抑郁症是一种精神疾病

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知春寒 
抑郁远没有感冒盛行,也不能简单地硬扛 严重抑郁的时分,人就会“走窄”,总想轻生 扩展性自杀,是抑郁最为严重的结果。
抑郁发作就像在水潭蹚水,走得越远,水就越深,风险就越大 抑郁完整能够是内源性的,与外部环境无关 对立抑郁,需求专业医生、药物协助和本身改动“三位一体”并举。
微信 被抑郁刷屏
最近,翻开微信,媒体人自杀的音讯接踵而至,相当令人惊诧。扯开压力、焦虑、失眠、困惑、困难的种种死亡面纱,抑郁症浮出水面。
抑郁,是当今群众熟知的一个词语。当“抑郁”这个词可以聚焦人们眼球的时分,常常是由于和自杀联络在一同。在更多的时分,人们说到的“抑郁”,了解起来更像是“郁闷”,仅仅是心情不好。还有一个更浪漫的说法,抑郁是心情感冒。
实践上,抑郁远没有感冒那么盛行,也不像感冒那么简单地扛一扛就可以康复了。相反,这些了解上的偏向,恰恰会让一些患者无视抑郁,堕入抑郁的泥淖,以至为此失去生命。
案例 年轻母亲的自杀
2012年,一位年轻的妈妈来到心理门诊,她的父亲抱着她不到一岁的心爱的女儿。经过细致的讯问和测查,医生诊断她为抑郁症。
用药一段时间后,祖孙三代再次来到门诊。看起来患者病情明显缓解,一家三口其乐融融。但几个月后不幸还是发作了。这位患者随意减药停药,没多久病情复发。这次除了抑郁加重以外,患者的焦虑、失眠比以前明显,整日如坐针毡、心乱如麻。儿子上学不听话、被教师批判这样的小事,也会让她觉得寝食难安,好像大祸降临。在家人的陪伴下来到医院后,医生倡议她住院或采用物理治疗。但患者的丈夫觉得似乎没有必要,开了药就回去了。几天后的一个夜晚,患者在厨房用儿子的红 领巾完毕了本人的生命。
这个悲剧很让人痛心,她的两个孩子就这样永远地失去了母亲。从这个案例中能够看出,抑郁的发作就像在一个水潭中蹚水前行,走得越远,水就越深,风险也就越大。指不定走到哪一步就会坠入水下的深坑,万劫不复。
概念 抑郁是 心境障碍
关于抑郁,我们需求一个苏醒的认识。而要说清抑郁,必需要先明白两个概念:心情和心境。
心情,是对客观事物的客观体验。比方,遇到好事就快乐,遇到坏事就生气,快乐、生气等这些由详细缘由带来的短暂觉得体验就是心情。而心境是心情的背景、底色或基调,是一种相对稳定耐久而又不是很激烈的心情状态。比方,有的人会觉得有段时间看什么都顺眼,干什么都有劲儿,那么能够说他的心境很好。当然,即便心境很好,该有的喜怒哀乐也都会有。也就是说,心情是详细的、短暂的、鲜明的,而心境则是耐久的、稳定的、相对荫蔽的。假如把心情比作水面的浪花,那么心境就是浪花下面涌动的暗流。假如把心情比作一天的气温,那么心境就是一个时节的气候。抑郁的时分,真正出问题的是心境,而不只是心情。一个人心情不好,能够说本人很郁闷。但假如心境持续低落,则就是抑郁了。所以在专业分类上,抑郁的归属是心境障碍。
发作 心情被冰冷冻结
抑郁发作时,就像进入冬季整个气候都是冰冷的一样,人的心情每天都不好,但觉得却各有偏重。有的人会觉得心烦,干什么都没意义,对什么都没兴味,还会莫名地觉得冤枉难过,总想哭;有的人会觉得疲惫无力,肉体倦怠,身体跟抽空了一样。上面的各种觉得也能够同时呈现在一个人身上。
