在综合医院，各个科室的医生都会有这样的默契—如果病人可以 搜遍了他的全身也没有找到病源，他将被考虑（她）是不是心理有问题。据宁波市第一医院统计，近年来由心理疾病引起的心身疾病、躯体化障碍和惊恐发作在普通门诊至少占近30。昨日，首家医院心理咨询中心宣告成立，这也是我市首家由综合医院设立的心理咨询中心。1 强烈腹痛的根源其实是抑郁许多病人 当他们听到医生的话时，第一反应是惊讶s建议转到心理系：不开心也会让我到处疼痛？其实，腹痛、胸闷、心悸、尿频尿急、消瘦…这些生理疾病可能是心理问题引起的。两个月前，宁波市第一医院心身病房收治了一位从消化内科转来的22岁女性患者她身高163厘米，体重只有26.5公斤。经过深入交谈，医生发现女孩是精神疾病导致的神经性厌食症。第一医院还接诊了一位70多岁的老奶奶，因为腹痛住进了消化科，通过了胃镜、肠镜等检查未能查出问题，但疼痛越来越严重，医生不得不给她注射止痛剂缓解疼痛。一位医生注意到她有点抑郁，于是请精神卫生科主任纪对她进行诊断。深入交谈后，奶奶承认自己最近确实心情不好，但还是没有 我不相信情绪问题会导致如此严重的腹痛。经过一周的抗抑郁治疗，奶奶 患者腹痛明显改善，两周后出院。停药一年多后，因为老伴去世，奶奶 s腹痛再次发作，立即住院治疗这一次，她的病情很快得到了控制。心血管科还有一个60多岁的老人他血压很高，加大剂量也不好控制医生发现他脾气大，情绪不稳定，就请纪给他诊断，最后确诊为心身疾病（其发生发展与心理和社会因素密切相关，但以躯体症状性疾病为主要表现）经过心理治疗，老人 s血压下降很快，然后用小剂量的药就能有效控制。在我们科室的患者中，有相当一部分来自消化内科、内科、心血管科、从风湿科等其他科室转诊，有的患者甚至同时出现多个全身症状，在多个科室进行过治疗最后发现这些疾病都是心理疾病引起的。季蕴辛告诉记者。记者了解到，精神疾病通过影响植物神经系统，会导致全身出现症状常见的身体症状有：疲乏无力；慢性疼痛和难以形容的不适，腹胀、腹泻、便秘、恶心、呕吐、口干、食欲减退，消瘦、体重减轻；尿频、尿急、排尿困难；胸闷、心慌、气短、面部潮红、多汗、怕冷，头昏、头晕、头痛、耳鸣；性欲减退、性功能障碍，月经不调；睡眠障碍等。精神疾病引起的心身疾病称为心身疾病，检查后无器质性疾病的躯体不适称为躯体形式障碍。2 惊恐发作“心脏病”可能是“想”出来到第一医院的急诊部、相当一部分在心血管和呼吸科求助的患者，其实并没有器质性病变，而是一种心理疾病—惊恐发作。你可能没听说过“惊恐发作”，但“密闭恐惧症”我应该听说有人在机舱里、在封闭的车厢等地方会出现阵发性恐慌、心慌、胸闷，我可以 I don我迫不及待地打破窗户，立即跳了出去。医学上没有“密闭恐惧症”这种说法，但确实是轻度惊恐发作的表现。惊恐发作严重的患者会有强烈的焦虑感，甚至死亡，这种焦虑感通常在10分钟内达到顶峰，但实际上患者并没有真正的危险。没有的人我没有亲身经历过我不知道惊恐发作的可怕滋味。惊恐发作患者心电图正常，血氧饱和度正常，但就是觉得自己可以 不要呼吸。惊恐发作是由压力过大等心理问题引起的，是个体可以 承受不了社会压力，有轻度心理代偿失调。惊恐发作患者没有器质性病变，治疗相对容易。有些患者服药后很快就能平静下来，但却不敢回家有些人甚至宁愿整夜呆在急诊室，因为害怕复发，只是因为恐慌症发作的痛苦和死亡的感觉是如此可怕，其他人可以 我不明白。季蕴辛说。惊恐发作并不难治疗，之所以给患者造成巨大的身心痛苦，最重要的原因是很多患者走了弯路：有些人觉得羞耻，有些人不觉得羞耻他们甚至不知道这是一种精神疾病，所以他们不 我不想去看心理科的医生。不仅是惊恐发作，很多心身疾病或躯体形式障碍患者也宁愿相信自己患的是躯体疾病，也不愿承认自己是精神疾病。不久前，有一个人经常心慌、那个心悸的病人是从心脏科转到我们这里来的，但是他没有我不相信他有心理问题他没有t在家吃了抗焦虑药，几天后去心内科看了医生。季蕴辛说。大家总说精神病，这个词应该改改准确的说法应该叫精神障碍目前，我国精神障碍患者近1亿，其中严重精神障碍患者仅1600万。根据世界卫生组织的统计，大约有10个%有些人有心理问题。纪提醒，只有对精神疾病有正确的认识，才能更好地治疗，提高生活质量。3 设置精神科大多数医院都不愿意做亏本生意因精神疾病而身体不适的患者，在综合医院经常可以见到。据统计，在综合医院的患者中，近1/患者患有心身疾病或躯体化障碍，其中约99%首先，去综合医院、不是精神病院。除了心理疾病引起的心身疾病外，、躯体化障碍、惊恐发作等，有些久治不愈的慢性病人，心情也不好、睡眠不佳、焦虑、烦躁、抑郁等心理问题。有数据显示，约2／综合医院的病人都有不同程度的心理问题。比如宁波市第一医院是宁波第一家开设心理门诊的医院自2002年开业以来，门诊人次逐年增加：2007年为1747人次，增长16%2008年为2292人次，增长31%2009年为2508人次，同比增长9%2010年为3640人次，增长45%2011年为4486人次，增长23%2012年为5203人次，同比增长16%2013年为5839人次，同比增长12%比2006年增加了288个%2014年19月为5160人次，同比增长20%据记者了解，目前宁波大部分综合医院都没有精神科。非精神科医生很少关注这些患者的心理因素，患者往往接受物理治疗。为此，许多病人经常从一家医院转到另一家医院或从一个部门转到另一个部门，但他们的病情并没有得到改善。事实上，2012年原卫生部颁布的《中国精神卫生工作规划（2012－2015年）》规定，二级及以上综合医院应设立精神科（临床心理科）但是为什么真正执行的医院那么少呢？宁波市第一医院院长、心理专家阮烈民认为，很多大医院不愿意设立精神卫生科，因为精神疾病患者管理难度大，风险和费用高，诊疗收费低，基本无利可图。即使一些医院设立了精神卫生科，其服务能力也非常有限。为了满足精神疾病的诊疗需要，很多医院把神经内科作为兼职或者从专科医院返聘退休医生。4 专家建议在综合医院进行躯体疾病和心身疾病的诊断，在治疗上实现药物治疗和心理疏导相结合。同时患者保持积极的心态，避免因精神负担加重。知春寒