作行为减少。行为的强化是通过改变行为的结果来实现的(斯金纳 1953336& 1969, timberlake  1995)强化的概念不能被认为是一个统计学概念。斯金纳(1969)形容学习原理是复杂事物的本质和简化。行为及其结果是一个动态的过程(用最简单的方式团结起来)操作行为是指这种行为作用于周围环境,通过行为训练来控制周围环境。简化有助于我们正确找到复杂行为过程的核心结构。运筹学方法大致可以分为三组:L  33333 ,建立行为的经验;行为和连续测量的稳定性 3333333333 ;L  33333 ,3356335。这三个方面将在下面简要讨论如果想得到详细的相关内容,可以参考Honig和Stsddon(1977)Skinner(1953)And a melter(1993)行为建立和维持最重要的方法是积极强化。起决定作用的是行为和结果之间联系的特征。行为通常受很多结果的控制,很难想象没有结果的行为。有些行为的结果可以强化行为(herrnstein 1969)如果刺激(即行为的结果)行为与行为之间的时间间隔越长,即个体越难理解行为与结果之间的关系。治疗实践是通过积极的强化来建立行为这里有一些有用的建议:l  3 335633 33 333333336在使用正强化之前,需要分析行为功能,确定有益的正强化(通常通过观察)l  3 3 3 333333 正强化不仅适用于一级强化和二级强化,也适用于个体 自己的行为(Premac  1965)正面强化应该针对目标行为 333333愚人节6;我们应该清楚地理解预期的行为和给予的强化之间的关系33660 63636363631;L  333 33333333333335为了避免过度强化,正强化要多变(正强化的更换)L  333333333333333333为了建立新的行为方式,强化在开始时应该是连续的;为了稳定行为(见下述)正强化要间歇给(Ferster &Netherlands  1957& Skinner 1971)l   3 33 33333 在选择目标行为时,需要注意将自我给予强化与自然环境中的强化联系起来,形成一个网络,即个体可以逐渐强化自己。正面强化的作用似乎没有争议。我们正在加强抑郁症患者积极行为的建立、为社交恐惧症患者建立新的行为模式、促进行为医学的发展“健康的”行为模式(比如饮食行为,运动行为)都具有重要意义)很多正面强化都是治疗的一部分,比如点头表示对患者的非语言支持,直接以治疗为目的的语言支持。正强化经常与其他方法结合使用。最后一个因素通常会在复杂的行为链中得到强化。当个体没有特定的目标行为时,正向强化为建立目标行为提供了可能:行为塑造就是逐渐形成新的行为,其初始因素要加强(例如,第一任议长 言语行为)行为建模的经验促进了对每个基本反应中的目标行为的分析(Rimm &Master   33561979)鼓励:鼓励可以理解为言语或行为的帮助,以及孩子的建立 的目标行为可以通过实现预期行为来引导。鼓励是一种正在加强的措施。消退(Fading)是指停止对某一行为的强化,使该行为逐渐消失的治疗方法。为了建立复杂的行为,可以在开始时给出单词、行为上的帮助(比如把着手写字.或树立一个榜样。在治疗的进程中,这种帮助会逐渐减少,独立性会积极加强,直到最终以可控的自然结果完成目标行为。操作行为的获得通常与复杂的治疗程序相结合,例如独立行为的获得、运动功能的建立等等。作战行为的标志在于逐渐形成的过程,不断分析复杂的行为模式,通过这个过程最终建立复杂的目标行为。为了真正建立稳定的目标行为,在获得目标行为后,下一个重要的目标是使目标行为在时间和空间上稳定(泛化)行为稳定性当患者达到某个治疗目标时,他可以 不要停止尝试。操作学习的观点提供了许多稳定学习行为的方法。第一种方法是逐渐延长强化的间隔时间。在治疗实践中,通过延长治疗间隔(例如,从2周到4周)并稳定目标行为。第二种方法是在治疗过程中注意稳定,最后是维持“自然的”结果。比如在建立独立的自我保护的行为模型时,目标行为首先是在治疗师的帮助下建立的,然后是在自然条件下建立的(家庭成员或其他人际关系)加强并保持下去。一般来说,在治疗过程中需要调整治疗目标和措施,以帮助患者在自然情况下恢复。行为疗法包括连贯的功能分析(Netherlands  1978, Baer 1982)它明确了目标行为与社会环境变化的关系,使对自然环境的干预更接近现实。为了防止病情的复发,治疗过程不仅要视为解决具体困难,更要视为学习解决问题的良方(D’Zulira  &  gold futures  1971)行为治疗包括问题行为分析、治疗目标的确定和治疗方案的制定也有助于应对未来的困难。也就是说,患者把新出现的问题当成心理问题,用过去在心理治疗中学到的方法和经验去处理新的问题。理想情况下,患者将在治疗过程中学会如何解决问题,并能使用这些方法处理新问题。在大多数情况下,患者的生活环境无法或难以改变(比如饮食失调者僵化的家庭结构;酗酒者的工作条件等。因此,患者需要学会高度的自我控制。自我控制是指患者了解自己行为的结果,并引导自己(Mahoney  &Thorium emanation  199999998985&Mahoney  1974, Canver  &  Caroli  1972)这并不是说病人被单独留下,治疗师袖手旁观。自我控制包括学习一系列指导你行为的直接措施。因此,我们不仅要提供一系列方法来帮助患者在治疗过程中稳定他们的目标行为,还要教会患者朝着自我确定的目标管理自己,增强他们的独立性。Caroli  &地址坎弗街 号(1982)And Reineck Canver  &  Schmahl policy(1996)深入学习自我管理。分销管理措施分销管理是合同管理治疗师和病人一起订立契约,他们就具体的目标行为和强有力的措施达成一致。分配任务可以用在不同的领域,比如伙伴关系问题(地址迅达,Hahlweg & Revenstorf 1980)酗酒问题(Petry 1993)和控制体重问题(Stuart 1971)等等。分销管理中的决定性因素是详细解释目标行为模式和具体的分销模式(Kirschenbaum &Flannery 5199919999111195&( 1984)塔普(Tharp)和维茨(Wetzel)开发二元和三元模型(图16-3)间接疗法——3愚人节—→直接的治疗(调停者)(————)给目标人提建议的人 33 3333 ,在现实环境中可以是335633333 有问题的人,也就是有科学知识的人,是起到强化作用的人33563363333333336(如恐惧的孩子,(如心理学家)(         )如父母、老师)另一方面,处于青春期的年轻人是 3 3335)图16-3 三元模式的分销管理,这个过程也叫“调解模式”在这个过程中,需要明确具体的专业干预,直接治疗对患者的行为改变起着重要作用:它能提供正强化;这种行为模式(比如一个孩子在幼儿园的攻击性行为)会触发一个直接治疗者(比如父母、老师等)干预。由于认知概念和认知行为疗法的发展,操作技术仍然属于经典行为疗法的范畴。在临床心理学的范围之外,操作技术就是学习、管理、自我实现、能力培养、环境保护也意义重大(例如,Kazdin 1977,见第219页,d’地址坎弗祖里拉 1986和地址布塞梅尔 1982,内祖和Nezu 1989)我们可以清楚地看到,通过制定分配计划来引导相应的目标行为(比如使用公共交通标志)此外,在行为医学的其他领域也可以看到操作性学习技能,尤其是在危险因素的预防方面。这些危险因素与我们的行为密切相关(比如吸烟、进食、运动等)所以,我们的行为是受很多因素控制的。如果忽略了操作因素,会给我们的生活带来麻烦。知春寒
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