抑郁的人经常会变得不爱说话,不爱出门,不愿见人。见了人也觉得脑子里空空的,不只没什么话说,有的人还觉得自卑、不自由。抑郁时睡眠也常常会出问题,有的人躺在床上辗转反侧,难以入睡。脑子里又特别乱,经常会不由自主地回想起以前的一些事情,而回想的内容通常又是不开心不高兴的,不是和谁闹过别扭,就是本人被谁欺负了。而睡着以后,又容易醒。抑郁时最常见的睡眠问题是早醒。平常六七点钟醒来,如今可能三四点钟就醒了。到了白昼该起床上班的时分,又特别地被动。对昔日酷爱的工作如今也没有了动力和热情,以至想放弃工作。勉强工作的时分,又发现本人的脑子就像不会转圈似的,特别木。忘性也变差了,致使工作效率十分低下。这个时分,抑郁的人更容易自责,会觉得出路黯淡、希望苍茫。严重抑郁的时分,人还会“走窄”,总想轻生。
诊断 让医生拿捏定性
不是说有点坏心情就是抑郁。人在遇到一些不好的事情,比方失恋、离婚、失业等倒运事的时分,呈现苦闷、懊恼、压制、懊丧,通常都是正常的心情反响。假如当事人应对不良,能够将其划分为普通心理问题或严重心理问题。固然和抑郁体验有一些类似或堆叠的局部,但普通水平比拟轻,对心理活动的影响范围不像抑郁症那么普遍。假如水平较重,但还没有到达抑郁症的程度,普通称之为抑郁心情。当然,有的人也会呈现抑郁反响,但这样的比例通常会十分小。从普通心理问题到抑郁发作,就像逐级的台阶一样,属于不同的严重等级。假如不好拿捏的话,可请专业医生停止必要的检查和判别。
常常有人会把抑郁当作是想不开。之所以会这么想,就是由于他们把心理问题和心理疾病画上了等号。有些心理问题,的确是想不开形成的。但有人把抑郁仅仅当作心理问题,而不是心理疾病,以为抑郁是某些心理要素招致的心情动摇。其实不然。抑郁的发作,能够有诱发要素,也能够没有。有位老年的抑郁患者就曾经说过,我如今什么担负都没有,孩子都工作了,也很孝敬,退休工资也很多,我怎样会抑郁呢?其实,抑郁作为一种心理疾病,完整能够是内源性的,与外部环境无关。
评价 心理和药物治疗
呈现抑郁之后,能够在肉体专业机构停止心理评价,来肯定抑郁的严重水平。
抑郁较轻的话,能够停止心理治疗,同时鼓舞积极运动。病人在医生的指导下停止自我调整,比方多运动,多接触阳光,多做一些让本人高兴的事情。特别是练习我们传统的健身气功,如八段锦、六字诀等,长期坚持,关于抵御抑郁和改善性格都有很好的作用。
假如经过评价,到达了中重度抑郁,则应首选药物治疗。目前很多新型的抗抑郁药起效快,反作用小,疗效牢靠,普通在几周之内即可起效。但维持治疗很必要,过早减药则有较高的复发风险。有些患者对药物有顾忌,担忧药物的反作用而回绝服药。其实虽然药物可能会有一些反作用,但和其带来的疗效相比,真的能够疏忽不计。坚持回绝药物治疗,会使患者长期处于一种心情的灰色地带,其生活质量和幸福指数都会大打折扣。更重要的是,还会有抑郁加重的风险。假如治疗不系统、不充沛,重复发作几次之后,抑郁治疗不只需求维持用药到达一个更长的时间,结局也会变得拖泥带水。
另外,关于重度抑郁,心理治疗的效果也会比拟短暂、有限。心理治疗对抑郁的作用是需求条件的。比方首先选用药物治疗,在病情局部缓解或根本缓解的时分,停止心理治疗最佳。其他时间段也不是不能够,只不过疗效相对浅薄而已。采用一些常规的心理支持、心理暗示,就根本满足治疗的需求了。当然,假如患者喜欢并坚持做长程的肉体剖析治疗或认知行为 治疗,在抑郁不重的时分也是能够思索的。
