知春寒解读此时此地 33333333636首先，分析师 对投射同一性的解释和弗洛伊德并没有太大的不同在形式上的解释。除了具有克莱因学派特征的解释内容，即对于攻击性的解释更多，解释的节奏也会更快。后来分析师做了一些改进，更加关注此时此地的解读（Now here are   and  ）的原则。克莱因（Melanie Klein）提出:“我不断地发现（人格）合成的过程是通过分裂进行的(severe)特殊原因的解释。这种解释必须处理当时共情场景的细节，当然包括与过去的联系，但也必须包括指向焦虑场景的细节，这种场景驱动着自我（ego）回归破碎的机制（Splitlike   mechanism）Klein, 1946）此处举比昂（Bion）的案例：一个病人沉默了30分钟，然后告诉Bion，他听到了铁掉到地板上的声音Bion解释说病人害怕看到他体内的东西。病人接着说他害怕被谋杀Bion继续解释说，他认为病人是嫉妒（忌恨）自己和治疗师，因为这两个人可以共同努力让病人变得更好，嫉妒让病人把治疗师和自己变成自己内心的一部分，就像坚硬的铁块和死寂的地板之间的关系这两件事凑在一起不是给病人生命，而是要他的命。Bion解释后，病人变得非常焦虑，无法继续分析。Bion相信病人 s的焦虑恰恰说明了解释的准确性。Bion, 1959a, page 57 )然而，准确的解释是否代表分析的有效性是一个值得关注的问题。一个强调此时此地原则的极端人物是埃伦伯格（Ehrenberg）她强调，治疗师应该主动处理情绪，一旦在治疗过程中发现情绪的微妙变化，就需要进行分析。在她看来，病人和分析者都有在治疗期间意识到情绪的防御正是对这种防御的关注，可以促进理解，产生治疗力量，但在这个过程中，治疗师会承担一定的风险，尤其是反共情的抵抗。埃伦贝尔，1974年，1975年， 1982年， 1984年， 365)博拉斯（Christopher   borras）和依伦伯格（Ehrenberg）观点类似。他认为，分析师应该通过监控他们的情绪状态来调整他们的体验。他建议治疗师把自己想象成治疗室里的另一个人“病人”为了更好地理解病人，他认为治疗师 自我分析尤为重要。博拉斯，1983年年, 1987年, 3565)borras ——病例片段：二十多岁的保罗认为自己永远不能关心别人。在一次治疗会议上，保罗建议一个分析师应该直接分析他潜意识中的爱。分析人士认为，此时向患者讲述自己的经历不会有什么坏处。故说：我能意识到你爱和照顾他人的潜在能力，因为我觉得因为你的关心，我能在这些谈话中理解你，我能感受到你对我的感情，我认为这些都是你感情的表现，但你没有 t。 (Borras, 1983,   pages.( 158)无声的反同理心的解释正在投射5666068868688661-在鉴定过程中，更重要的是分析治疗师 s反共情。当代精神分析对此已有不少论述，限于篇幅，本文重点讨论奥格登（Thomas Ogden  ）等人的成就。其余的将在另一篇文章中介绍。奥格登其实是美国英语学派的一个比较忠实的信徒，尤其是比昂和温尼科特（Winnicott）别人的想法对他影响很大。在治疗理论中，他认为古典学派 s把移情和反移情分开的观点不太一致，他倾向于用投射同一性的概念把两者联系起来。Ogden,  1982）就治疗师而言的态度，他同意温尼科特 母亲的观点是一样的（Maternal   empathy）对阻抗的态度，这是一个典型的对象关系的观点，阻抗实际上是一个病人 对难以更新的内部对象的依赖。Ogden,  1986）他认为解释的时候要注意同道理和谐，留足时间解释，而不是暴露治疗师 的个人情感体验，反对分析师把自己处理投射认同的过程清晰地告诉患者。Ogden,  1979,  1982)有一个监督的案例来说明奥格登 的观点。被监督的治疗师处理了一个自杀的女人病人 她的母亲在她10岁的时候自杀了。患者在治疗过程中往往会有自杀倾向、治疗师感觉受到了威胁和身体上的虐待，就好像他们快要胃穿孔了。治疗师告诉病人，只要自杀是一种持续的威胁，他们就不可能有效地工作和清晰地思考。奥格登告诉治疗师，他正在重现病人10岁时的生活状况。通过投射认同，治疗师知道自己和一个长期有自杀倾向的人在一起，要承担多大的责任。这个时候需要做的就是默默的解释。关于病人 的自杀威胁，奥格登建议治疗师可以这样说， ＆quot;我想你想让我知道它是什么就像对你母亲完全负责，却完全帮不了她。 （ 1982,   pages.