应对网络医疗突发事件的思考

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知春寒一天晚上,合理我在网上工作时,一个生疏的QQ号码恳求加我为好友,直觉通知我可能是个求助者,我同意了她的恳求,她上来便问:“你好,请问你是心理咨询师吗?”“是的,请问你是需求心理援助吗?”我开门见山地回复了她,“我的恋爱遇到了波折,心里极度痛苦,你能帮帮我吗?”她的回复也很直接,字里行间流显露的痛苦仿佛非同普通。我思索到这不是几句话就能讲得分明的事情,便征求了她的意见接通了语音聊天。“您好,教师!我是一名外国人,如今寓居在××国度,目前是一名在校大学生”。她的声音很甜很细,难以听出痛苦迹象,特别让我惊讶的是她的汉语讲得语速流利、发音规范,几乎难以让我置信她是外国人。“你的汉语讲得这么好,看来你对我们中国很有感情”,我马上迎了上去。“我是一名华裔,爷爷奶奶是大陆的,父母是在××国度长大的,我还没有回过中国”,她立刻补充她的家庭背景。就这样,我们拉开了话题,很快就树立起了咨询关系,我在向她声明了失密准绳和咨询所能发挥作用的局限性后,就开端听她讲起了她的恋爱进程。
她的男朋友是她所在大学的大学生,她们相识相恋曾经两年多了,近来的交往曾经没有以前那样频繁,男朋友的性格仿佛也发作了急剧的变化,让她百思不得其解,还不断以为本人在哪一方面得罪了男朋友,前不久的一次长谈仍然无济于事,后来才发现男朋友有了新欢,曾经和那女孩子走得很近了。在她的一再追问下,男朋友供认了这个事实,她们的恋爱亮起了红灯。面对苦苦运营的两年多爱情,往常得到的是这样的报答,她心中宁静的水面终于泛起了波浪,真实难以面对这个理想。经过近一小时的摄入性谈判,她说本人的心里舒适多了,也愿意去面对这个理想,准备再找时间好好和男朋友谈谈,让他给出是合还是散的明白答案。在我觉得她的心情应该是有所好转了的状况下,给她布置了家庭作业并预定了下次咨询的时间后,便礼貌地完毕了第一次咨询。可哪里想到,时隔不到一个小时,她又给我发了一条QQ音讯:“教师,我忽然有了想马上拿刀去砍死他的想法……”这突如其来的信息的确在我的意料之外,职业的敏理性通知我:“她有可能发作危机状况,必需疾速处置。”我没有征求她的意见,直接恳求她语音聊天,约半分钟后,她接通了我的语音,从听筒里传来的声音标明她可能在哭泣,我没有怎样讲话,等着她用哭泣的方式纵情地释放心中的痛苦,只是远隔千山万水无法为她递上一张纸巾。大约过了两分钟,她终于说话了:“教师,我真的很难受,我那么爱他,他却这样对我,这太不公平了,我真的想去砍死他……”看来,她的问题是出在了“我爱他,他就必需爱我”的认识偏向上了。一个人连杀人都不怕了,她还怕什么呢?弄不好其想法就有可能付诸行动,我决议立刻用合理心情疗法和她停止思想交锋,经过一个多小时的争辩,她终于认识到了本人的问题,并说我的协助解救了她的将来,十分感谢我。我说:“不要感激我,要感激你本人勇于对本人心理问题的分析和认识。”我还是担忧她思想和心情重复,通知她在心里痛苦无处发泄时就向我发泄,就把一切可以发泄的话丢到我的QQ信箱里,我会成为她的忠实读者和听众,她带着感恩的心向我保证一定努力控制本人的激动心情。思索第二天还要上课,时间曾经较晚了,她有些不舍地和我道了“晚安”而下线了。鉴于她的心情易动摇,我准备继续追踪,协助她作进一步的讨论。
这个案例对咨询师如何处置网络咨询的应急状况再一次提出了考虑的课题。确实,网络的开展给心理咨询带来的益处是显而易见的,诸如为求助者俭省时间和路费、便当求助者选择咨询师、为不想去咨询室当面寻求协助的求助者提供了有利场所等等,极大中央便了求助者和咨询师的互相工作。但是,这种咨询方式带来的不利要素也是不可逃避的,比方临床信息不好捕捉、咨询师对一些求助者在提供状况时惧怕隐私会被网络泄密而持警戒心理、咨询关系不如当面谈判容易树立、咨费收取不好操作等等,都或多或少会影响到咨询效果,特别是咨询师和求助者各在网络的两端,对求助者产生的应激心情、发作的应激行为以至可能发作过激行为都难以控制,对保证心情易变、控制力弱的求助者的人身平安具有极大的应战性。为此,在咨询中一旦理解到求助者具有易怒、心情多变等特征后,应该惹起咨询师的高度关注,想方设法加以处置,否则就有可能产生咨询纠葛。以我的浅解,在处置这类问题时可尝试做以下工作:
一是“稳住对方”。立刻中止思想交锋,疾速对求助者停止抚慰,使其心情尽快稳定下来。
二是“联络家人”。设法理解其家人的联络方式,尽快通知其家人做好防备工作。
三是“转介对象”。设法将其转介到空中咨询室与咨询师寻求当面协助,以利转介后的咨询师对其行为停止监控和处置。
四是“求助总部”。及时向网管中心报告状况,恳求客服部协助处理问题。
另外,作为咨询师要努力进步本身的咨询程度,整个咨询过程中要努力做到和求助者坚持良好的咨询关系,在调和的气氛中咨询,在咨询停顿中求得愈加调和,使咨询得以顺利停止,到达预期的目的。
编辑:知春寒