张女士(以下简称张)：我晚上难入睡，睡着了又容易醒，特别是清晨三、四点钟醒来后就再也无法入眠，觉得时间好难熬。
医：你的饮食怎样样?
张：自从失眠后我就胃口差，饭量曾经大减了。最近两个月瘦了近5公斤。
医：还有其他身体方面的变化吗?
张：大小便不如以前通畅，有时汗多、心慌、慌张，不晓得心脏有没有缺点。
医：你觉得你的心情状态有什么变化吗?张：我的心情糟透了，我不晓得该怎样办。医：你对来治病有自信心吗?
张：诚实说，我觉得本人有救了，我都不想活了。
医：问题有这么严重吗?
张：是的，我肯定是以前做了对不起他人的事，如今是遭到报应了。以后的日子不敢想象，我没有勇气去接受更多的痛苦。
医：假如我们协助你呢?张：没有用的，谁也帮不了我。
医：你有大学文化，有不错的职业，未来应该是美妙的啊。
张：自从开端失眠后，我的头脑反响慢多了，记忆力明显降落，脑子空荡荡的，也没有精神完成工作，几乎是白拿工资，所以我辞职了，我曾经不想未来的事了。
医：那你如今做些什么?
张：我对任何事情都没有兴味，什么都不想做，每天都是度日如年，我不晓得还能熬多久。
医：你以为招致这种情况的主要缘由是什么?
张：失眠!失眠不断没有改善，我的状况也随之越来越糟。
医：你经过了什么治疗?
张：以前服过催眠药，开端有点效果，如今已完整无用了。
陪同的家眷通知我，自从呈现失眠后，张女士的心情逐步低落，整天长吁短叹，工作、文娱的兴味明显降落，已往的生活热情消逝殆尽，大局部时间单独呆坐家中，有时哭泣;常常自怨自责，说本人一无所用，拖累了家人，近期屡次流露自杀的念头，亲朋好友的劝慰和鼓舞无济于事，自服睡眠药物也无明显效果。因怕出不测，家人将她送来门诊。
那么，张女士真是失眠症吗?其实，她患的是抑郁症。因而，我通知这位女士她把失眠看成主要问题，是对失眠背后的缘由认识不清而已。
失眠是许多肉体疾患常见的病症之一，特别在抑郁症患者的临床表现中最为普遍。大局部抑郁症起病的早期病症，以至独一病症就是失眠，其中具有特征性的失眠病症是“早醒”，即比患者病前睡醒时间提早一、二小时，以至三、四个小时。但实践上，难入睡、浅睡多梦、易惊醒、醒后难入睡等失眠病症常不同水平地与早醒共同呈现在抑郁症的临床相，也有些抑郁症无“早醒”现象，而表现为上述其他方式的失眠病症。一旦在抑郁症中呈现，失眠常常会持续存在，贯串抑郁症的整个病程。所以，许多抑郁病人像张女士一样以为本人是失眠症，常以失眠为由求治，局部患者以至自购镇静催眠药物改善失眠。常见的现象是开端用药时失眠心情似有所改善，以致患者愈加置信本人的判别，但随着病情的开展，患者感到所需催眠药的剂量虽越来越大，但仍未得到足够的休息，精神越来越差，心情越来越糟，以至呈现身体的其他缺点，如食欲、性欲降落，心慌、胸闷气短等，最近连失眠也可能加重了，才迫不得已来到肉体科。张女士的病情变化和求医阅历正是如此。
那么，如何透差错眠辨认抑郁症?
望文生义，抑郁症的中心是“抑郁”，即心情低落。“心情低落”是内心体验，我们普通经过与其互为表里的详细病症判别。抑郁症的详细病症表现为：无兴味——显著的兴味降落，生活的热情和动力丧失;无望感——对出路绝望以至失望;无助感——如大海孤舟、绝壁困囚，无人来帮，无人能助;无能感——盲目尽善尽美，以至自责、自感有错有罪;记忆力力和留意力、考虑才能的降落也是患者的常见感受。此外，不同水平随同着失眠、食欲和性欲降落，体重减轻，内脏功用不适，如胸闷气短、消化不良、便秘等。许多病人还有焦虑不安、狐疑本人有重病等病症;有些严重者以至呈现妄想、幻觉等病症。
一旦明白了所谓的“失眠症”的本质是“抑郁症”，对症治疗，绝大局部的抑郁症是可治愈的。随着抑郁的改善，失眠也会随之而去。所以，当你或你的亲朋呈现失眠，特别是失眠拖延不愈时，一定要警觉失眠背后有没有问题哟。
