关键词：中国 文化传统 肉体剖析
听说在药物治疗未带来改善之后，一位医生成心激怒了他的国王，而国王的疾病因而反而得以恢复。
这一对心理治疗的描绘来自公元前4世纪前的一本中医手册。自公元前4世纪开端，这些累积的经历被系统地载入《黄帝内经》以及关于它的评注《难经》中。在中国随后的开展中，受巫医以及儒学、道教和佛教的影响，一种“经络医学” （Unschuld, 1980）打造了中国对肉体的观念，开展至今。据此，人类内部和外部世界可见和不可见的事情（例如情感，内部器官，气候条件，元素）都分派给特定的一系列经络且彼此互相依赖。因而内部和外部之间、心灵和身体之间的分界限被去除，而一系列经络中一个环节的改动将直接影响其他环节。
经络系统是基于阴和阳的概念、五行理论以及微观和宏观世界互相依存的观念而构成的。阴阳概念包含两个对立的但又互补的类别，它们适用于人体，也适用于整个宇宙。当这两股力气均衡时，安康和安宁占优势。阳代表光明、阳光、热、男性、正性，而阴代表黑暗、多雨、冷、女性、负性。
五行理论将金、木、水、火、土五个假定的根本元素中的一个元素分派给一切的身表现象和一切的自然事情。因而，例如，五情（喜、怒、悲、恐、惊），五脏（心、肝、脾、肺、肾），五邪（风、热、湿、燥、寒）在有序的关系和“经络”中被辨别出来。内部的身体或心理事情经过这种方式能够用表述自然事情的言语来表达、描绘和了解。外部事情如风、寒、热、湿或燥的特定条件被思索为扰乱均衡感的缘由，喜、怒、悲、恐、惊的情感状态也是如此。情感被假定为控制着体内各个不同影响力的活动循环：怒听说能增加额外的能量和颠倒体内循环，喜能维护均衡，恐是减慢以至打断循环。依据阴阳原理，这种规则于是就如此这般地坚持着一种调和和有序的生活（Gerlach/Wengler，1990）。
虽然有儒家、道家和佛教思想的整合，为着关于人类的中国式了解，一系列已有描绘的思想曾经坚持了数千年的决议性位置。至今关于人类情感和思想的见地仍深植在一个信心中，在这个信心中人类被视为构成大自然整体必需的一局部，微观世界也只不过反映了宇宙的规律且依赖于阴阳力气间的均衡。同时，学问的进步被整合入现有的观念中是完整有可能的。例如20世纪中叶，对巫医的对立在了解肉体障碍中起到意义严重的作用。在那之前，魔鬼已被视为一种独立的对人类的外部影响力，但是如今被视为人类肉体的产物。相当有可能的是比拟这个模型然后将此靠近于肉体剖析中的抵触－理论模型，纵使是用一个分歧和综合的根本整合的解释。滑寿对魔鬼招致怀孕之假定的关键性检验作为一个例子被援用（出自《医学正传》，1515）：“曰：昼之所思，为夜之所见。凡男女之性淫而虚者，则肝肾之相火无时不起，故劳怯之人多梦与鬼交。夫所谓鬼胎者，伪胎也。非实有鬼神交接而成胎也。古方有云：思想无量，所愿不遂，为白淫白浊，流于子宫，结为鬼胎，乃本妇本人之血液淫精，聚结成块，而胸腹胀满，俨若胎孕耳，非伪胎而何。”
最初的接触：肉体剖析在解放前的中国
西医最初在19世纪被引入中国，它的传播首先得益于希望在分离医学和教会活动方面获得胜利的基督教传教士团体。第一所肉体病院于1898年在广东开业。直到第二次世界大战完毕，治疗成为国际盛行，它主要在于镇定剂的运用、水疗法和电休克的应用。激越状态的患者被监禁和上镣铐。20世纪第一个10年，更多的肉体病院在上海、北京和南京开业。一些医学院也开端归入肉体病学和神经病学的课程。在上海，特别是努力于肉体疾病治疗的澳大利亚医生范尼·哈尔彭博士（Fanny Halpern），她在1940年开了一家肉体卫生诊所。虽然有这些努力，在1949年的全中国也只要不到50名受过锻炼的肉体科医生。
