张可的名片十分简单，就一行字：北京佑安医院医生。但他曾是一个处于矛盾漩涡中的人物。上个世纪90年代，他深化河南乡村停止艾滋病治疗，7年时间走遍七八十个村庄。“那几年，整得我头晕脑涨。如今大环境曾经变了，曾经没事了。”
中国青年报：您这几年还去河南吗？
张可：如今我们不怎样关注那儿了，政府曾经接手这个事。上个世纪90年代中期在河南的那种状况，在中国整个艾滋病防治过程中，只是一个偶尔事情。如今，那里的问题曾经不是主要问题了。
中国青年报：如今主要的问题是什么？
张可：是性传播。任何国度艾滋病的发作、开展规律都是一样的，较大的扩散，不可能是由于输血卖血这种偶尔事情，都是从性传播开端的。目前传播比拟快的是同性恋人群。这个人群在中国有几千万之多。据相关调查，个别中央感染率曾经到达10%，最低的也有3%，这是十分十分高的。这种感染率就会危及普通人群，由于他们中有相当多的人也会和异性结婚。
中国青年报：据结合国统计，2007年底中国艾滋病病毒感染者和病人约有70万，而进入报告统计的人数仅有26万多例，可能有44万人还不知晓本人曾经被感染，这些人到哪里去了？
张可：艾滋病感染者有两种状况：一是感染之后本人不晓得，艾滋病毒埋伏期有8~10年，这期间都不会有什么觉得；还有一小局部人是本人晓得但不愿意面对理想。依照我们如今的估量，我们国度大约是1／5的艾滋病人公开了，4／5的人可能还没被发现。
中国青年报：我们有可能找到这些未公开的感染者吗？
张可：很多感染者本人也不晓得。艾滋病和乙肝不一样，不可能停止强迫检测。没有思想准备一下子检测出来，人也会受不了，我们引荐的还是自愿检测，所以需求多宣传。
大多数人并不晓得艾滋病如今是能够治疗的，还是以为这个病感染了就会死。其真实正常的医疗条件和药物可及的状况下，置信病人如今能够存活30年。艾滋病曾经不怎样死人了。
中国青年报：能活30年？那生存质量怎样样呢？
张可：生存质量肯定有些影响，但不会有什么太大问题。这个病如今预测生存期是20年以上到30年。曾经根本上没有生命风险，大家没必要太惧怕。
中国青年报：但是大多数人对艾滋病的认识，依然停留在上个世纪90年代中期宣传片里一些比拟恐惧的印象。
张可：那个时分为什么宣传恐惧呢？由于当时还没有药物治疗，得了病就要死。国际上在上个世纪90年代以前的宣传都采取的是恫吓政策，之后开端改用一些阳光的比拟正面的宣传。
中国青年报：我们国度如今的医疗条件，能够使一切艾滋病感染者都继续活30年吗？
张可：西方国度展开抗病毒治疗是在上个世纪90年代中期。我们国度是在2003-2004年开端推行抗病毒治疗。我们当时在河南发现，停止抗病毒治疗之后，整个死亡率一下子就下来了。如今再到那些村子，人们曾经不惧怕这个病了，由于吃了药之后能活得很好。
中国青年报：这个药是国度提供的免费药物吗？
张可：对。国度如今采取“四免一关心”政策，都是免费提供药物。经过药物治疗，病人就能够存活，完整不用本人花钱。我国这个政策在全世界都是十分好的，真正是全民免费。一方面从人道角度能够挽救很多生命；另一方面也有避免传播的作用。国度如今明白这个道理。关于传染病，应该主动给他治疗，而不是被动地等他来治疗。
中国青年报：但是在感染者本人不晓得的状况下，还是会继续传播？
张可：那当然了。晓得了，行为就会有所收敛，不晓得时就会去传播很多人。我们要尽量让更多的人出来检测。
中国青年报：对，假如查出来了，该找谁去？
张可：只需找到当地防疫站，假如你的条件允许，就能够得到药物治疗。
中国青年报：什么叫“条件允许”？
张可：感染者刚查出来时，并不需求马上治疗。需求等一段时间到达一定水平了才要治疗。在这种状况下，就要坚持一个良好的心态，由于心情和免疫有很大关系。假如心情很差，睡不好觉、恐惧，就会植物神经功用紊乱，免疫力就会降落得很快。
所以还不需求治疗的时分，最重要的就是要生活得和正常人一样，以前干什么如今还干什么，不要整个就变了一个人似的。一个艾滋病感染者要再活二三十年，第一点就是坚持良好的心态，第二个是良好的医疗条件，第三个是和医生的配合，第四个是恰当的营养，第五个就是在服药的时分坚持很好的依从性。
