由于人格障碍的实质和发作缘由尚未处理，因而对治疗作用的估价不一。Kraft(1965)温习有关治疗的材料后指出，即便是最严重的病例，经过一个阶段治疗后亦可取得好转。在人格障碍的治疗上应该肃清无能为力的悲观论点，采取积极的态度停止矫治。
1.药物治疗 首先要明白，药物不能改动人格构造，但对人格障碍的某些表现可能有一定效果。目前肉体药理学研讨以为，抗肉体病药、MAOI、锂盐、卡马西平、BZ类药物、抗癫痫药、β受体阻滞剂、5-HT类药物等对人格障碍有疗效。其中，研讨最多的是团结型人格障碍及边缘性人格障碍的药物治疗。抗肉体病药对团结型人格障碍有效，主要对病人的肉体病性病症、抑郁、焦虑、人格崩溃及社会隔离等病症有改善作用。
人格障碍的肉体生物脆弱性包括认知、情感、激动控制和焦虑调理等4方面，从而与不同类型的人格障碍相连。药物治疗可针对这些方面展开。
(1)认知/知觉障碍与乖僻组(偏执型、团结样型、团结型)相连：氯丙嗪、甲硫哒嗪、氟哌啶醇、匹莫齐特(哌迷清)、哌嗪类等抗肉体病药曾用于这一组人格障碍病例。人格障碍患者在应激影响下可发作急性肉体病其时亦可运用抗肉体病药。
(2)情感不稳定是边缘型、激动型人格障碍的主要特征：碳酸锂、丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英等心境稳定剂可改善病症。激动与5-羟色胺程度低有关，而且这些心情不稳定人格障碍患者常伴发抑郁，则抗抑郁剂可发挥有益影响，特别5-羟色胺再摄取阻断剂(SSRI)如氟西汀、舍曲林。
(3)激动/攻击性、边缘型、反社会型、激动型人格障碍患者有较高的激动性和攻击性，用SSRI、碳酸锂、卡马西对等药物有效。对激动性人格障碍伴有脑电图改动者可试用苯妥英(苯妥英钠)或卡马西平，并可合用普萘洛尔。反社会性人格障碍呈现兴奋躁动时，可给予抗肉体病药。
(4)焦虑、强迫型：焦虑型(逃避型)人格障碍患者伴有明显焦虑，可用抗焦虑药改善之。既往曾用氯氮卓(利眠宁)、地西泮(安定)、奥沙西泮(去甲羟安定)等治疗此类人格障碍，目前多采用阿普唑仑。
(5)强迫型、扮演型、依赖型人格障碍可试用胰岛素低血糖治疗。
(6)偏执型人格障碍如思索与双相情理性肉体障碍有关，可给予碳酸锂。
(7)其他：早年曾用苯丙胺治疗反社会人格，但收效有限。哌甲酯(哌醋甲酯)对成人MBD有效。对激动控制不良者可用抗痉药，特别是脑电图示每秒14～16阳性棘波者。电休克治疗仅限于改恶人格障碍患者伴发的焦虑和抑郁。对兴奋、冲动可给予吩噻嗪类药物。肉体外科已为日益开展的药物治疗和肉体治疗所取代。
2.肉体外科治疗 大脑一定部位(杏仁核、扣带回、内束前肢、尾状核下)定向毁坏手术，可改善某品种型的人格障碍病症，如激动行为明显者，手术可改善明显的激动行为，但手术可招致不可逆脑部分损伤，故外科治疗应采取谨慎态度。
3.心理治疗 心理治疗对人格障碍是有益的，经过深化接触，同他们树立良好的关系，以人道主义和关怀的态度看待他们，协助他们认识本人个性的缺陷，进而使其明白个性是能够改动的，鼓舞他们树立自信心，改造本人性格，重建本人健全的行为形式。如遇到窘境可停止危机干预。
可成立治疗性社区或称治疗性团体。营造一种安康的生活和学习环境，让人格障碍者在团体中，针对病人偏离常态的行为形式和人格特征，采用学习引导等办法，经过参与其中有益的活动，控制和改善他们本人的偏离行为，逐步纠正那些既往习得的不良习气，校正他们的不安康心理。与参与这一活动的其他成员的互相交往，探究新的和较合适的恢复的办法和途径。Craft(1965)，Mile(1969)都证明这种集体治疗方式较个别肉体治疗有效。
