一、停止必要的体魄检查和心理检验
病人来医院就诊，普通可辨别为三种状况：一种肉体曾经不正常；另一种是存在许多躯体病症（其中局部病人表现有明显的神经症病症，有很多心理症结和矛盾慌张的心情；另一局部没有明显的神经症病症，但却有因躯体病症所惹起的焦虑不安心理困惑）；第三种人是没有任何躯体病症,看上去象一个安康的人，但却存在性格上或行为上的问题，使他不能很好顺应生活环境或在人际关系上发作的抵触。不管哪一种状况的病人，都要经过全面的检查、化验检查以及必要的心理检验。这不只是为明白诊断、肯定疾病的性质所必需，而且只要经过上述细致、严谨的医疗诊断程序，才干加强病人及其家眷的称心和信任，心理治疗也就有了坚实的根底并有针对性。
二、填写好病史
在作心理治疗前，要让病人或其家眷在已印制好的就诊病历上填写扼要病史，这能够使病人整理本人思绪，明白本人的求治目的。关于那些有一定文化水平的病人，效果更好。病史包括疾病发作、开展的时间，最突出的病症，请求处理的问题，本人过去的学习、工作和生活阅历，家庭状况及各成员间的关系，以及本人的兴味、受好等。在这一过程中，治疗者不只可从病人所写的病历内容而且还能够从其行为表现上初步理解病人的心理状态。例如有的病人常常在病历上密密码码地写满了本人的病症和痛苦，以至拿出一叠记载本人病情的病历。这常常是神经衰弱病人的典型表现。
三、心理治疗的环境请求
第一层次的心理治疗主要是经过交谈来停止。为此，要有专用的小房间。为教学和研讨所用的心理治疗室普通应设有不为人们所发觉的录音和录象安装，或装有单向玻璃窗户，供学习者在外观看。室内要布置成象一个精致、温馨和的家庭小客厅，设有3～4个沙发或软椅，并有茶几和茶具；室内颜色、灯光温和，比拟安静，房门关闭后外面的声音就传不进来，并且不要装置电话。这样，病人很快就能安下心来，并感到在这样一间房间内能够不受拘谨地向医生倾吐本人的苦恼。说话只在治疗者和病人之间停止，除非病人肉体不正常，才可让一名亲属陪同。
四、选择恰当的说话方式
说话的方式因病人的不同而异，普通依据下述准绳停止。
1．对肉体明显不正常、失去明智的病人，不管他是缄默不语，还是吵闹不休不可理喻，治疗者都要用坚决的口吻、重复地向病人明白说：“你是肉体病人，这里是医院，我是特地治疗你这种病的医生”。不论病人能否承受，都要重复向病人灌输上述三句不同含义的话。
看待这类病人，做好其家眷、亲友、同事和指导的工作，争取他们的协作，亦属重要。他们不晓得病人早已失去自知力，以为通知病人患肉体病会使他更受刺激，因而常采取不正确的手腕，诈骗病人来医院就诊。
如有可能，应让病人住院治疗；如条件不允许住院，则需门诊治疗。在给肉体药物的同时，要向病人家眷讲明他目前的处境；一个对本人生命和安康失去维护才能的肉体病人，当然需求得到最好的医疗照顾。不论病人能否听得进去，这些言语是最少的心理治疗，一俟病人神志稍许苏醒、明智有所恢复时，这些言语就能起到促使疾病好转的作用。
另一局部病人其肉体虽不正常，但表面上不易被四周的人士认识，仅被其亲属或好友所发觉。病人尚能与人交谈，但坚持不供认本人有肉体病。他是在家眷或亲哄骗之下来到医院，经检查被诊断为肉体不正常或至少被疑心处在肉体病的边缘。对这类病人，治疗者必需象看待正常人那样与其谈心，使他能终于承受他有病（但不是肉体病）的观念，需求作进一步深化检查，以便能确保安康，恢恢复先的学习、工作或生活方式。这类病人一次说话常不能处理问题，需求3～5次的说话或心理治疗，才干把诊断肯定下来，同时病人也逐步明白本人可能有病而与医生采取协作的态度。通常，这些病人在经过一段时间的说话和承受一些药物治疗后，会感到本人头脑中的想法有些变化，医生的说话似乎有些道理。当病人主动找医生承受治疗时，心理治疗的效果就能够肯定了。
2．关于第二种和第三种状况的病人，由于他们都是神智苏醒的正常人，所以心理治疗的措施就与那些失去自知力、不能控制本人命运的第一种病人大不相同。关于这些病人，要依据病情拟定心理治疗的施行方案，如估计几次说话能完成治疗任务，每次说话准备处理什么问题，到达什么目的等。当然这常常要在1～2次说话，初步理解病人的心理状态和人格特征后才干订出实践可行的治疗方案。有些病人只经过3～4次的说话就能处理问题，到达康复；有的病人则需较长时间，以至要实施特殊的心理治疗技术（即第二层次的心理治疗）才干消弭病症；还有些病人需求配合一些药物方能奏效。这里固然没有固定不变的治疗方式，但其中心都是经过治疗者的言语影响病人的心理使其疾病向康复的方向开展。
固然心理治疗的方式和施行方案因人而异，但其内容总是包括在心理治疗准绳的三部曲中：第一步，让病人倾吐其苦衷，消弭其影响病情的消极性心情；第二步，让病人懂得一些治疗本人疾病的医学学问，学会剖析本人的内心世界，发现本人性格上存在的问题以及为什么会患病的缘由；第三步，让病人置信本人是能够控制本人命运的。只需针对本人的弱点增强锻炼，改动原来对生活的态度和行为方式，培育本人具有安康的人格，就能顺应任何变动的环境，并且不论遭遇多大坎坷，都能在生活中做一名强者。
治疗者在一开端就向病人阐明，说话内容要作为病历材料妥善保管，严守机密，绝不外传。并要留意在交谈时不作任何记载。
五、治疗效果的稳固
当治疗方案完毕时，病人与治疗者的关系已相当调和。为了稳固治疗效果，请求病人经过若干时日后向治疗者汇报其生活状况，如万一呈现重复，要及时作出剖析判别，明白复发的缘由并提出处置的办法。所以，强调病人与治疗者经常坚持联络，关于稳固疗效是十分重要的。这些追踪材料要一并在病历档案中。
