焦虑是人们遇到某些事情、应战、艰难或风险时呈现的一种正常的心情反响。普通人都有过水平不同的焦虑体验,焦虑是人大脑中一种固有的“程序”,每当人们察觉到某种潜在要挟时它就“启动”,提示本人未雨绸缪,及早防备,避开风险。从这点看,焦虑反响是有积极意义的,而且绝大多数焦虑都是由一定缘由惹起的,也是能够了解的,属于正常焦虑。所谓正常焦虑是指“合理”和“不过火”的焦虑,所谓“合理”是指有缘由,通常是生活事情;“不过火”指焦虑的严重水平与惹起焦虑的缘由性质和严重水平分歧,而异常焦虑是指“不合理”和“过火”。二者的区别在于正常焦虑都有一定的缘由,而且能够了解和反响适度;而异常焦虑不但反响的强度和持续时间过强、过长,与个人和理想的实践状况不相称,而且心情反响的激烈与众不同最终不能自控,必需取得医学协助。还有些人无明显缘由而不恰当地焦虑,焦虑的水平严重,持续时间过长,而且屡次服药试图解除焦虑,并招致社会或生理功用损伤,为此病人明显感到痛苦,以至走上轻生的道路。若这样的话,则可能是患了焦虑症。
焦虑症的临床表现多种多样,且不同的个体能够有不同的表现,包括心情病症(慌张不安和不高兴、易激惹);运动病症(运动性慌张或不安);自主神经病症(心前区不适、心悸、心跳加快、气促、呼吸艰难、窒息感、面红或惨白、胃部或腹部不适、腹泻、尿频);警惕性增高(入睡艰难,留意力不集中,对光和声音敏感)。
理想生活中常见的焦虑有多品种型,包括理想焦虑、社交焦虑、扮演焦虑、别离焦虑、惊慌发作、无名的焦虑或自在浮动性焦虑等。
焦虑对人的工作、学习及机体的生理功用等各方面产生影响,轻度或适度的焦虑,使大脑和整个机体处于恰当的觉悟程度或兴奋状态,思想矫捷,判别精确,疾速做出决议,使机体坚持充分的膂力;中度或中度以上的焦虑对人体产生不利影响,以至开展为焦虑障碍。
焦虑症的品种
焦虑障碍是以焦虑为主要表现的心理障碍,又称焦虑症,可分为五大类,包括惊慌障碍、普遍性焦虑障碍、社交恐惧症(社交焦虑障碍)、创伤后应激障碍、睡眠障碍焦虑等,它们各自的临床特性不同,现扼要引见一下。
1.惊慌障碍
惊慌障碍是指急性呈现的、无明显诱因的、不可预测的激烈的焦虑或恐惧,伴有多种不同的躯体病症(如心悸、胸闷、呼吸艰难等)。其主要特性是发作常常是忽然的,通常数分钟到达焦虑的顶峰,常伴有濒死或窒息感,有立刻逃脱发作环境的激动,在临床上较常见!惊慌发作多数能治愈,其发作不局限于特定的情形或环境,是自发的、不可预测的,给病人的身心带来极大的痛苦,具有较严重的功用损伤,有药物滥用、企图自杀、婚姻纠葛及财政依赖等状况的人群属于高风险人群。
2.普遍性焦虑障碍
普遍性焦虑障碍是焦虑症最常见的表现方式。主要包括肉体性焦虑和躯体性焦虑两种表现方式。其中肉体性焦虑的临床特性包括患者长期感到焦虑和不安;做事时心烦意乱,没有耐烦;与人交往时慌张急迫,极不沉稳;遇到突发事情时惊惶失措,心惊肉跳,极易朝害处着想;即使是休息时,也可能坐卧不宁,担忧呈现飞来横祸;患者如此惶惶不可整天,并非由于客观存在的实践要挟,地道是一种连他本人也难以理喻的客观忧虑。而躯体性焦虑的特性主要包括:自主神经功用失调的病症,表现为心悸、心慌、出汗、胸闷、呼吸迫促、口干、便秘、腹泻、尿频、尿急、皮肤潮红或惨白;性功用障碍如阳痿、早泄、月经紊乱等病症;运动性不安病症主要包括舌、唇、肌肉震颤、如坐针毡、搓拳顿足、肢体发抖、全身肉跳、肌肉慌张性疼痛等,而且普遍性焦虑障碍常伴有抑郁病症。
