强迫症病人突出的表现是有强迫病症，这种强迫性病症可表如今两方面，即表现为强迫性观念与强迫性行为。
强迫性观念包括强迫性联想、强迫性疑心、强迫性回想、强迫性穷思极虑等；
强迫性行为则包括强迫性典礼动作、强迫性洗手、强迫性检查、强迫性计数等。
据我们的察看，在强迫症中表现为强迫性观念者远多于强迫性行为，前者约见于75％的病例，后者仅见于25％的病例。在强迫性观念中则尤以强迫性联想(或称强迫性思虑)为最多，其次是强迫性穷思极虑、在强迫性行为中则以强迫性典礼动作为最多，其次为强迫性洗手。诚然一个病人能够兼并有两种以上的强迫病症，但据我们的材料来看，其比例仅约占15％左右，而且其中还必有一种病症为主要的。
不管是强迫观念或强迫行为，病人都晓得这是由本人思想所产生或支配的，并不是他人的或外来的某种力气所支配，这就有别于某些肉体病强迫性思想与动作。此外，病人对各种强迫病症均明知不对或不用要，故常想控制，但终因控制后内心十分不适而无法摆脱，最后只好屈服，继续去考虑、去做。这些强迫病症在病人集中留意于工作、心情快乐，或遭到要挟时可减轻；而在心情不快、无所事事、疲倦时则愈加明显。
如某女，13岁，中学生。二年来一见男性(不管年龄)即产生可能要与他谈恋爱、结婚的想法，虽明知不可能，但脑内重复考虑不已，无法控制，致使影响生活与学习。病前个性好静，喜欢看书，在校成果好。未咨询前在某医院经药物治疗，毫无效果。病人发病之初并无明显缘由，仅因在校时有一男教师(中年)对她较为关怀，一段时间后渐产生此教师能否对她有意义的想法，并渐开展到呈现与他谈恋爱、结婚的想法，以后又扩展到其他男性。普通体魄检查发现身躯较高大，性发育较早，状似17～18岁。确诊为强迫症(强迫性联想)，即给以解释性心理治疗，阐明本病的性质及治愈的可能性，并给以橡圈厌恶疗法，即在左伎俩上套橡圈，请求当见到男性呈现强迫观念时，即拉弹橡圈至有痛感，并计算拉弹次数，直到强迫观念消逝为止。每日并需作记载。结果第l周每天呈现上述强迫观念3～6次，每次拉弹橡圈前3天是30～5０次才消逝，后3天拉弹3～5次即可消逝。第2周每天呈现强迫观念均匀2次，拉弹橡因2～5次即消逝。第3～6周，乎均每天约有一次强迫观念呈现，拉弹橡圈5～10次即消逝。从第9周起强迫观念不再呈现，橡圈亦脱掉，偶有细微关于性的想法，能很快本人控制而消逝。以后追踪察看3个月，强迫病症无复发。 再如一15岁男性中学生，5年前开端做完学习作业后总是不放心，要重复检查多遍，由于老是担忧做错了。去年看到一本《代号叫蜘蛛》的书里有一句话：“我如今是一个，未来是一个，永远还是一个”，就整天回想这句话，为什么是这样讲?意义是什么?而此时重复检查作业的状况反而轻一些。关于回想这句话自知没有必要，也想控制，但一控制内心就十分慌张，感到气紧及心跳，最后终于放弃控制而任其不时回想。自幼个性内向，少讲话，好考虑，喜看课外书。体魄检查无异常。诊断为强迫症(有强迫性检查及强迫性回想)。首先采用解释性心理治疗，并分离橡圈厌恶疗法，配合小剂量抗抑郁药丙咪嗪。一周后病症明显减轻，强迫性检查及回想均明显减少，弹拉橡圈时怕痛，故拉弹1～2次后病症就消逝了，察看半月病症无复发。 假如你常不由自主地鞭笞本人「好，还要更好」；凡事请求尽善尽美、八面玲珑，留神在不知不觉中养成「强迫性人格」。