有的患者将抑郁归咎于环境要素,坚持自我调整。其实,假如抑郁水平较重,那么自我调整简直就是“拔顶过河”,由于自我的力气曾经很虚弱,是难以自救的。
区分 躯体病症的心情
除了产后,更年期也是女人心情的多事之秋。在更年期的后期或之后,由于内分泌的变化,有的女人也会呈现抑郁。这个时分的抑郁,常常会伴有明显的焦虑和身体上的不适。比方头部、腹部、背部等处感到疼痛。曾有一位患者,在更年期时呈现颈椎不适,在很多综合科室就诊都没有处理这个问题,后来到了肉体专科,做检查后发现存在抑郁,服用一段时间的抗抑郁药后,疼痛完整缓解,心情也明显好转。
还有一些年轻的女性,为了坚持体形而自觉运用减肥药,服用一段时间后,降下来的不只是体重,还有心境。曾有艺人由于服用减肥药而呈现抑郁,继而自杀。有些减肥药会直接或间接地扰乱脑内和心情有关的化学物质,从而引发抑郁。
除此之外,一些躯体疾病,如糖尿病、脑堵塞、冠心病等,兼并抑郁的也不少见,也应惹起注重。
需求指出的是,在抑郁的时分,很多心情病症可能会被无视,而一些躯体病症,比方厌食、失眠、疼痛常常会作为主要的病症而去综合医院就诊,这样可能会错过最佳就诊机遇或被误诊,因而在就诊的时分,一定不要无视本人的心情体验,向医生全面反映本人的身心不适。
诱因 神经内分泌变化
在机体内部,详细说就是脑内,某些化学物质,比方五羟色胺,它在某个部位的浓度降低了,这个时分人的内心体验和外在表现,就是抑郁。至于这个浓度降低是怎样发作的,机制还不完整分明。可能与脑内的某些神经内分泌变化有关,也可能与时节气候有关,也可能与表达了某些基因有关。但不论怎样,就是在当下的生活环境中找不到能够解释抑郁的缘由。有时分,也似乎能够找到一些与抑郁发作有关的要素,但缺乏以解释为什么会招致抑郁。比方,这个要素放在很多人身上,都不会导 致抑郁;或者放在以前,对当事人而言,也不会招致抑郁。但是,此时此地,却诱发了抑郁。此时的心理要素,不再是抑郁的缘由,而是诱因。其作用就相当于点燃了的导火索,或扣动了扳机。只是诱发了抑郁而已。
脑内的生物学变化和抑郁的关系亲密,而有些和生物学要素有关的变化,就可能会增加 抑郁发作的风险,这一点在女性身上特别明显。曾有一个年轻的妈妈在生完孩子后呈现了产后抑郁,经常心情不好,觉得本人没有才能带孩子,活着就是一种担负,将来还会有更多的艰难和压力。她觉得本人的生活没有希望,没有出路,更担忧襁褓中的孩子也会遇到这样的痛苦。于是在万念俱灰之后,她抱着孩子一同跳井,以 免本人死后孩子一个人在这个世界上享福。但十分不幸的是,跳井之后孩子溺亡了,她却没有死,留下终身的痛苦和遗憾。在专业上,这样的行为被称为扩展性自杀,是抑郁最为严重的结果。
产后抑郁虽然有的结局很差,但只需及早发现,及早治疗,也是完整能够控制的。那英、叶一茜都坦承本人曾患产后抑郁,但她们在荧屏上爽朗的笑声通知我们,产后抑郁完整是能够打败的。
协作 遣散心灵阴霾
有人将抑郁称为心理的感冒,其实抑郁既不像感冒那样能够不治而愈,也不像感冒那样能够好了就停药。治疗抑郁,需求专业医生的指导、药物的协助和本身的改动这三位一体的协作,而不是硬扛。
有些名人患抑郁后离我们而去了,但更多的名人是在积极治疗之后,继续活泼在艺术和生活的舞台上。有位患过抑郁的歌星还英勇地担任了抗抑郁的形象大使。他们用真实的阅历通知我们,抑郁固然是心灵的阴霾,但只需正视它,处理它,最终会有风和阳光遣散它。
编辑:知春寒