楠是一个20岁的在校女大学生，她有着含羞草似的腼腆神色，说话时扭动着小巧玲拢的身体，看上去像一个还在念初中的小女孩。但是，她却曾经有了多年“强迫症”病史。她能诉说的主要病症是“我觉得本人的思想被什么东西卡住了，我过不去，可又退不回来，因而我不知该怎样去觉得”。另一个病症是“夜晚我想入睡时，却感到有一样东西拼命地把我往上拉，令我无法入睡”。
这终究是一种什么觉得呢，楠本人做了细致的解释：五年前，她发现本人的思想常常会情不自禁地集中在某一个念头上。例如放学后她一分开教室，就重复回想能否有什么东西又遗落在课桌里。诸如此类的问题常常搞得她头昏脑涨。在亲戚的倡议下，她去了医院的心理门诊看病。可是等她回到家中，却发现本人又产生了新的问题，即她依照医生的请求练习放松，改动思想方式后，却发现本人被卡住了，再也回不来。她说医生的方式并不能处理她的问题，还不如回到以前的感受中好受一些。但是，她惊慌地发现本人曾经失落了原来的觉得，回不去了，只能吊在半空中。
这个案例反映出来的第一个问题是“逃避生长”。她想退回去的愿望就是这种心态的反映。其二是严重的依赖心理：在这五年中，她四处求询、诲人不倦。从中可见她对“咨询”上了瘾，她喜欢经过这种“求询”关系，来取得关注，寻求同情。
这还只是她外表的问题，更大的隐情还待我去探究。这些“心结”可能被她认识到了，也可能为她所不觉。
“你的人际关系如何?”
“我根本上不与人往来，只要一个女友关系还不错。”
“你惧怕什么?”
“惧怕同窗晓得我的机密。有时，我以至觉得他们曾经窥破了我的机密……”楠说着垂下了头。
经过她的自述，我才晓得，原来她有自慰习气。几年来，她不断努力地想戒除这种习气，但不只未能改动不良习气，反而愈演愈烈，从而产生了严重的波折感和自卑感，使得本人失去了心理生长的勇气，构成强迫病症，彷徨在某种观念中。
强迫症在某种意义上即是对某种无法消弭、无法承受的事实的对抗。
“你凭什么判别有人晓得你自慰的行为?”
“哎呀!看来你固然能了解我被‘卡’住的心理，却对‘自慰’一点觉得也没有。”
楠说，自慰者有着特殊的表情与行为，自慰者之间是“心有灵犀一点通”的，敏感的人经过一些特定的动作，便能读懂你的行为言语。有一次，她说到“摸”这个字时，可能由于有了自慰的联想，她的目光出神了，那个“摸”字也似乎带上了磁性，说得圆润温和起来……
“你从什么时分开端自慰的?”
“大约是三四年前，在看了几次‘三级片’之后。”
“你以为‘自慰’很可耻吗?”
“是的，好女孩不会做这种事。但是，我却改不掉这种恶习。”
“你厌恶男孩吗?”