强迫性人格是这样产生的：强迫性意念的发酵→引发出强迫性行为→强迫性人格于是产生。 此类人格特质者，会为本人及周遭的人订下特定的行事规则，遵照固定的行为形式，不允许些微的变动与妥协，严重时会演化成为强迫症（Obsessive Compulsive Disorder）。
强迫症最典型的病症就是不可理喻地“怕脏”，此种焦虑会以不时洗手的举措表现出来，患者以至会规则要洗到一定的次数，才会觉得安心，否则会严重地烦躁不安。除了怕脏之外，患者也常会疑神疑鬼，例如凭空想象水龙头、瓦斯没关好而反复检查；以至会有攻击别人的莫名激动，即便本人明明晓得悖离常态，但怪念头却一直挥之不去。
强迫症可能是一种突发性引爆的肉体问题，通常在遇到压力、创伤、打击时，特别容易发作；它也可能是个人体内，一种名为血清素（serotonin）的神经传导物质在作祟。如今临床治疗上，运用神经检查工具能够检验出强迫症病患脑部的不均衡状态，藉由三环类抗郁剂与认知行为的治疗，能改善病情。普通人若发觉本人有逐步养成此种性格的倾向，最好可以：
※防止为了取悦别人而过度压制本人，以至不惜牺牲本人的本来性格。※肯定本人存在的意义与价值。※求好意切的人，必需练习适度放松、放慢脚步，不要时时请求100分的表现。※学习照顾本人，心情上尽量不让四周的人事物牵着鼻子走。※适时地表达本人的心事与想法，让他人留意到你的需求。
强迫性神经症是一种神经官能症，简称强迫症，以重复呈现强迫观念和强迫动作为根本特征的一类神经症性障碍。强迫症在肉体科患者中占0.1%～0.46%，在普通人口中约占0.05%。该病多在30岁以前发病，男多于女，以脑力劳动者常见。某些激烈的肉体要素作为起病诱因，强而不平衡型的人易患本病，其性格客观、任性、耐心、好胜、自制才能差，少数患者具有肉体单薄性格，自幼胆怯怕事、怕犯错误、对本人的才能缺乏自信心，遇事非常慎重，重复思想，事后不时嘀咕并屡次检查，总希望到达尽善尽美。在众人面前非常拘束，容易发窘，对本人过火抑制，请求严厉，生活习气较为呆板，故步自封，兴味和喜好不多，对理想生活中的详细事物留意不够，但对可能发作的事情特别关注，以至早就为之担忧，工作认真担任，但主动性常常缺乏。
临床表现 ：强迫症的根本病症是强迫观念和强迫动作，患者可仅有强迫观念或强迫动作，或既有强迫观念又有强迫动作。患者能充沛地认识到这种强迫观念和强迫动作是不用要的，但却不能以客观意志加以控制。由于强迫病症的呈现，患者可伴有明显不安和懊恼，但有激烈的求治愿望、自知力坚持完好。临床上依据其表现，大致可将强迫症划分为①强迫观念为主无明显强迫行为及②伴有显强迫行为两类。强迫观念为主者包括强迫想法，想象和激动；强迫行为指反复呈现的典礼动作。但是这种简单的分类办法并不合适心理治疗。
(1)强迫观念表现为重复而耐久的观念、思想、印象或激动念头。力图摆脱，但为摆脱不了而慌张懊恼、心烦意乱、焦虑不安和呈现一些躯体病症。强迫观念可有下面几种表现方式。
①强迫思想：强迫性疑心，患者对已完成的事情总是放心不下，要重复屡次检查的确无误后才干放下心来。如疑心能否关好门窗，准备投寄的信能否已写好地址，煤气能否已关好等等，在疑心的同经常伴有明显的焦虑；强迫性回想，患者对过去的阅历、往事等重复回想，虽知毫无实践意义，但总是重复回萦于脑中，无法摆脱，因此感到腻烦之极。如回想已讲过的话用词、语气能否恰当等；强迫联想，当患者听到、见到或想到某一事物时，就不由自主地联想起一些令人不高兴或不祥的情形，如见到有人抽烟就想到火灾；强迫性穷思竭虑，患者对一些毫无理想意义的问题，总是无休止地考虑下去，虽然患者的逻辑推理正常，自知力也完好，也晓得没有必要深究，但无法抑制。如天为什么要下雨?人为什么要吃饭?地球为什么是圆的?等等。