3.社交焦虑障碍(社交恐惧症):
所谓社交焦虑障碍是指与人交往时产生与众不同的恐惧和慌张不安,可致脸红、气促、出汗、心悸、血压变化、无力、恶心,以至昏厥等病症,因此呈现逃避反响。病人明知客体对本人并无真正要挟,亦明知本人的这种恐惧反响极不合理,但在相同场所下仍重复呈现恐惧心情和逃避行为,难以自制,致使影响其正常社交活动。其主要特性包括在社交场所害臊、不安;不敢在人们凝视下操作书写或进食;惧怕与人近间隔相处;不敢当众演讲,不敢与重要人物说话,担忧脸红(赤面恐惧);惧怕并逃避与他人的眼睛对视(对视恐惧),严重影响社会功用,并因而而苦恼。
社交焦虑障碍多发作在青少年时期,在人群中的发作率是十分高的,它是最常见的焦虑障碍。严重的焦虑,扰乱了正常的生活和工作,使患者陷于痛苦之中。许多人以为社交焦虑是由于过于害臊招致的,并没有认识到这是一种心理障碍,更不晓得它能够经过矫正而改善。
4.创伤后应激障碍
创伤后应激障碍是指在遭遇突发性、要挟性或灾难性事情后,招致个体延迟呈现(6个月以后)和长期存在的一种肉体障碍。常见的应激事情包括失去亲人、罹患重病、遭遇突发事故、人身遭到攻击,汶川大地震、金融海啸突发、破产、女性性进犯、战争的幸存者等,创伤后应激障碍的发病率约为20%左右。
创伤后应激障碍的临床表现有三大病症群:创伤事情的再体验(梦境重演,白日梦和幻觉重现,理想崩溃,被提到所阅历的灾难事情时病症会加剧等)、逃避或麻木(努力逃避和创伤有关的想法、感受、活动或状况,情感麻木或休克、与世隔绝,心灰意冷、丧失兴味等)以及持续焦虑、过度警惕(易受惊吓,失眠或其他睡眠障碍,易激怒、暴躁,回想起创伤事情时心理反响剧烈)。
5.睡眠障碍焦虑
睡眠障碍是指个体由于各种内外要素的影响所产生的睡眠发起和维持障碍、过度睡眠障碍、睡眠觉悟节律障碍以及与特定睡眠阶段有关的各种功用障碍的总称。在这里我着重解说一下睡眠与焦虑的问题。
睡眠障碍常见的临床类型:包括失眠症、睡眠呼吸暂停综合征(SAS)、发作性睡病、其他睡眠障碍,如今重点给大家引见一下失眠症。
失眠症指对睡眠的质和量持续相当长时间的不称心情况,常表现尴尬以入睡、睡眠维持艰难或早醒。睡眠时间的长短不能作为判别失眠严重水平的规范,失眠可招致焦虑、恐惧,而焦虑、恐惧又影响睡眠,构成恶性循环,从而招致病症的持续存在,失眠是一种非常常见的睡眠障碍。
失眠既是许多躯体疾病和心理疾病的常见病症之一,又可能是原发性失眠症的主要以至是独一的病症,失眠能够严重影响工作、生活和社会功用。其操作性定义包括(1)入睡艰难指就寝后30分钟不能入睡;(2)维持睡眠艰难指夜间醒转2次或2次以上;(3)总的睡眠时间缺乏6小时;(4)多梦,特别是噩梦频频,醒后不解乏。
失眠分为原发和继发二类:原发性失眠占失眠的25%,它是以失眠为主要临床表现的一种疾病;继发性失眠继发于疾病、肉体要素,它属于疾病的一种临床病症。失眠主要表现为入睡艰难、睡眠维持艰难、早醒、睡眠间歇性醒来。
如何克制焦虑
患上焦虑障碍后,应采取哪些措施停止治疗呢?世界卫生组织曾发表一份报告指出,21世纪将是心理障碍的时期,而心理疾病也将取代生理疾病成为危害人类安康最大的敌人。有关的心理医生专家也指出,心理疾病不只需求系统、紧密的心理治疗,有些更需求药物治疗,以进步患者的社会顺应才能,改善个体性格及人格缺陷。首先应调整好意态,然后再采取其他治疗措施如心理治疗、药物治疗等。