那时许多中国肉体科医生已在美国和其它西方国度学习。他们的思想首先遭到阿道夫·梅耶尔（Adolph Meyer）心理学派的影响。但是，在中国东北，克雷佩林（Kraepelin）经典肉体病学的取向占优势，而只要在北京、成都和南京肉体剖析才干获得立足点。从1935年至1939年，中国肉体科医生的开山鼻祖戴秉衡博士工作于北京协和医学院；他承受过来自纽约哈利·斯塔克·沙利文（H. S. Sullivan）和芝加哥L·索尔（L. Saul）的肉体剖析导向的心理治疗锻炼，经过了他的教学、督导和对同事的锻炼性治疗。继日军占领北京之后，他不得不放弃他的工作，之后在美国工作（Dai，1984）。
1948年，南京大学神经肉体病院的院长弗里茨·科布勒（Fritz Kobler）在《肉体剖析评论》（Psychoanalytic Review）上发表了一篇“恐缩症”的肉体剖析个案研讨，他将这一个案解释为急性阉割焦虑，这种方式只在中国南部察看到。
阿道夫·约瑟夫·施托菲尔（Adolf Joseph Storfer），维也纳肉体剖析学会的成员，自从1925年成为“国际肉体剖析出版社”的主管，短时间内可以在中国协助传播肉体剖析观念。固然施托菲尔本人不与承受肉体剖析者从事肉体剖析的工作，但自1921年起，他在维也纳发起了重要的出版运动。例如，他是《意象》（Imago）的结合主编，此杂志努力于将肉体剖析应用到其它自然学科和人文学科，他也是《肉体剖析运动史》（Psychoanalytische Bewegung）的兴办者，为此写了大量的文章和综述，他还是《肉体剖析学年鉴》（Almanah der Psychoanalyse）的兴办者。直到1938年，他又成为《肉体剖析学教育杂志》（Zeitschrift für psychoanalytische P?dagogik）的编辑。在1938年分开“肉体剖析出版社”后，他从事自在作家的工作；他的语源词典W?rter und ibre Schicksale和Im Dickicht der Sprache在今天依然有价值。
施托菲尔有可能分开维也纳之前不得不阅历大屠杀之夜。直到1938年11月份，他始能逃离，经过不来梅，抵达上海，在这里有主要来自德国和澳大利亚大约18000名的移民，他们于1933年和1947年间得以寻求到庇护之所。虽然施托菲尔起初寓居的日据上海生活条件艰辛，1939年5月1日他仍开端为移民发行一本德语杂志，名为《黄邮》（Gelbe Post），订阅者主要为中国和遍及亚洲的德语移民，但是也有中国学者，他们中的许多人将德语作为科学的主要言语（一些医学课程运用德语讲授）。《黄报》自然成为那时最好的一部移民杂志；双月刊中呈现了大量文化和人类学范畴的文章，这些文章有关于中国思想和生活的，关于尝试将犹太移民并入到东亚文化中的，以及关于肉体剖析的。施托菲尔博得了德国、澳大利亚和中国作者和科学家的支持；从1939年11月的期刊开端，每期有大约20至30页，每周出版，在1940年以至每周两期。