②强迫意向：患者在呈现某种正常心理经常呈现相反的违犯本人的内心意愿，固然这种相反的意愿非常激烈，但从不会付诸行动。如过马路时，想到冲向正在驶过的汽车等等。
③强迫心情：患者对某些事物感到厌恶或担忧，明知基本无必要却不能抑制。例如，担忧本人会伤害他人，担忧本人会说错话，担忧本人遭到毒物的污染或细菌的侵袭等。
(2)强迫动作又称强迫行为。即反复呈现一些动作，自知不用要而又不能摆脱。
①强迫洗濯：常见有强迫洗手、洗衣等。如有位医院挂号员，她以为接触一些肿瘤病人的门诊卡能够“传染”到肿瘤，如她的手再接触到家门把手，则以为会间接传染给本人家人。于是每次下班回家总是喊家人开门，她则高举双手进入，然后重复洗手，内、外衣服全部换洗，直到深更半夜才吃点夜餐就寝。
②强迫检查：是患者为减轻强迫疑心惹起的焦虑不安而采取的措施，如出门时重复检查门窗能否关好，寄信时重复检查信中的内容，看能否写错了字等等。
③强迫性典礼动作：患者总是做一些具有意味性福祸凶吉的固定动作，试图以此来减轻或避免强迫观念所惹起的焦虑不安，如以手拍胸部，以示可绝处逢生等。
④强迫计数：患者见到某些详细对象(如电杆、台阶、汽车、牌照等)时，不可抑制地计数，如不计数，患者就会感到焦虑不安。 强迫病症有时严重，有时减轻。当患者心情欠佳、黄昏、疲倦或体弱多病时较为严重。女性患者在月经期间，强迫病症可加重。而在患者心情高兴、精神旺盛或工作、学习慌张时，强迫病症可减轻。
通常病人深感焦虑，客观上力图和强迫思想、动作对立，结果反而越演越烈。局部病人性格有易焦虑、自信缺乏而又请求圆满的特性，从而容易对日常生活事情发作强迫性质的心理反响。 构成和开展缘由分析：
强迫症的心理模型 ：1.强迫想法和焦虑有关。 2.强迫行为（外显的或藏匿的）是随意行为，旨在减轻焦虑和不适。但焦虑减轻招致强迫被强化。 3.为了避免发作强迫想法和焦虑，症人常有逃避行为，但逃避行为阻止了对焦虑想法和暴露。依据上述心理模型。治疗战略应当是促进症人对恐惧刺激的暴露，同时又鼓舞他们会议上暴露的典礼和认知逃避而不易发现，这就需求医生停止全面细致的检验和评价。
过去大多数人以为本病源于肉体要素和人格缺陷，近些年来发现遗传要素比拟明显。
(1)遗传：家系调查发现，患者的父母中有约5%～7%的人患有强迫症，远远较普通人群高。另外由于人格特征主要受遗传的影响，而人格特征又在强迫症的发病中起一定作用，故也提示强迫症与遗传有关。在临床上也察看到，约2/3的强迫症患者在病前即存在有强迫性人格。强迫性人格的特征是，胆怯怕事，谨小慎微，犹豫不决，严肃古板，办事有条不紊，力图一丝不苟，注重细节，热爱清洁。
(2)心理社会要素：肉体剖析学派以为，强迫症是强迫性人格的进一步开展。行为学家则以为，强迫症的产生是由于刺激——反响呈现过多反复招致焦虑，使中枢神经系统兴奋和抑止失调，从而招致异常习气的构成，病理性认识和反射的树立，使激动、思想和行动拘泥于固定的行为学习形式。
在处于发育期的青少年，生理发育疾速，在与竞争剧烈的社会交往中呈现的不顺应现象，可惹起强迫病症的产生。工作慌张，家庭不和睦及夫妻生活不尽人意等可使患者长期慌张不安，最后诱发强迫症的呈现，病症的内容与患者面临的心理社会要素的内容有一定的联络。不测事故、家人死亡及遭到严重打击等也使患者焦虑不安、慌张、恐惧，诱发强迫症的产生，病症的表现方式与肉体创伤有直接的联络。
