治疗师的个人经历和对自己的理解如何影响治疗

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知春寒从心理动力学的角度讲,一个人以往的阅历的总和,经过内化过程,构成了一个人共同的情结和人格,这种盘绕个人阅历所构成的情结和人格,进而会影响和决议一个人的动机、情感和行为。换句话说,以往的阅历,是经过人格、动机、情感、行为这样一个链条,来影响如今的生活的。心理治疗师也不例外。只不过这种情结和人格的影响,是经过心理治疗的过程中所产生的与来访者的关系中反映出来。    治疗师的个人阅历,可能是心理治疗师选择心理治疗作为本人的职业的最基本缘由。广义地讲,一个人关于外部世界和别人的态度,是一个人关于本人内心世界的态度的折射、或者说叫做投射,那么,一个人选择“协助和解救别人”的心理治疗师作为职业这一行为自身,可能就投射出一个人试图解救本人的动机和愿望。比方,肉体剖析心理治疗的鼻祖弗洛伊德,作为家中独一的男孩和长子,由于在青少年期阅历了父亲的丧失,构成了他共同的俄狄浦斯情结。克制这种情结的愿望,经过投射和外化,就表现为他终生斗争,创建和开展心理治疗,为他人解除俄狄浦斯情结。另外一位著名的心理治疗巨匠荣格,长时间被接近于肉体解体的幻觉和妄想所缠绕,各种阴影和原型(?这里读者可能会不易了解,能否可作简单解释?)不时地搅扰着他,克制和消弭这些“魔鬼”,就构成了荣格的情结。这些“魔鬼”和情结,有可能就是荣格成为心理治疗师的基本动机,从而促使荣格开展出集体无认识、阴影和原型理论,在客观上也使其他具有相似情结的病人从中获益。能够说,弗洛伊德和荣格首先是两位巨大的患者,然后才是两位巨大的心理治疗巨匠。因此,从心理动力学的角度来看,心理治疗师选择心理治疗为职业、为他人解除心理障碍,本质上是修补个人生长创伤、停止自我解救的持续、投射和升华。心理治疗师的个人需求,可能是一个人选择心理治疗作为职业的最原初的动力。
由于心理治疗师的潜认识中躲藏着个人需求,治疗的时分,这种个人需求会影响和干扰心理治疗的关系和过程。反映在心理治疗中,常常会把治疗师自己的情结与病人的问题混杂在一同。当我们对来访者的问题做出判别的时分,常常会把本人的问题,透射到病人身上。这方面,最著名的,当推弗洛伊德,在他眼里,四处都是俄狄浦斯抵触。这就好像一个X光透视医生,用一张曾经为本人透视过的X光片子,为另外一个人作检查,结果,他得到的是将本人的情结和病人问题分离在一同的诊断。患者为了看清本人,找心理治疗师来照照镜子,没想到,镜子里面看到的不是真实的本人,而是心理治疗师与患者的混合体。这种混杂,势必形成对患者问题判别的紊乱,在一个错误的诊断之下,治疗结果会是什么样子,也就不可思议了。
治疗师个人情结以及个人需求,不只是会影响到关于病人的诊断,还会影响到与病人的关系。比拟典型的,是两种反移情,一种叫做分歧性认同,或者过火的向患者认同,即把患者当做本人自怜的延伸;还有一种叫做互补性认同,就是下认识地把本人认同为患者生活中的某位重要人物,特别是具有负性特征的否认性人物。在这种状况下,治疗关系就成了治疗师强迫性地反复本人情结的媒介。其危害主要有两点:首先,过火向患者认同,会失去治疗关系的中立性和客观性,治疗师似乎真的成了病人的一个亲人或难友,其结果是,患者会为有人和本人一同哀伤感到欣喜;另一方面,他在潜认识里面,也将难以置信一个和本人一样无助、一样痛苦的人,可以协助他处理好本人的问题。举个例子,我们是不会信任一个没有胜利业绩的人,来做抢夺世界杯入场券的教练的。把本人向患者的父母认同也同样有害,这种危害首先表现为构造性的,在这样的治疗中,常常会使患者的超我得到增强,而这恰恰与心理剖析治疗的目的——“增强自我”南辕北辙。由于超我的功用主要是监视和约束,是一种关于关系的疏离力气,而心理治疗的动力又恰恰来自关系,在这种状况下,我们看到的常常是治疗师和患者之间存在的虚伪的关系,以至痛快就没有任何实践的关联,结果必然招致治疗的失败。
情结的实质,是一个人把大局部精神集中于并停滞在某个心理发育阶段。假如一个治疗师存在这样的集中和停滞,就会在治疗关系中反映出来。这就好像一个体无完肤的外科医生,要给另外一个患者做手术,他会先给谁做呢?他会把留意力转向谁呢?他会无私地忍痛割爱吗?或许我们在明智上会选择后者,但人的潜认识永远是自私的,个体的本能会毫不犹疑地首先将利比多的能量分配给治疗师本人所需求的那些中央。这种情形我们能够想象出来,那就是:“只能容得下一个患者的手术床上,又挤进去一个外科医生,他也躺在那里嗷嗷待哺。”此时,患者的悲痛也就不可思议了。
心理治疗师的情结和人格,并不总是会对心理治疗产生消极影响,它也有积极意义。积极意义主要表如今,治疗师更容易关于与本人有类似情结的患者产生共情。于是,我们就会在临床上发现一种比拟神奇的现象:“某个治疗师关于某品种型的患者,会有更特别的吸收力。”换句话说,每个治疗师四周都集聚了一批具有类似特征的患者。我们必需供认,某些治疗师确实更擅长治疗某些特殊类型的患者,其背后的动力学缘由或许就在于此。
          治疗师若想处理上述问题只要独一的一条出路,就是理解本人,治愈本人。所以肉体剖析治疗师培训的第一步,不是学习理论和技术,而是承受系统的肉体剖析。认识本人、并处理本人的情结,是处理上述问题的钥匙,是一个人成为合格心理治疗师的必经之路。
编辑:知春寒