接着肉体剖析的原著，如“Die Psychoanalyse der chinesischen Schrift”，“Der Judenhaβ in der Welt”,“Die Psychoanalyse in Japan”，来自一些肉体剖析杂志的文章和来自弗洛伊德著作的一些局部被再版。这些文章常常树立起与东亚文化历史（如“Ein Traum aus einem japanischen Roman des 11. Jahrhunderts”）以及与中国思想和情感的直接联合，当然也增强了关于继续影响着中国学术界的肉体剖析的兴味，以至在20世纪50年代肉体剖析被质疑之后。
最终施托菲尔因经济缘由不得不放弃《黄邮》，将之卖给上海的主要竞争对手——《上海犹太人记事报》。日本参战后，犹太移民再次遭受要挟，施托菲尔不得不再次逃离，这次是去澳大利亚，于1944年死于那里的墨尔本（参见Bremm，1990）。
猎奇和谴责之间：肉体剖析在中华人民共和国的承受
继中国反动的巨大剧变之后，1949年成立的中华人名共和国将深化开展科学和文化生活肯定为中央政治方针。肉体病学范畴的革新是首先使药物滥用偃旗息鼓。肉体病院也在乡村地域创办。预防为主，中西分离。随着共产党影响力的加强，肉体病学向辩证唯物主义方向倾斜，且因对苏联严密的科学依赖而转向巴甫洛夫的观念。肉体疾病被了解为在中枢神经系统兴奋和抑止功用之间的均衡受损的产物。在环境的极大压力下，也在“错误观念”的影响下，应对刺激的才能被了解为减低兴奋或抑止作用的功用和招致功用的衰竭。此种解释令人联想到传统中医阴阳的理想均衡和非理想的衰竭状态，可能因而对中国承受巴甫洛夫的观念有所奉献。
在中国神经病学和肉体病学专业界的杂志（the Journal of the Chinese Specialist Society for Neurology and Psychiatry）、心理学协会杂志（Journal of the Psychological Association）或中华医学杂志中能见到处理心理学和肉体病学问题的文章，而肉体剖析思想并未被引见。虽然如此，各种心理治疗办法仍被试用，如一种“结合的短程治疗”，包含心理治疗谈判暗示催眠式的和通称的方式、药物、呼吸练习和空拳练习。随后的心理学研讨将这个直接快速改善主诉病症的结合办法描绘为优于其它单独运用的办法。之后它也被用于治疗高血压、胃溃疡和肉体团结症患者。“心与心的对话”疗法仅仅针对患者良好的觉得和认识才能，对潜认识和前认识的心理处置被以为是不存在的。患者被带到一个关键点，在这个关键点上他会认识和纠正他错误的疾病归因，并且会看到作为疾病结果的身体功用的改动。正确的“正常”认识和正确的领悟就应该自动地导向契合社会理想的行为和对社会的顺应。
中国与苏联绝交随之带来20世纪60年代与巴甫洛夫学派的团结。首先主要的重点在于生物肉体病学。然后文化大反动也给肉体医疗带来了消灭性的改动。西方肉体病学办法被彻底排挤。医护人员将他们本人看成是包括病人在内的集体的一局部。诊断和治疗的医学形式被推回到去效劳于一个教育性的重点：唤起病人的自信、教诲社会行为和“正确的政治认识”。思想教育被视为最重要的治疗元素。在许多医院，任何运用药物的治疗被制止，医生作为指导者和专家的位置被废止。科学研讨和对外交流简直完整停滞。只要在1976年“四人帮”下台后场面才改动，而且自90年代初开端，随着中国对西方访问者和专家的开放，科学交流已开端了再次开展。
西方肉体病学家和心理学家的大量报道呈现于80年代的专科医师杂志上，但是仅仅提供了一幅中国肉体病学当前局势不甚准确的图景。被隔绝的印象、了解上的艰难和怀着盼望的考虑在任何更深化洞察的方式下都太常见了。以至关于私人医院床位和人员数量的统计都大不相同。
