为寻求心理健康的人士介绍“森田式心理咨询——应对心理危机的生活方式智慧”。

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与玛利小姐相会
    她走进来时,戴着很深的墨镜,战战兢兢地坐到椅子上,许久看着空中什么话也不说。"怎样啦?您若有苦衷,请务必讲给我听。"经我屡次这样招呼,她才像下了决计似的,仍看着空中断断续续地启齿说话了。这就是我和上泽玛利小姐初次相遇时的情形。
    以下是玛利小姐依据本人的回想总算肯坦白的苦恼。
    玛利小姐跟母亲、兄嫂合住在宇都宫街的止境处。这6年来,她由于有正视恐惧症,老觉得本人的视野与别人的视野相撞会使四周人感到不传舒适,所以从未走出过家门。还有她只需一站到他人面前就感到慌张,并且能认识到本人的眼神属于不正常的那一类,所以即便找到了工作也不了数月就得辞工回家。到后来,严重得连上街购物都变得很艰难了。有一次她偶尔从书上得知本人得的是正视恐惧症后,也曾尝试了自律神经锻炼和绝食等各种各样的办法,可效果都不佳。就这样6年来不断把本人闷在家里,从未走出过家门。但是,由于她心里分明这种生活不正常,所以面临搬家而不得不走出家门的时分,就早早地到肉体卫生中心来作咨询了。
    从她那痛苦的语调中,我能觉得到她老实和认真的一面。当然,也能想像得出她那墨镜背后的、不断朝空中看的眼睛想必也是仁慈的。事实固然如此,但她由于惧怕被人瞧见本人的眼神,不论走到哪里离不开墨镜。
    她的这种痛苦,不只没有人了解,常常还被误解为"这没有什么嘛。"或者"你为什么留意那些呀?"或者"你只需胸襟更开阔一些的话就不会这样了"等等。而她却做不到这一点,所以总觉得本人有缺点而越陷越深。认识到这种无法想像的痛苦后,她曾经也有怀着好愿望能带来好结果的想法,以鼓舞本人。
    但是,这种总想改动不断拘泥于眼神的病理心态,反使缺点越来越凶猛了。而且,当她那个为了防止惹起人留意而戴的墨镜,反成了惹人瞩目的行为后,她显得愈加被动了。她那拘束和想方设法要改动拘束的努力,反使拘束水平愈加重了几分。在这种状况下,她那追求圆满的过于认真的性格就不断在作祟。
    我对她稍加阐明了发作这些异常变化的心理机制后,通知她得了强迫神经症挺合适停止森田疗法,劝她承受治疗试试看。
    我思索到她在这6年来不曾走出过家门的状况,疑心她能不能坚持到咨询中心来承受门诊治疗。因而,劝她停止作住院式的森田治疗。但是,又思索到她无法接受住院费用和不愿把实情通知家里人的状况,所以决议采用日记指导的方式停止森田疗法的门诊治疗。
    日记指导是森田疗法的一种。住院患者在住院期间,每天坚持写日记,并经过医生的指导来纠正和留意错误的生活态度。住院患者能够记载每天的生活态度,作为日记指导的补充。但是,关于看不到患者日常生活态度的门诊治疗来说,日记指导就显得尤为重要了。
    我一边看玛利小姐的日记,一边用红色的铅笔写上留意点。比方,看到日记中的"今天也是由于本人的眼神令四周人不快而感到了痛苦"就注上"要有不会在短期内消逝这种痛苦的准备"或者加上"即便再痛苦也要尽可能地做到不逃避"等等。
    固然如此,最初玛利小姐还是手足无措,所以我向她指出不要要重复写本人的痛苦,要试着写一天当中所看到的新颖事、新发现。
    后来,玛利小姐依照我的指示每天都写一些新颖事,如"梅花开了"、"麦穗真漂亮"、"在院子里发现了大鸟"等。固然最初的内容是以自然界的描写为主,但是所描写的事物越来越详细,从中也能看出她的生活变得越来越活泼了。接下来,我劝她不要光察看,还要做些平常不大做的事。之后,她又写到"高快乐兴地做‘西毛加来-(校者注:是枥木县的一种家乡菜)"、"清扫房间真快乐"、"本人种的牵牛花是何时开的"等等。
