知春寒我经常听到周围的人“强迫症”装逼，以下问题屡见不鲜：老师，我想我一定是强迫症了！(    )何以见得？(    )当我离开家的时候，我经常回去确保门是锁着的。(    )那么你确定之后是什么感觉？(    )很爽啊！(    )那你不是强迫症！放心吧！ 33 3 诊断为“强迫症”一个重要的依据是他的主观体验，而不仅仅是他的外在行为。此人必须满足“胁迫与反胁迫并存”特点，就是 33563 可以 你不得不做一些你知道没有必要，但你可以做的事情我控制不了它。上面例子中提到的这个人，检查完门之后没有心理冲突，可以肯定的说“你不是强迫症”我今天想谈的是“强迫型”性格不是上面说的“强迫症”，而是在精神分析框架内研究的人格类型。我之前文章里讲的各种人格特征也是基于这个体系，更多强调的是动机的概念而不是特征正是这个动态的概念使得精神分析理论 关于个性的讨论比大多数评价工具更充分更多（如DSM）更为贴近临床。我们用各种维度去理解和对待各种人格类型，包括驱力、客体关系、自我防御、自体等。每种人格类型都有三个不同的发展水平（按照成熟度从低到高顺序），即精神病性、边缘和神经质水平（这和DSM诊断的神经症是不一样的）本文讲述的“强迫型”性格也包括三个层面。  33333 首先，让 lets说说这类群体给我们的第一印象，就是极其理性，组织性强、固执己见、冥顽不化、锱铢必较、追求完美、刻板严格等，严重的人缺乏适应能力。他们主要接受的是性思维和行动的支配，而不是非理性、发散思维特征明显不对等。比如一个雄辩的律师、逻辑思考者等。强迫可分为思维强迫和行为强迫：思考强迫症重视思考，忽视行为，表现为无法控制的疲惫和挥之不去的思想，比如哲学家；而行为强迫则以清晰细致的任务满足他，较少强迫思考，比如木匠会计。此外，对其病态的定义是基于其内心的体验强迫与反强迫的冲突非常严重，当抵消是主要防御机制时，这种冲动行为属于狭义的强迫驱力或强迫人格。  3 36强迫症个体在上述表现的背后，有着强烈的情感冲突——愤怒和恐惧，对被控制的强烈愤怒，对同时被谴责和惩罚的深深恐惧。这些感情被合理化或者道德化掩盖了，他的感情被理性的思考和行为隐藏了。思考强迫症通过合理化很好地利用了情感隔离、道德化、间隔化、理智化、反向形成和转移等防御机制实现隔离。他可能理想化认知和精神，跟随它们并思考（尤其是柔弱的）情感是幼稚、脆弱、失控、杂乱、肮脏的代名词。在家庭交往中，我对自己的弱小感到焦虑，从而孤立了自己的感情，忙于一些无聊的理性行为，所以我的家人（特别是伴侣）你会觉得这个人死板无趣。边缘或精神病层面的强迫症患者，由于持续的隔离，表现得像个分离主义者，有时呆若木鸡，像具尸体。 3 3333 行为强迫型的人习惯了抵消的防御机制，下意识地做一些动作来抵消自己的罪恶感（一些惩罚自己的行为）和万能控制幻想（用仪式化的动作来控制未知）另外，无论哪种强制，也是逆阵型的老手。比如你说你在认真演戏，其实是在抵制不负责任、放纵不羁、叛逆等冲动。有些男性认为“脆弱”意味着女性化，或者他想反抗对母亲的依赖和认同，频繁使用逆反队形，表现得太男性化。有理由推测他们中的一些人在外表上很像男人、一个肌肉男背后可能隐藏着深深的脆弱感。以上种种表现，都源于他们早年的经历。从性心理发展的角度来看，他们可能固定在肛门欲望期（1-3岁左右）我们知道，肛门欲望期是一个训练规则和儿童的时期的自主权这时候孩子就陷入了两难的境地他们会选择社会认可的行为还是满足自己的天性。如果父母过早严厉地责骂他们，或者父母过于关注他们，孩子就会与父母争权夺利，最终孩子会处于劣势。孩子生气冲动，同时也很难受、肮脏、羞耻和惩罚可以 因为害怕父母而不能被释放惩罚，但这种驱力还在，所以只能通过象征性的排便来释放。在排便的过程中，可以感受到控制感（因为只有在这件事上，他才能控制自己），但也象征性地“肮脏的东西”排出去。至此，他深深体会到了控制、守时、整洁有条理，当时这种感觉成功地把他从冲突中解救了出来。成年后，强迫性思考者容易出现选择性困难，瞻前顾后，没有控制感，或者拖拖拉拉，追求极致，就像早年的困境一样；强迫性行为者行动迅速，由于他们的负罪感和维持自主感的愿望，他们反其道而行之，草率行事。 3 33 从早期的对象关系来看，有以下几种可能。第一，父母在抚养过程中要求严格、赏罚分明，只讲究对错，但是孩子 s的情绪不被接受，以至于孩子认为情绪是危险的，没有价值的，长大后也是如此。二是父母控制欲太强，抚养时甚至照本宣科（现今仍然很多），专制独裁，或者过度干涉、保护，缺乏界限和分离的焦虑（我真的想远离，但我可以 不要离开）其三（与第二点正好相反）父母太放任孩子不管，孩子只能根据自己的想象，制定一个理想化的标准来约束自己（我心里有一个很严厉的家长）成年后，如果个体被内疚感驱使，属于内向型（现今不常见）受羞耻感的驱使，个人在情感上依赖他人并关注他人的意见（现今较多）一些文件称之为“自恋型人格的亚型”上一篇文章已经描述了两种驱动力导致的完美主义） 3 3333336当强迫感在痛苦时，上述表现就变成了障碍（无法控制的疲惫或仪式化的动作）前来求助。起初，他们可以说是模范参观者，严肃而谨慎、务实、积极配合，但辅导员会觉得很难和他交朋友，有时甚至会认为他很听话（这是因为这样的群体把情感看得很脆弱、幼稚）随着协商的继续，他会变得好辩、控制以及爱评论、心有怨恨、无耐心听等特征。在这方面，辅导员 的反移情是“烦不胜烦”，“恨铁不成钢”有时候会被激怒，泄气，气馁。 33 333 3356因此，咨询师需要持之以恒，始终保持友好和接纳，而不是评判、不催促、如果你不 t批评，你首先要避免理智化，有时候你需要用反同理心对他的情绪做出恰当的反应，帮助他接受（特别是愤怒）并学会表达，鼓励他体验和享受情绪，从而帮助他继续表达，成为一个有真挚感情的人。当他完全接受自己的感觉时，他不会我不认为它易碎、羞耻、龌龊，没有必要去隐藏它们，内心的冲突消除了，然后就不需要依靠过多的理性思考和仪式动作。