除了把中国作为游览国度来做过自行探究的和曾经可以与医院树立联络的个别肉体剖析学家以外，来自联邦德国的两支队伍与中国肉体病学家业已树立了一种系统化的经历交流。在肉体剖析理论的传授之外，巴林特小组工作和案例相关督导方式的临床工作也成为可能。在仍旧盛行的对肉体剖析的认识形态的抵抗之外，在医学科学的维护性掩护下，极大的兴味在此以应用肉体剖析来了解心理治疗应用的方式得以表达。
虽然在媒体运营之外，且受国度控制，肉体剖析在中国文化生活上被给予比在肉体病学上更多的关注。中国书店内大约30种肉体剖析的著作可被找到，自1985年以来这些著作已被不时出版。S·弗洛伊德（S. Freud）本人的代表作有《梦的解析》，《文化及其不满》，《性学三论》，《图腾和忌讳》，《肉体剖析引论》以及《肉体剖析引论新编》；他著作的全传被一遍遍地讨论着。更多新近的肉体剖析作者的著作已被译成中文，也有C·G·荣格（C. G. Jung）和A·阿德勒（A. Adler）以及他们学生的著作。以至还有E·弗罗姆（E. Fromm）的《爱的艺术》的两个不同译本，这一著作主要在年轻中国人中传看。确实，肉体剖析的出版物在社会学家、文艺学家和其他学者中享有比在肉体病学家中更多的跟随者。因而，政治运动会不时地涵盖对弗洛伊德及其继承者作品影响力的猛烈攻击，肉体剖析和存在主义常常同时被提及和谴责。
肉体剖析和关于人类的中国视角：前景瞻望
对中国肉体病学的肉体剖析察看者也强调了他们的印象，即在中国没有心理治疗是导向无认识抵触、移情和反移情以及领悟的。在心理治疗办法被应用的范围内，他们倾向于行为治疗或运用支持性技术。应中华医学会约请，1983年E·D·约瑟夫（E. D. Joseph，1984）和一支来自美国肉体剖析协会的队伍同行，历时三周遍访中国，H·C·哈尔贝施塔特-弗洛伊德（H. C. Halberstadt-Freud，1991）也有相似的交流经历的时机，但他主张以为中国这个心理治疗大环境也和传统中国东方形式相联络，这个形式将某人对生疏人的自我觉得和想法以及对性欲开放性的揭露扫除在外。不管是锚定了四千年的人类传统图景，还是更多地倾向于羞耻抵触而不是内疚感的内倾家庭导向的中国态度，都会如此这般地障碍着肉体剖析观念的任何传播。
另一方面，一系列关于中国患者治疗的肉体剖析案例史提供了有效进入内心体验的时机，虽然这些患者内心胸着特定的文化背景（Muensterberger，1951，1982）。也有基于肉体剖析的关于了解中国文化的细致的社会意理学研讨（见下面的参考文献）。固然至今尚无基于任何普遍的临床资料，但是假说还是沿着一些线路前行，例如，中国儿童阅历了一个更长和更剧烈的口欲期，或者俄狄浦斯抵触的处理被探寻到更多地以服从于父亲而不是与其攻击性对立的方式存在。
准绳上，M. L. Ng（1985）摆出了一个疑问，即肉体剖析概念能否真如声称的那样不契合中国思想，并且他强调他在香港的中国患者可以承受肉体剖析的了解，假如赋予一种合适于他们的言语的解释。正是这种同时触及到身体和心理的想法和感受的整合方式，是如此完整地接近于肉体剖析理论和理论目前的主张。对剖析治疗师来说重要的不是将西方概念强加于中国方式，而是在与中国患者工作中准确天时用此背景作为评价手腕。由于与中国人私密交谈的个人阅历，我能像E·费德恩（E. Federn，1986）那样赞同这些信心；在打败了有着一层坚硬外壳的力气系统之后，肉体剖析必将能不只仅为它作为心理治疗的医学应用背景而且也为中国的文化生活提供重要理念。