    就这样,过了3个多月后,玛利小姐能够做到正视我的眼睛停止交谈了。再后来,就拿掉了墨镜。正如我所料想的那样,她那张脸固然还带着一丝慌张,但是属于正常女性的脸。在这之后,一切都朝着好的方向开展。日记写得越来越有意义,表情也较以前松弛,继而转变成了一个美丽的女性。
    固然过程有点迟缓,但是这种变化确是实真实在的。尔后,玛利小姐先是在某肉体病院边帮助边学习而取得了准护士资历,还成了以学习森田疗法为目的而组织起来的生活发现会的主要成员,以后又成了"生命热线"电话咨询的意愿效劳者。后来她再到护士学校学习,成了一名正轨的护士。可以在工作场所中面对苦恼的人们停止很好的面谈。
    最近,我还收到了玛利的信,她在信中写到本人结婚,正忙于担任家庭主妇的工作。
    同时也收到了山田小姐的信,她曾经由于感到不安而不能乘电车,与玛利小姐期来咨询过。信中写到已是2个儿子母亲的她正努力地生活着。还有,因拘泥于书上的每一个字而没法学下去,曾找我谈过好几次的汤泽先生也寄来了信。内容是他与在生活发现会小组中相遇的女士结了婚,过着婚后的幸福生活。
    有关森田疗法
    经过以上的例子,我再次认识到,只因有了森田疗法,这些人才得到理解救的事实;另一方面,为了由于不懂森田疗法,还在徘徊和要吐出心中苦闷的人,需求多理解一些森田疗法,因而想到了写这本书。
    与人们必需经过长时期锻炼和学习,才干控制以学为代表的肉体疗法不同,森田疗规律十分易懂。承受森田疗法得到治愈的神经症患者创建了生活发现会。他们在一边学习、一边克制神经症的根底上取得了很大的胜利。但是,这不是说森田疗法对一切神经症都有效,有的人则比拟合适心理剧的治疗。特别是那些较为棘手的患者,即便破费许多时间给他作,也一定奏效。当然,也有倾向于不论采用何种疗法,只需能治好病就行的观念的人。
    要是用或心理剧能治好的那局部患者,如也能用森田疗法治疗,不就是又多了一条捷径吗?因而,如今只需是能合适森田疗法的患者,尽可能地主张用森田疗法,而关于单用森田疗法难以秦效的患者,能够改用其他办法停止治疗。
    森田疗法是东京慈惠医科大学的肉体科第一任教授森田正马创建的,是具有日本特征的、治疗神经症患者的一种疗法。我从慈惠医科大学毕业后,就进入了肉体科教研室工作。而当时的教授是高良武久教师,高良教师曾经从师于森田正马,学习过森田疗法。他作为教研室的第二任教授,把森田疗法进步到当前的程度,并且设立了以森田疗法为主的专科医院—高良兴生院(1996年,随着高良先生的逝世,该院已关闭—校者注)。
    我进入肉体科教研室一年以来,在高良兴生院中学习了森田疗法。虽说是医院,但我觉得仿佛又回到昔日的学生宿舍一样。院中,有许多棵教师喜欢的大树长得挺繁茂。在这宁静的环境中,患者们或是搜集落叶,或是做着木工活。我在高良兴生院学习时,也同其他大多肉体科医生一样,对患有严重疾病的肉体团结症患者感兴味。恰巧,当时在开放化的医院或社区里,正在展开治疗肉体患者的建议活动。热衷于医院的民主运营的我,为树立经过患者间的互相激起来进步治疗积极性的"治疗共体",在神奈川的三浦半岛,埋头苦干地树立了我以为理想的医院。比原因肉体团结症而痛苦的患者,我以为神经症患者是过火地想要得到他人的同情。还有,比起诉说本人是世界上最不幸的神经症患者而言,那些被家庭丢弃后又不被社会充沛接纳、在长期住院生活中变得麻木、而乍一看不出有病的、每天都得干活的肉体团结症患者是多么的不幸啊。因而,我决议为那些更不幸的肉体团结症患者而斗争终生。当我在高良兴生院的一年学习期一完毕,就把研讨的重点转移到了肉体病的范畴中去。可是,我在肉体病医院,简直没碰到合适森田疗法的患者。
