系统式家庭治疗访谈流程

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知春寒1、自我介绍,搞清楚谁是谁,家谱问题:我能叫你什么?谁来介绍你?注意:问清楚身份;观察谁有话语权、焦虑、控制;适时打断(用提问控制节奏)2、来访原因-问题行为-治疗目标-疗效评价的标准问题:我们今天有 1.533,356个小时,你想聊什么?如果把你想说的话提炼成几个关键词,你觉得是什么?你认为最需要处理的是哪一个?限 3-5句以内或 103356句)你同意处理这些目标中的哪一个?我可以 我不能替你做决定”询问每个成员他们需要解决什么问题)如果你解决了这个问题,会和现在有什么不同吗?如关系变好、孩子听话、不再抑郁等)如果爸爸不再抑郁会有什么不同?从哪些方面可以看出?明确具体行为,明确目标)注意:如果目标被强势成员控制,多关注被忽视的成员,协商下次设为他的目标;讨价还价降低预期,唐 不要给游客过高的期望,例如“我 我会尽力的罗马不是不是一天建成的”等。3、诊疗背景-症状发展过程的问题:症状发展的详细情况“什么时候开始?谁先注意到的?谁是定义系统的人,谁有发言权/控制/沟通格局)家里发生了什么变化?症状的功能:继发性获益/调节关系/平衡联盟等)你怎么找到我的?4、症状的意义-何时改善-何时恶化-和谁有关注意:when、谁,一些人在场的特殊情况/场合/背景下的应对方式;唐 不要把症状当作疾病,而是当作人际交往的结果。5、提问问句:质疑家庭现状“真的是这样吗?不表态“你们家是这样的吗?适时打断话语权“让我总结一下妈妈的意思…爸爸怎么看待这个问题?注意:It 问问题很重要唐 不要摆事实和理由,因为有些人可能不同意任何观点,而治疗师不同意我不想要“舌战群儒”而是用问题来引导家人自己思考;唐 不要表明立场,通过提问来澄清、分析原因、提出解决思路;有没有人在觉察的过程中被忽略了;观察讲话较多者;适时打断话语权;如果孩子们不不参与,他们会通过和父母谈论孩子来吸引注意力。6、暂停、结尾干预(1)关注亮点和资源导向(2)谈假设:治疗师 问题的归因,以及哪些家庭互动可能导致了问题(借人之口)3)给建议,布置作业,“治疗是否有效和治疗师关系不大,取决于你的功课”你想做什么来改善这种情况?最好的建议往往不是治疗师给出的)注意:系统治疗师不要太相信自己的观点,从不同的角度/流派看问题。
编辑:知春寒