当代中国的心理治疗与肉体剖析-肉体剖析国际化-肉体剖析走向世界德国
近二十年，我们能够看到中国心理治疗的快速开展。比方像西方世界学习心理治疗的办法，用以治疗门诊和住院部的神经症、心身疾病和肉体病患者。中国普遍地吸收了近50年里西方国度关于心理治疗的不同窗派理论。除了肉体剖析和以肉体剖析为指向的心理治疗之外，还有其他一些主要的方向，比方行为治疗、人本主义治疗和系统性治疗等。
特别是在“中德心理治疗学会”中，中德专科医师之间的协作为中国众多肉体科医师和心理学者提供了欧洲心理治疗开展的新停顿。80、90年代末经过屡次会议讨论之后，中德学会1997-1999年持续性举行相关指导与培训项目，培育了中国第一代十分有经历的心理治疗师。在这项持续3年的协作中，德国专家以和德国同样的方式对中国小组成员停止为期6周的指导，触及到肉体剖析性心理治疗、行为治疗和系统治疗三个不同的方向：理论解说，相关案例督导以及分离所学办法的自我体验。100多个学员每个人都需求选择他所想学习的心理治疗办法：比方----学习肉体剖析为指向的心理治疗，学员需求阅读英文版肉体剖析文献和由德国教师所写的文章，他们需求报告并讨论不同案例的第一次访谈，心理治疗的第一阶段，心理治疗中对梦的应用，修通和完毕阶段。在小组中讨论这些报告。每位学员五天里会各自与一位肉体剖析师停止五次访谈，理解本人思想中潜认识的活动。
第一次课程面向中国各地的学员。同时，进一步的心理动力性治疗培训在上海肉体卫生中心停止。除了针对患者的心理治疗办法之外，心理治疗和肉体剖析理论在中国的文化世界中遭到更多的关注。在中国的书店里，如今我们能够找到很多肉体剖析的著作，从1985年就开端被越来越多地出版发行。当代的肉体剖析著作也被翻译成了中文。肉体剖析刊物遭到社会学者、文学家和其他学问分子的喜爱。
不只是德国的肉体剖析师，还有来自挪威（Sverre Vavin），阿根廷（Teresa Yuan），美国（Peter Loewenberg，Elise Synder）的肉体剖析师同仁参与了这项以肉体剖析为指向的培训和研讨会工作。2004年，在“首届肉体剖析年会”中，成立了“中国肉体剖析研讨小组”，主要由德中培训项目的成员组成，由上海的肖泽萍教授担任。
正因如此，一位德国的培训剖析师Dr.I.Dettbarn在北京寓居了三年，同时于2008年，一项由国际肉体剖析协会（IPA）指导的完好的肉体剖析培训也得以在北京树立。
培训中的经历
与1990年对肉体剖析察看者的印象相比，今天我们对中国心理治疗的现状有了完整不同的见地。中国如今有十分多的心理治疗师在用肉体剖析的形式工作。
另一方面，有一系列关于对中国患者治疗措施的肉体剖析性病例，在接纳思想背景完整不同的特定文化的同时，为有效进入内心体验提供了时机（Muensterberger, 1951, 1982; Gerlach, 2000）。我将以不同的方式总结与中国患者工作的经历：我在德国曾治疗过一些中国患者，由于我的同事理解到我对中国文化感兴味，并希望和中国人一同停止肉体剖析工作，他们就转诊了一些中国患者给我。在与中国学员一同停止的心理治疗课程中，我停止了大约38个持续5次访谈的短期治疗。一切的患者在访谈中都可以从正在阅历的自我中开展出探究性的自我.