4.教育、锻炼和布置 多数学者指出惩罚对这类人是无效的、需求多方面严密配合对他们提供长期而稳定的效劳和管理，特别是卫生部门和教育系统的配合。以肉体科医生为媒介组织各种效劳措施。丹麦有处置此类人的特殊中心，由肉体科医生、社会工作员和律师组成，由一全日工作的管理人员掌管日常工作，并经常与肉体病福利官员、社会治安部官员、职业引见所官员等获得亲密联络。管理人员依据不同状况召开会议请局部有关人员参与。这类中心不只起矫正诊室(clearing house)和整理中心(sorting center)的作用，而且提供全日门诊咨询效劳，给这类人以持续的照顾和支持。在那里管理人员与寄宿舍、监护车间、日间医院、工业复员部门、综合医院、急诊室等机构获得亲密配合，理论证明这种做法对慢性人格障碍是有益的。
对反社会性人格障碍必需从全社会着眼，采取综合治疗方针政策，从全局动身调动社会各方面积极要素，防治分离统筹布置才干发挥良好的实践效果。虽然抗肉体病药对反社会人格障碍无效，但当发作兴奋冲动或短暂性肉体障碍时，可思索短期运用抗肉体病药，如氯丙嗪、奋乃静等。
医生对偏执性人格障碍患者，应予以充沛的尊重和信任，由于这类患者常常不信任别人，也不置信治疗会对他有协助，所以坚持诚挚的态度在治疗中是非常必要的。请求这类患者主动配合心理治疗很艰难，他们常常不能承受集体心理治疗，也难以忍耐行为疗法对他的请求。医生要很有耐烦，并努力寻觅他们可承受的方式和理想的态度与患者讨论和磋商某种可行的干预措施和办法，争取患者的主动配合。肉体药物干预效果不明显。
目前尚无有效的激动型人格障碍治疗手腕。治疗针对患者对应激做出反响的阈值偏低，予以认知等心理治疗可能会对预防发作有所协助。
认知行为治疗可能协助焦虑性人格障碍患者，使他们认识到本人的慌张和忧虑是过火的，并且促使其逐步克制。焦虑病症明显时，可恰当予以抗焦虑药。
可对依赖型人格障碍停止心理治疗，如家庭治疗、行为治疗等，并增强自自信心的锻炼，同时要鼓舞患者多参与社会理论。
(二)预后
过去以为人格障碍是无法治愈的，只能给予恰当的管理和对病症处置。人格障碍患者中发作自杀得逞高于普通人口，人格障碍患者有较高的伴发酒精中毒和物质滥用的风险。偏执性人格障碍的病程是漫长的，有些患者可持续终生。有的可能是偏执型肉体团结症病前人格特征。随着年龄的增长，人格趋向成熟或应激减少，偏执性特征可能会有所缓和。反社会人格障碍一旦构成后呈持续进程，在少年后期到达高潮。随着年龄增长，普通在成年后期违纪行为即趋减少，状况有所缓和。
目前一些学者以为不只药物治疗和环境治疗能改恶人格缺陷，而且随着年龄增长，无论类型如何，普通均可逐渐趋向缓和。
Sturup(1918)指出，经过综合治疗后，住在Herstedvester刑事机构中的激动型和攻击型人格障碍患者87%可取得称心恢复并出狱，顺应社会良好。McCord等(1956)以为环境治疗可改善少年肉体病态的行为，加强内在的惭愧感，从而进步对反社会行为的控制才能。Rappoport(1961)追踪Henderson医院经治疗性社区(therapeutic community)处置后出院的人格障碍患者，1年后41%恢复工作，顺应社会和环境的才能得到改善。Maddock(1970)对人格障碍停止5年追踪，他发现这类人的立功随年龄增长而减少，但到暮年仍有3/5需树立恰当的社会功用。Whitley(1970)指出有以下状况者：①既往学习成果良好者;②既往工作和人际关系良好者;③伴有情感体验才能者;④参与其所属的社区各项活动者。人格障碍的预后常常良好。