“厌恶，他们使我慌张惧怕，有时以至是恶心。”
经过三次咨询，我对楠的心理状态有了一些理解：她以“卡”住了的意味言语，反映出她对出路无望的心理。想“退”回去的觉得，则表示了她回绝生长的心理状态。在失望的心境中，她经过“手淫”(即自慰)产生性欲刺激，来缓解生活中的种种无法。但是，对无法解除的手淫的“自我道德批判”，却又加深了她的波折感与无法感。正由于如此，她的强迫症才得以固化，并久治难愈。
依照弗洛伊德肉体剖析理论，一切心理异常和肉体疾病的构成不外乎两大缘由：其一是人格构造中“本我、自我、超我”之间彼此不和形成心理抵触，由于抵触不能缓解被压制在潜认识中、长期累积构成问题；其二是因幼年时性心理开展不顺利所构成的痛苦经历。幼年的痛苦经历固然在成年后不复记忆，但却存留在潜认识中。当认识影响变小时，就会改头换面以别的方式呈现，如做梦。肉体剖析治疗的主要目的，就是经由对当事人的心理剖析，将压制在内心深处的抵触和痛苦释放出来，使当事人领悟本人行为不同于别人的缘由。经过我的启示，楠犹疑了一下，最终还是说出了她原来不愿提及的往事。
还是楠在幼儿园的时分，有一天她走进与她家一墙之隔的邻居家。与她父亲差不多年岁的男主人四顾无人，便拉着楠的小手伸进了他的裤档，后来他痛快褪下裤子显露了本人整个下半身……楠则像一只掉进了圈套的兔子，惊慌万状却又万般无法。等她终于逃脱了猥亵者的魔爪，急急地跑回家通知妈妈所发作的一切，却没料到妈妈轻描淡写地并不把这当回事，既没有给她必要的抚慰，更不用提去为她“报仇”了。楠因而在心理上受了极大的伤害。
在咨询的那天，谈及往事，楠忍不住落下了悲伤的眼泪。更让楠愤慨的是，妈妈在此事发作后，依然还与这家邻居坚持了睦邻关系，谈笑自若一如往常。从此，楠的心理上便深深地烙上了不平安的印记，总是在自卑、惧怕、自慰、羞耻中度日。她的强迫病症的发作，正是她找不到心理出路的表现。那些激烈的自慰行为的产生，也是她无意之中希冀经过性欲刺激来转移懊丧心情的努力，并且隐隐约约地有着“报仇”异性的潜在愿望。由于她的不幸遭遇，使得她对异性存在成见，所以她厌恶男孩。
发作在楠身上的关于心理障碍的案例，能够给我们三个重要启示，这也是我在对她停止治疗时采用的几个相应的办法。
第一，楠的病因来源于父母的渎职。关于儿童来说，最大的心理伤害莫过于“性进犯”和“性优待”。而楠的父母在如此重要的关键问题上，放弃职责，不追查肇事者的义务，从而加深了孩子的心理创伤，使她构成了较严重的心理疾病。
关于楠或像她那样在性方面遭受过波折的孩子来说，合理地接纳本人是安康生长的关键要素。关于被害者并不存在“不洁”或是“污秽”，这地道是传统的“贞操”观念的负面影响。
第二，关于“自慰”的错误认知。随着医学和心文科学的进步，人们关于性观念和性行为已有了更为文化科学的认识。其中一个较为明显的改动就是青春期男孩手淫曾经被人们视为正常现象。而关于女孩子的“自慰”，则是讳莫如深，无所适从。以至在教科书和有关专业书籍中也未被提及。但是，为此问题求询的女孩却并不少见。与过去的传统女性相比拟，如今的女孩子们的性观念常常是很前卫的，但是她们却因末能得到合理的指教而产生“性困惑”。
女孩与男孩一样有着正常合理的性需求，却为何女孩子的性问题从不被人讨论?
我向楠倡议，假设有可能，她能够去阅读美国女心理学家、性学专家海特所著《海特性学报告》。那是一原本自全美女性关于性观念、性行为的调查报告的专集，阅读它对人们理解女性的“性”是会有协助的。海特以为，女孩的自慰与男孩的“打手枪”一样，是再正常不过的现象了。
其三，关于心理治疗。楠的心理疾病的固化、泛化，是由于她未能及时得到心理治疗所致。变革开放以来，我国在心理治疗的开展方面远远未能跟上整个社会开展的需求。即便在上海这样的大都市，也极少有职业心理医生。这里面既有一个物质根底的问题，更有一个能否认识到它的重要性的问题。
楠是第一代独生子女群中的一个。她的问题也是社会问题的反映。或许，我们应该组建一支综合的人文科学家队伍，停止社会问题的综合管理。
知春寒
