抑郁发作常常有复发倾向。因而，治疗目的有二：控制急性发作和预防复发。
1.药物选择：
抑郁病人应严防自伤和自杀，如自杀观念激烈应果断施行电痉挛治疗，得病情稳定后再用药物维持和稳固。
目前仍把TCAS作为治疗抑郁的一线药，第二代非典型抗抑郁药为第二线药，其次可思索MAOIS。
各种TCAS总的疗效不相上下。有人以为叔胺类比仲胺类更有效，因在体内既有叔胺类母药，又有药理活性的仲胺代谢物，但未能得到证明。临床可依据镇静作用强弱，反作用和病人的耐受状况停止选择。咪嗪类的丙咪嗪和去甲丙咪嗪，替林类中的普罗替林镇静作用弱，适用于肉体运动性迟滞的抑郁病人。替林类的阿密替林、二苯并卓类的多虑平镇静作用较强，可能更适用于焦虑、激越和失眠病人。TCAS的抗胆碱能和心血管反作用较大，多虑平、去甲替林和四环类麦普替林相对较轻。
MAOIS对非典型抑郁效果较好，对伴有明显焦虑、惊慌病症者可能优于 TCAS。新一代可逆性 MAO一 A抑止剂(RIMAS)如吗氯具胺既保存了老MAOIS的抗抑郁效果，又防止了老MAOIS的常见毒副反响。
第二代非典型抗抑郁药品种很多，以选择性5一HT摄取抑止剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林应用较广。目前其疗效虽未超越老的TCA，但抗胆碱能和心血管反作用普通都较轻，病人耐受性较好，适用于兼并躯体病、心血管病和老年病人。因反作用较轻，平安性能较好有利于长期维持治疗，目前国内临床上已渐成为一线用药，有较好的开展前景。
2. 双相抑郁的治疗根本和单相抑郁一样，但双相病人用抗抑郁药可能转为轻躁狂，故常将抗抑郁药和锂盐兼并应用。
肉体病性抑郁单用抗抑郁药效果可能不理想，常常需兼并抗肉体病药，如奋乃静、舒必利等。
3.疗程和剂量：
治疗的胜利除正确诊断，合理选择药物外，疗程和剂量至关紧要。常见的错误在于对抑郁症的复发和自杀风险性认识不够，因而常常剂量低、疗程短。
抑郁症治疗可分为三个阶段(三期治疗)：
(1)以控制病症为目的的急性治疗期：用足够剂量至病症消逝。
(2)以稳固疗效，防止病情重复为目的的继续治疗期;病症消逝后至完整康复，约需4～9个月，如未完整恢复，病情易重复。
(3)避免复发为目的的预防性治疗期，后两期不易截然分开，常统称为维持治疗。普通以为下列状况需维持治疗：①3次或3次以上抑郁发作者;②既往2次发作，如初次发作年龄小于20岁;3年内呈现两次严重发作或1年内频繁发作两次和有阳性家族史者。维持时间长短、剂量需视发作次数、严重水平而定。
二、认知治疗：
60年代开展起来的治疗抑郁的办法，其根本原理是抑郁病人对自我，四周世界和将来的负性认知，由于认知上存在偏向，无论对正、负事情都以消极的态度对待。治疗目的在于让病人认识到本人错误的推理形式，从而主动盲目纠正之。疗程12～15周，疗效与药物比拟无明显差别，如分离运用，疗效可能更好。近年来采用了计算机辅助的认知治疗。
三、另辟蹊径：
1.电痉挛疗法
是一种快速而有效的治疗办法，用一定量的电流经过脑部，激起中枢神经系统放电，全身性肌肉有节拍地抽搐。此法在专业医生的操作下，你简直不会感遭到痛苦，它能使抑郁病症和抑郁心情疾速得到缓解，总有效率可达70%-90%。
通常电痉挛疗法停止完之后，常常还要继续停止心理疗法和药物治疗。
2.替代性疗法
关于传统西医不能治疗的抑郁症，能够运用替代性疗法，包含 从饮食运动到社会环境生活方式等一系列手腕。包括针灸、意向引导、瑜伽、催眠、草药、按摩、放松疗法、香料按摩疗法、脊柱指压疗法、生物反应疗法。
单独运用替代性疗法只能对轻度抑郁症有作用，对重度抑郁症效果并不明显。
3.实验疗法
实验疗法通常不是由医生停止的，其平安性及有效性还未得到证明。
穿颅磁刺激疗法即TMS——由于大脑中的神经传导是需求电流的改动，穿颅磁刺激就应用这个特性，以一种非侵入性、无痛且平安的方式，应用金属线圈，直接对脑中特定区域发出强力但短暂的磁性脉冲，在人脑的神经线路上引发微量的电流。目前未发现对治疗抑郁症有反作用且前景宽广。
4.女性荷尔蒙补充疗法HRT
女性患抑郁症的比例比男性高，女性经前、产后、绝经后体内激素会发作变化，招致心情变化，常会惹起经前综合征，经前不悦症，产后抑郁症。这种办法能够缓解更年期病症，如盗汗，热潮红。荷尔蒙补充疗法自身也可能惹起抑郁症，假如你曾经患过抑郁症，在思索运用这种疗法前应通知你的医生。
5.反射疗法
反射疗法是由其施行者对患者手脚固定部位施加压力的一种技术，反射论者以为人体有本身修复功用，手脚中的神经和身体其他部位相联络。经过刺激手脚一定部位，就能够经过反射原理治疗疾病。
6.运动疗法
不同的运动方式能够协助人们减少压力，放松心情，减轻抑郁心情，使你精神充分，增加均衡性及柔韧性。从总体功用上来讲，运动疗法平安、有效而且简单易行，但停止新的运动项目之前，一定要同你的医生商议。
知春寒