例如：我想报告一个案例，有关对一位中国科学家停止32次访谈的治疗，触及对梦的了解过程，这位科学家在德国工作了一段时间，由于严重的抑郁来见我。在他的治疗末期的一次访谈中，他讲述了这样一个梦：“在梦里，我看见了一头母牛或者公牛。我不晓得，它是公是母。但是这个动物有着像老虎一样的爪子。在梦里，它让我想起了S.Dali的一些画。我并不惧怕”。在和他接触的初期，这位患者谈到本人梦里这个动物的宁静。在他的梦的阅历里，他正准备去漫步，然后，忽然看见了这头宏大的母牛。在他呆在德国的日子里，他十分喜欢察看田野里的母牛。他出生在“虎年”，并不是一切的老虎都很风险。他想起了祖母的妹妹讲的一个故事：她正在山坡上捡木头，忽然发现一只老虎站在本人面前。她感到十分惧怕。女人和老虎，双方看着对方，几分钟后，老虎分开了。
关于“Dali”这个名字，他联想到云南省的一个老城（大理），因美丽的景色而出名，这座城市让他觉得到一种特别、深深的宁静。
在对他的梦的剖析过程中，很明显，这位患者试图将西方和东方世界的元素分离在一幅画面里。他试图统一不同的以至是矛盾的元素，这一点在他对那只动物的性别的不肯定性中表现出来。他对本人梦的画面的解释是寻觅减轻在德国悲伤、别离和孤单感的途径。在很多其他的联想之后，他得出结论，他也希望可以克制治疗情形中的别离，这是他所以为本人不能接受的。他最终不得不面对患者与治疗师之间“别离”，但同时他也变得可以用非抑郁的方式来处置这种体验。
同时，我也研讨了很多由德中心理治疗课程中的学员所写的案例报告；这些关于患有神经症的中国患者的研讨显现，有助于我们了解西方患者的心理动力性观念的根本概念对了解中国患者同样有效。
近11年，在德中心理治疗学会开设的针对中国肉体科医生和心理学者以肉体剖析为指向的心理治疗的课程中，我阅览了150多份关于初次访谈和心理治疗不同阶段的案例报告。我能够察看到中国的心理治疗师是怎样控制并应用肉体剖析办法的，特别是他们怎样向本人的患者引见肉体剖析的办法，怎样察看并处置移情和反移情，怎样了解患者防御的不同机制。我以为，这些报告和由西方学习心理治疗的学生写的报告非常类似。内容上可能有西方的案例不同，但是比方在有关梦的工作中，我们能够看到常见的置换、歪曲、意味等机制。
一份案例报告：在他的第17次访谈中，患者早来了10分钟。一开端，他讲述了本人的一个梦：“我和一个朋友进来，我们在火车站左近的一个中央。我发现了一条新路，路的两边有很多树和草。忽然呈现了一只绿眼睛的黑猫，我走向那只猫，想和它游玩。那只猫看起来很可怕，也很有攻击性，它朝我扑过来，企图伤害我。我十分地惧怕，飞快地跑开，跑到部队基地的宿舍，遇见了三个兵士。我们决议进来看看会发作什么。成群可怕的黑猫朝我们扑过来，我飞快地逃窜，被这些黑猫抓得体无完肤”。
在联想中，患者提到了对本人梦的诧异。梦中那个朋友看起来像他的治疗师,那只黑猫像他的父亲，一位部队军官，从小就对本人很严厉。患者也谈到了治疗过程中当想起童年和青少年时期一些往事时痛苦的觉得。他也表示，有时本人不能忍耐这种痛苦。在治疗师的协助下，他如今能够了解本人的移情在朝向治疗师开展，潜认识的愿望是寻求治疗师像朋友一样必需协助本人打败本人的父亲。他也可以了解本人提早来治疗的缘由是感到十分依赖于治疗师的协助。
这个患者第一次见心理治疗师时，正处于了青少年危机期，有着严重的愤恨、痛苦、悲伤、自伤行为和自杀倾向。依据我对治疗的察看，该患者能够应用剖析的办法，并与治疗师开展一个平安、近似于移情的关系，由此能够得到很多协助。这会成为之后协助他的根底，使他可以处置本人朝向治疗师移情中的攻击性和伤害性。
在了解中国文化的同时关于肉体剖析的根底也有很多细致的社会意理学研讨。固然不是基于任何普遍的临床案例，这种假定却以为，中国儿童阅历着一个愈加长期、强化的口欲期(Muensterberger, 1951; Waekland, 1956)或者这种俄狄浦斯抵触的处理途径更多地是在对父亲的屈从中，而不是在与之对立性的竞争中被寻觅(Hsu, 1949)。
同时，培训学员也开端考虑并发表一些有关应用性肉体剖析主题的文章，比方，《中国始皇帝-秦始皇的动力性了解》及《俄狄浦斯情结的中国了解》（施琪嘉），《驻相与肉体剖析》（张天布）。知春寒