(3)生化：有人以为强迫症患者5-HT能神经系统活动削弱招致强迫症产生，用增加5-HT生化递质的药物可治疗强迫症。
人的个性特与强迫症的产生有一定关系。有许多学者报告，约有1/3～1/2的强迫症患者的病前个性属强迫型。有人将强迫型人格分红两品种型：①多疑虑，缺乏决断力，遇事优柔寡断，相似细微的强迫症。②顽固、顽强、易冲动、脾气坏，缺乏决断力。
这两品种型都具仁慈、注重细节、求精确、爱整洁的共同点。第一种人做事迟缓，踌躇不决。后一种人顽固求全。强迫人格的构成除与遗传有一定关系外，家庭教育与社会环境的影响也起重要作用。特别是具有强迫个性的父母对患者有着潜移默化的影响。对儿童的教育不当，如过火苛求，对生活制度的过于呆板化请求，使他们构成遇事谨小慎微、遇事忧柔寡断，过火琐碎细致。务求一丝不苟，十全十美，事前重复琢磨，事后懊悔自责。在与人交往中过火严肃、古板、顽固。在生活上过火强求有规律的作息制度和卫生习气，一切均请求有条不紊，以至书橱内的书，抽屉内物品，衣柜里的衣服都请求排列划一有净，干洁净净。看上去做事认真、心细。为此经常需破费时间整理，而影响其他工作的完成和个人的休息。
患者病前个性特征与治疗效果也显著相关。凡病前人格良好，无强迫人格特性者，治疗效果较佳。而病前具有强迫人格特性者则治疗难度相对大。因而，从小留意个性的培育是非常必要的。不要给予过多、过于呆板的请求，关于预防强迫症的发作有很大协助，特别是父母自己有个性不良者更应留意。
在我们的日常生活中，有的会遇到一些人反复一些无意义的动作，如重复检查门能否关好，锁能否锁好，重复洗手，洗一件衣服洗屡次仍嫌不洁净，有些人重复思索一些无实践意义的问题，如人为什么会有两条腿，为什么是按1、2、3、4、5……排列，而不是反过来排等等，这种行为和观念，在医学上称为强迫症，属于神经症的范畴。正常的人能否也会呈现强迫现象呢?正常的大多数人也曾呈现过强迫观念，例如不自主地重复考虑某一问题，或念某两句话，或唱一两句歌，重复如此，但不影响正常心理活动和行为，所以不能看作强迫症，能够采用心理学的办法加以纠正，使不致于进一步开展。只需强迫观念和强迫行为干扰了患者自己的正常心理活动，并且影响他的才能和行为，影响到人际关系或家庭的幸福，那么便可确认强迫症的存在。
治疗 ：“现代中医疗调并济四维一体治疗”神经系统及肉体障碍类疾病--目前在治疗强迫症等神经系统衣肉体障碍类疾病时，大局部专科医院仅仅停留在单纯的西治疗疗或中治疗疗上。单纯的西治疗疗反作用大、时间长，且容易呈现阶断病症以至椎体外系反响，有的以至需求终身服药，严重损伤肝肾功用；而单纯中治疗疗起效迟缓，且重症患者常常很难奏效。为了寻求一种合理的治疗计划，北京天桥医院神经内科的专家们经过数十年的临床实验和研讨，在总结祖国传统医学的根底上分离现代医学、社会科学及社会意理学，逐渐构成一整套理论体系--应用现代医学先进的检测办法及科学的诊断理论，分离中医疏肝益肾健脾，宁心安神，调理气血，均衡阴阳；治疗与调理相分离，加强人体免疫力，改恶人体生物节律，进步细胞生机的作用，改善脑组织的营养状态，消弭神经细胞因能量耗费而产生的功用紊乱，降低大脑皮层的病态兴奋性，增强内抑止，镇静，改善睡眠作用，调理机体的功用, 中西合璧，辨证施治，到达标本兼治的目的。
知春寒