    治疗共同体
    我在初声庄医院,按照治疗共同体的想法,组织了各种各样的小组活动。集体肉体疗法也很多,触及各方面。但我的专业则是应用即兴扮演方式的心理剧。我以三浦半岛那阳光明丽的丘陵为背景,搭台举行了各种各样的心理剧。比起自发性和发明性为中心的心理剧,我以为,在追求生活中森田疗法的自发性,则是理想的而不是梦。
    在集休治疗共同体中,经过晨会和屡次协商,创办了咖啡店,再从中分出难以出院的患者组成的小组和承受门诊治疗的患者组成的小组等,并经过各种各样的小组活动,才干让他们从中得到锻炼生长。在这里的治疗者,不应把这些小组活动方式化,而应该为了让它更好地活动下去发明条件,这就是集体治疗的共同体。在承受森田疗法的住院患者的生活中,也不应短少这样的小组活动。但是,重要的是以每个成员为主,治疗者常常要严厉地指导每个人。
    刚进入教研室时,因我还没有执教经历和领会,曾思索怎样才干顺应治疗共同体工作的问题。也有过与患者们一同去远足或方案夏时节目的庆贺活动。在停止选举时,还在医院组织召开过当时盛行的"五党公开讨论会"等。在这些活动中,只要一个是从高良兴生院自创过来的,那就是出院患者的小组活动。在高良兴生院,凡承受森田疗法取得治愈的人们,每年都举行几次"榉树会"的集会。患者们都围着高良先生,讨教或者相互通报状况。在森田正马时期,也有过以"形外会"的名义,稳固森田疗法疗效的组织。也有经过讲述本人的领会,来给其他住院患者作参考的这一种小组活动。我也看到过,当曾经与本人一样或比本人遭受过更痛苦的人,经过森田疗法,往常已完整治愈。因而,对正处于痛苦中的人们来说,这一事实摆在面前时,他们的心理上就取得了很大的鼓舞。
    这种集会,后因由长谷川洋三先生开展为一个很大的组织,最终构成了生活发现会,这将在后文中再提及。在我看来,这种方式对肉体患者也有作用。因而,在叫作初声的中央开设了以训读命名的"产生会"的集会。"产生会"在每个星期天会合,有时访问镰仓、大船夫拉中心、城岛,有时举行保龄球大赛。连一向不擅善于运动的我也偶然打一下保龄球。展开这种活动的同时,肉体病治疗也从医院走向了社区,并得到了长足的开展。
    以患有肉体病的青年行刺驻美大使惹起的"赖肖尔事情"为契机,1965年出台了修正后的肉体卫生法。固然,在随意约束风险分子这一做法上后来遭到激烈的批判,但另一方面,为开端走上以保健所或肉体卫生中心为代表的社区肉体卫生方向做好了准备。
    随着社会高速开展,日本经济得到一次起飞的同时,也带来了开展中不可防止的副产品。医学界的青年医生们,也敏感地认识到这一点,并发出疑心的呼声。大家请求,肉体医疗不只要在肉体病医院中展开,还应采取包括社区在内的各种活动。我也到过三崎保健所或儿童咨询所,并与患者及其家眷们共同努力于肉体医疗的变革活动。
    那时,我一次接触到了危机理论,是在新福尚武教授的指导下,前辈教师们翻译的美国学者加布兰的著作《预防肉体医学》。危机理论中提到的是,当堕入危机时应该集中力气处理,那么危机的处理就有效,能够向更安康的方向开展。固然大家也疑心,这种针对堕入危机的患者所停止的社区治疗能否在日本行得通。但年少性急的我,立刻在三崎保健所展开了危机治疗。正巧,当时遇到了刚刚成为一名社会工作者的角田先生,并与他一同努力于树立社区治疗体系,呼吁在校教师配合逃学现象的研讨,并创建了"酒精中毒问题联络协议会"。我就在那时认识了往常在酒精中毒方面是权威的齐藤学先生。当时,齐藤先生正巧学习了欧洲学者对酒精中毒治疗的对策。后来,他以久里浜病院为中心,展开了对日本酒精中毒治疗的对策工作。