1.调整心态:调整心态最好的医生还是靠我们本人,首先应尽量去除病因或诱因,在工作、学习和生活中,遇到肉体刺激,形成肉体慌张或肉体压力,一定要正确面对,要有打败艰难的自信心和勇气。凡事要量入为出,在面对艰难和压力的时分,一定要经常坚持笑容,由于笑容能明显减轻压力和焦虑。俗话说,“大肚能容容天下难容之事,开颜一笑笑世间可笑之人”,必要时也能够以哭作为发泄方式来缓解懊恼和焦虑。增强本身涵养,进步本身素质,不时丰厚本人的业余生活,培育本人的喜好如垂钓、养花、绘画等。遇到艰难和压力要学会了解和宽容,要学会向知心朋友倾吐或求助。要一直坚持一颗童心,学会和他人一块儿分享喜悦,积极向上,远离懊恼。
2.假如经过调整心态仍不能缓解焦虑,倡议去医院看心理医生或肉体科医生停止咨询,医生会依据状况给予心理治疗和/或药物治疗。在焦虑障碍的治疗过程中,心理治疗和药物治疗均有同等重要的位置和作用,只不过是在详细的治疗中,针对不同的病症、轻重,选择心理治疗和药物治疗的偏重水平不同而已。另外在不同的治疗阶段,药物治疗与心理治疗的侧重性也不同,在治疗初期,会以药物治疗为主,心理治疗为辅,当患者的焦虑或抑郁心情有了显著缓解后,治疗也进入了中后期,这时就以心理治疗为主,药物治疗为辅。药物治疗主要是给予抗焦虑药或抗抑郁药,另外也能够给予中药治疗,但是要切记任何药物的治疗都应该在医生指导下停止,不可乱投医、乱吃药。
3.失眠症的治疗
治疗准绳:包括病因治疗,对症治疗,心理治疗,放松治疗,认知治疗,生物反应治疗以及睡眠卫生的安康教育等。
病因治疗:失眠具有缘由或诱因的应针对其缘由或诱因停止积极干预和治疗,这是治疗失眠的基本办法,如躯体疾病惹起的,积极治疗躯体疾病;喝浓茶或咖啡惹起的,应中止运用等。
睡眠卫生和认知行为指导:这一点也很重要,应逐渐培育合适于个人的良好的睡眠习气,积极参与体育锻炼,树立有规律的生活作息制度,协助患者理解睡眠生理和睡眠卫生,指导他们正确看待失眠的态度,防止呈现对失眠的过火关注,此外生物反应及各种放松治疗抵消除焦虑也有协助,能够有效促进和改善睡眠。
药物治疗:经过以上积极治疗,睡眠仍不能明显改善的,可思索短期运用安息药物。理想的安息药物应具备以下特性:起效疾速,短时间内即可入睡;醒后无残留作用;平安牢靠,反作用小;成瘾性和依赖性小等。其选择药物的准绳是:关于入睡艰难则选用短效抗失眠药物,而睡眠维持障碍的患者则选用中或长效抗失眠药物;个别病人有时需求几种药物结合应用。目前最常用的安息药物是苯二氮卓类,如三唑仑、艾司唑仑、佐匹克隆、罗拉、阿普唑仑、氯硝西泮、氟西泮等,任何一种药物的运用普通不能超越周围,否则易成瘾,而且利少弊多。另外关于伴有焦虑抑郁的患者还能够运用抗焦虑药或者5-羟色胺再摄取抑止剂(SSRI),如氟西汀、舍曲林、西酞普兰、帕罗西汀等。
睡眠安康教育:积极展开群众化的睡眠安康教育和对医生施行相应内容的继续医学教育,让广阔大众和医务工作者充沛认识到睡眠的重要性,对存在睡眠障碍的病人积极展开睡眠安康教育,如睡前不要吸烟、喝浓茶、咖啡或酒,不要停止猛烈的体育运动,不看情节剧烈的电视剧等。
知春寒