我从1998年开端从事这个工作，至今接触到的病人根本上没有逝世的。大多数病人只需能随时到这里承受治疗，那一点问题没有，能活得很好。其实艾滋病自身是很好控制的。
中国青年报：那为什么又说我们如今防艾形势还很严峻？
张可：假如你把他们全查出来了，后续效劳跟不上就是一个大问题。我们如今单薄的中央还是在医疗效劳这一块。可以跟进医疗效劳的专业医生，如今很缺乏。
艾滋病治疗，如今是控制在疾控中心系统，不在医院。疾控中心有钱、有药，但没人。它的医生是公共卫生医生，没有行医资历。要想跟进效劳，必需培育一批专业的临床医生队伍。
我们如今也呼吁疾控中心从艾滋病治疗中退出来，让艾滋病进入常规的医疗活动。为什么要这样？我先问你一个问题，你觉得艾滋病人很特殊吗？
中国青年报：假如不特殊也不会特地来报道了。
张可：问题就在这儿。当你觉得特殊，他们本人就会觉得特殊。国外原先也有特地的艾滋病病房，如今曾经没有了。我们如今的任务就是，把艾滋病治疗由前段时间的特殊化，逐步转入到常规化医疗，把艾滋病人当成普通的传染病病人来对待。
中国青年报：如今社会对艾滋病的关注度很高，很多组织都在呼吁大家关爱艾滋病人。难道这个方向不对？
张可：我们的确需求关爱这个群体，由于不关注就不会理解。但我们这样做的最终目的是，让大家不要再去特地关注这个群体。我们今天关爱他，实践上是为了让他们像正常人一样融入这个社会，而不是特地弄一个中央把这些人养起来。
中国青年报：我们晓得，艾滋病只要三种传播途径：母婴、血液、性。很多人想理解的是，假如真的和艾滋病人接触，这种传染几率到底有多大？
张可：几率实践上很低。母婴是另外一回事，如今输血扎针的也少了，主要还是性传播，在异性之间传染几率低于1／1000，男男同性恋之间的几率要高一些。假如双方生殖器有损伤的时分，比方说有性病的状况下，几率会超越70%。但假如戴上平安套，几率就会低到1／10000，根本上就能够维护你不会感染艾滋病，这也是目前国际上公认的比拟好的防治战略。
中国青年报：艾滋病在异性之间的传播几率是1／1000。这会不会使一些人有幸运心理？
张可：这只是一个盛行病学的概念，就是我停止了一千次风险性行为，只要一次感染的可能。但详细到个人来说，不当心碰到了，就是百分之百。
中国青年报：您如今每个星期会接待几病人？
张可：十个八个吧。这两年病人的确很多。如今中国也和其他国度一样，艾滋病在同性恋当中正快速扩散，然后就会到异性恋，形势相当严峻。由于异性恋就是普通人群了，那传播速度就会很快。一种疾病要是能发现就不可怕，可怕的是艾滋病这种，开端时没有病症，当你发现时曾经晚了，曾经散播开了。
中国青年报：可是，一个普通人怎样会想到来检测艾滋病呢？
张可：问题难就难在这里！所以，我们只能经过媒体重复告知，假如你经常有风险性行为，最好每年去查一次。每个城市的防疫站如今根本上都能查，很简单。
中国青年报：假如在乡村呢？
张可：乡村就只要到县里面去查。我们只能一步步地推进。目前我们最关怀的主要还是活动人口。这局部人群控制得比拟好，问题就不太大。
中国青年报：还有个问题想讨教一下，您如今的科室怎样叫“皮肤性病门诊”？
张可：我们就是特地看艾滋病的，原先叫“性病艾滋病门诊”，后来觉得艾滋病这名字不好听，去年改成了“皮肤性病门诊”。其实我们基本不看皮肤病。
中国青年报：看样子社会对艾滋病的歧视一时还难以消弭。
张可：反歧视是个漫长过程，没那么简单。佑安医院的大夫，你说他就不歧视吗？他也惧怕。我去肝病门诊时，那里的大夫都惧怕，说你别把艾滋病人带到这里来。人的脑袋当中存在的概念要想改动真的很难。
但实践上，要是我们老和这类人群处在一种对立状态，对我们才是最不利的。拉得近一些，或许他们还会本人站出来；越歧视他们会越惧怕，就不敢站出来，而不被发现就会继续传播，迟早会危及到我们。不歧视艾滋病人，就是对我们本人最大的维护。 （记者 黄冲）