    枥木县肉体卫生中心
    由于在三浦半岛展开过社区肉体卫生活动的阅历,1975年8月,我来到了枥木县肉体卫生中心。当时我还不太分明何谓肉体卫生,但仍然决议把在三崎保健所从未实行过的治疗手腕,进步到县级程度上来。
    关于枥木县,我只晓得在关东地域算是最冷的、以打雷多而知名、日照又短等一些根本常识。至于来到枥木县也好,到肉体卫生中心也好,或在政府机打开班也好,对我来说,这全是第一次体验。
    肉体卫生中心作为县级设备,正是在修正肉体卫生法之际,决议在各县设立的。其目的在于,援助保健所范围下的肉体卫生活动。但县里的肉体卫生中心,还没有得到足够的注重。在法律上仅作了"希望设立"的规则,以至有些县至今都没有设立肉体卫生中心。侥幸的是,在我所住的神奈川县,由于有了石原所长在各方面所做的努力,促使肉体卫生中心得到了很大开展,我自己也或多或少地觉得到它的存在。
    在枥木县,由于肉体卫生中心的院长不是肉体科医生,所以不论怎样都需求这方面的专家,因而招聘曾从事过社区活动的我到中心来工作。虽说不太分明何谓肉体卫生,但我还是怀着几也能开展解除危机的基层治疗网组织,能够开展刚在三崎保健所搞过的新尝试这一想法,就决议来中心干一番。一来到肉体卫生中心,我就遇到了必需展开肉体卫生咨询的难题。虽不太分明这种咨询办法,总是以为跟以前的门诊工作没有多大区别。但是一开端就觉察到,很多患者还是不同于以前来肉体病院或大学肉体科门诊的患者。其特性,首先是,青青期孩子居多,特别是以逃学问题来就诊的孩子居多。因而,我树立了"逃学联络协议会",并对学校教师展开了培训活动。其次是,本人不来而由家眷代表来咨询的状况居多,所以不久又决议发起"家庭教室"、"家庭小组"。第三是,神经症患者居多,特别是对森田疗法有效的、所谓森田神经症的患者。就是苦于一走到他人面前就慌张而不能走动的、对人恐惧症的患者,或由于焦虑而不能乘车的焦虑神经症患者,或是担忧本人能否得了癌症的所谓癌症恐惧的患者,或是重复留意能否打开火源等的所谓确认恐惧的患者,等等。我打算再一次开端运用10年来在肉体病院诊疗过程中简直没用过的森田疗法。当我对门诊患者很有效。不只如此,奏效也快。
    在这些试图摆脱长期病痛的人当中,就有一位是玛利小姐。固然玛利小姐是为了避开他人,本人过着幽闭在家的生活,但也有的患者曾经在其他医院承受过治疗。我从中感遭到的是,在这些患者当中不晓得森田疗法的人很多。由于不晓得森田疗法,因而,带着多余的痛苦四处徘徊的患者又特别多。
    从那时开端,我就以为要使更多的治疗者或请求作的患者,可以晓得森田疗法的话,对大家该是多大的协助啊。由于森田疗法易学易懂,所以控制它就不是件艰难的事。
    在生活发现会中,则是由克制了上述疾病痛苦的人,再去教诲新来的患者。由于都有同样的体验,对他们就更具有压服力了。森田疗法在于容易了解、易于控制要领方面,对每个人来说则都是没有差异的。
    因而,关于停止社区咨询活动的人、保健护士、社会工作者、从事"生命热线"或其他咨询的人员、学校教师、在工作单位里停止保健管理的人,森田疗法都能成为一种很好的咨询办法,并能够给别人参考而决议写这本书。
    对森田疗法有效的是森田神经症患者,只需选择正确,问题就会迎刃而解,但完整适宜的患者并不多,因而我以为必需同时用其他劝导办法。从这一点能够看出,希望可以灵敏运用森田疗法,这也是我写本书的企图。知春寒
编辑:知春寒