( 570)治疗师在处理投射认同时，由于反移情的影响，往往会出现一系列的问题第一个问题是，治疗师应该或者可以做什么？奥格登 她的答案是，治疗师所要做的就是什么都不做。治疗师 的主要任务是适应病人 并试着与它们共存。  Naderson,  1976；Greenberg  19621979；Lance, 1975,  1976；Kernberg,  , 3 36336;Nathan,  1976)瑟勒斯（Harold   sayles）提出容纳和接受不t的意思是治疗师变得完全像一个病人，因为治疗师除了接受投射之外，还要对其进行加工，并将其融入人格，这样这种整合的体验在病人再次内化时就可以被病人所利用。Sayles, 1963)治疗师面临的第二个困惑是，治疗长期无效，甚至效果越来越差我应该继续治疗还是应该转诊？这个问题的答案是——事实上，治疗师要面对的问题是如何接受一种绝望的治疗。换句话说，治疗师是如何接受一个不好的对象或者不好的自己的。治疗师面临的第三个难题是住宿是否足够？奥格登认为，从治疗师和的个人观点，在处理投射认同的过程中，治疗师不仅仅是在为患者充当投射认同“容器”就够了。治疗师也有自己在这个过程中会诱发的心理问题。处理投射身份需要治疗师 技能和适应能力。接受投射认同的治疗师应该有理解的能力：我的感受，我和我的病人之间发生了什么？要具备这种能力，治疗师需要接受良好的正规理论训练、个人分析、有一定的禁语测试、良好的心理素质。Winnicott,  1960)当治疗师面对第四个难题时，是否需要解释投射同一性，解释到什么程度？我们知道在分析中，分析师和分析师s的能力不仅仅是理解病人，更是通过解释传达他对病人的理解。Freudian,  1943336;  Glover,  1931)在处理投射同一性的过程中，解释的作用尤为重要。但最需要解释的人很大程度上不是病人，而是治疗师自己。治疗师需要向自己解释投射认同，这样才能处理好自己的内心感受。这种解释称为“沉默的解释”它是在治疗师 的心思，但不是对病人说的。Portney, 1969)这种无声的解释之所以能够 不要随便说是不及时，还有一个原因是这些解释包含了很多治疗师本人的自我分析。因此，在处理投射认同时，治疗师自己需要不断地分析自己。如果治疗师有问题s自我分析能力这个时候，治疗师自己需要接受另一种分析。这在处理投射同一性时最为常见、最根本的错误是治疗师没有充分处理病人投射的成分。这种错误往往体现在两个方面：1）我同意病人处理投射情感的方式；2）治疗师依靠他通常的防御机制来对抗他内心投射产生的感觉。无论哪种方式，都会形成“不当治疗联盟”Improper treatment）这时候，治疗师和患者需要在关系中让对方满意，进一步强化关系36860 68668686661。Lance,  1975)如果治疗师不注意自我分析，有时治疗师 s自身的投射认同会受到刺激，会让治疗关系更加混乱。一个常见的表现就是治疗师利用对病人的治疗来处理他们的心理问题。这会导致母子关系在患者身上的重复 童年，尤其是那些父母自恋的患者此时的治疗师就像一个自恋的母亲，在母子关系中几乎只关注自己的需求。Ogden,  1974,  1976,  1978, 1979)治疗师没有解决的心理问题，会让治疗师想要创造一个好的病人。这通常是因为治疗师可以 不要放弃早期创伤形成的万能幻想（Almighty   fantasy）往往体现在治疗过程中经常给患者压力，让患者按照自己想要的去做、受到良好治疗的理想病人会采取行动。如果病人能 t成功处理治疗师 的投影，会发生两件事：1）在投射的压力下低头，变成了“理想的病人”2）患者抗拒施加的压力，表现出强烈的抵抗，或结束治疗。以上情况说明治疗师没有及时处理自己的攻击行为，因为担心自己的攻击行为会毁掉自己，所以把自己投射得很好。所以温尼科特提醒人们治疗师（或父母）对他们的患者（或孩子）他们不仅有治愈和成长的欲望，也有仇恨的欲望，比如攻击、屠杀、消灭患者（或孩子）的愿望。Winnicott  , 1947)有时治疗陷入僵局，患者长时间保持沉默，并出现阵阵自我攻击和暴力行为，这可能会促使他试图服从治疗师的攻击行为。如果治疗师有持续的、如果没有改变投射认同，那么治疗师需要仔细检查自己的心理状态，接受进一步的分析。1975年，赛勒斯说，在处理投射认同的过程中，治疗师 随着治疗师逐渐向病人的投射认同敞开自己，他自己的人格也成长了，这表明了治疗师处理投射认同的重要性。Searles,  1975）