案例剖析
小吴客观上能觉得到有一种不能抑制,不可抵御的意向(啐)存在,而且也认识到这种意向(啐)是不合道理的,没必要的,但不能控制本人,这在心理学上被称为强迫症。由于,自我强迫和自我反强迫同时存在,使他极度焦虑、恐惧,因而,这是一种典型的抵触性心理疾病。
据悉,一年前,小吴因高考落榜插班到另一所中学高三班,坐在他后面的男生颇爱玩恶作剧,经常在他背上贴胶带、涂墨水,小吴与那位男生经常闹矛盾。高考前夕,那位男生叫来一帮弟兄在下晚自习的时分将小吴打倒在地,并且每人向他啐了一口。从那以后,小吴满脑子都是那晚的情形,他在日记里赌咒:一定要复仇。
治疗步骤
第一步,经过启示式说话,引导小吴发现本人思想上的不合逻辑的要素。
“小吴,每个人无故被当众欺负后,心里总是特别难受,我能了解你当时的心情,一个人的心灵受伤远比他的身体受伤更为严重。特别是像你这样自尊心很强的男孩,你当时一定想找个缝钻进去,永不出来。是吗?” (为拉近与患者的心理间隔,、与患者停止共情是必要的。 )
“那样的奇耻大辱我受不了,如今大家都晓得我是个胆小鬼,我要报仇,要让他们晓得我不是胆小鬼。”( 在患者自我暴露的根底上,剖析其深层的认知构造,不难看出,他对被人打这件事的负性影响评价过高。)
“可是你如今换了环境,没有人晓得你的过去。”
“这所学校有我的老乡,我原来班上的同窗肯定通知了他们,他们肯定把这件事通知了我如今的同窗,所以大家都晓得。” (患者在认知过程中犯了逻辑错误,因而招致了他不合道理的心情和行为。 )
“小吴,当你看到他人无故被欺,你会站到哪一方,支持谁?”
“应该是有理的一方。”
“普通说来,人都是有正义感的,肯定会站到有理的一方。据我所知,你当初是无故被人欺负的,你想想你的同窗会支持谁?”
“如今想来应该是我。”
“这就对了,既然他们支持你,他们还会讪笑你吗?能不能通知我,你从高中到如今看到过几次打架,每次被打的人穿什么衣服,长得怎样,叫什么名字?”
“记不太清了。”
“是啊,发作在我们四周的事情太多了,我们要记的东西很多,我们的记忆力是有限的,关于那些与我们毫不相干的事情,我们是不会去记的。像你一样,他人也不会把你被打这件事放在心上,由于这与他们也是毫不相干的。事实上,你的同窗或许早已遗忘了这件事,而你却深信他们不断记得,并且逢人就说,还讪笑你是个胆小鬼,这就是你的病因所在。你过火夸张被打的消极影响,这是一种在认知过程中产生的错误观念,这种错误的观念继而招致了你不顺应的心情和行为。”
“陈教师,听您这么讲,我如今觉得这件事真的不值一提,只是我想得过于严重而已。您不愧是心理学硕士。”
第二步,用过度校正法来治疗强迫行为。
当患者明白病因后,采用过度校正法,对其停止治疗。所谓过度校正法,是厌恶疗法中的一种,其原理是“物极必反”,由盼望啐到重复啐,惹起生理疲倦,心理厌恶,屡次以后就会对啐产生恐惧反响,应用这种恐惧反响,使患者构成对这种不良行为的逃避或者防止。因而,倡议小吴每次想啐的时分,不要控制,找一个适宜的中央去啐,直到疲倦为止。这样持续一段时间,病症会自然减少或消逝。
一周以后,小吴的班主任带来了他的感激信,并通知我小吴的病情有所好转,能坚持上课了。小吴后来也找过我两次,主要是同我闲谈,我把第一次见面时是他交给我的那一篇日记还给他,并祝他以后心情高兴,学有所成。
知春寒