疑病症惹起的担忧在早期看来仿佛还能够了解,以至有可能是符合实践的。许多严重的生理疾病都是由最小的细微病症渐渐构成的,最开端可能只要极细微或相对无害的一些病症。比方,脑肿瘤是从头疼开端被人发觉的,心脏病有可能从消化不良开端,中风是从大腿若隐若现的麻刺感开端的,皮肤癌可从一粒小黑痣开端,白血病开端的时分只不过有细微的体重减轻和疲倦。
有疑病症的人会对身体功用的任何变化太过敏感,每一个病症或生理觉得都会被联想成最可怕的病情。实践的可能是,绝大多数头疼并非因癌症惹起,大多数黑痣都是良性的,大局部消化不良也不过就是消化不良而已。关于有疑病的人来说,这样的概率所提供的抚慰并不可以使其安心,由于他们会带着简直能称作确信的态度以为,他是某种超乎寻常的灾难特意选定的受害者。他关于重复不时的生理确认和屡次体检和化验得出的阴性结论全然不信,顽固己见。
国外医学材料上曾有这样一个典型的例子,一位30岁的马拉松长跑运发动每年要参与25场竞赛,他看到杂志上有一篇文章讲到一位著名的长跑运发动最近在一次例行的赛前准备练习中忽然倒地身亡,死因是心律失常。这位马拉松运发动就开端本人把脉,完整沉浸在本人的心律上面了。偶有跳脉就觉得本人的心脏出了毛病,可能会有发作相似灾难性的心脏病。不久,他就开端每天把60次脉,而且放弃长跑以求平安。
他去看极有名望的医生,而医生经过认真体检后和心电图检验后抚慰他说,他的心脏极好,跟18岁的少年是一样的。医生说,他应该继续跑下去,把这方面的事情彻底忘掉。他一点也没有感到满足,他看了很多心脏病专家,并敦促他们不停地做普遍和介入式的检查和化验,但结果不断都是阴性的,他的心脏不断遭到夸奖。但是,这些话不只没有让他感到些许放松,反倒使他愈加焦急。他觉得那些医生一个个都没有看出问题来,或者是看出了问题但又瞒着他。
不久,他无法集中精神做本人的工作,由于他很惧怕没有诊断出来但本人又深信不疑的疾病。他花无量多的时间来读医学文献和医学期刊,到网上查询应该做的化验和可能的疗方。他的朋友开端逃避他,由于他完整只思索本人所谓的病情,一切的说话都集中在他的安康问题上,他也觉得朋友和医生都对他的问题不够严肃。
疑病症患者所担忧的详细疾病有所不同,这要看个人以前患过什么病或者有过什么样的病症,或亲友当中得过什么病,或者是这个人的医疗卫生学问以及媒体在谈什么值得惧怕的病。怕得艾滋病的人越来越多了,这是由于HIV感染的早期病症十分含糊(疲惫、体重减轻)。新闻媒体对此问题有普遍报道,人们有可能与艾滋病患者接触,还有HIV检测当中有可能呈现一些微小但固有的误诊(不论可能有多么小,错误的阳性结果还是有可能呈现的)。
在门诊中,经常能够看到这些特殊的“病人”,他们主诉很多,自感病症很重,但各种检查均正常,药物治疗也不奏效果。他们由于身体“病症”的存在而焦虑不安,担忧可能存在某种疾病(通常为一些疑问杂症如癌症、传染病等),四处求医,影响了正常的工作、学习、生活,严重的可招致自杀。其实,这种无病自忧也是病,不过它不是什么躯体疾病,而是一种心理疾病———疑病症。
疑病症患者常常表现出对本人的身心安康过度关注,对安康估量之坏跟身心状况很不相符,并处于对疾病的持续、激烈的恐惧之中。他们常常在没有任何牢靠证据的状况下,经常主诉本人病症如何如何严重。当医生检查得出否认结论时,疑病症患者常常判定医生的诊断是错误的或不牢靠的,总是往害处想,因而,无法消弭内心对疾病的恐惧和疑虑,其结果是一次又一次地去另一些医院,以寻觅“更好”的结论和治疗。
疑病症的产生有患者的个性要素,也有外界环境要素,特别值得留意的是,疑病症常常是对因心理波折而产生的不平安感的一种转移,是自我要素防御机制造用的结果。现代社会,人们的竞争认识加强了,普遍感到存在着压力。假如没有良好的心理素质,短少有效的支持系统和恰当的宣泄办法,这种心理压力就有可能以躯体的病症表现出来而搅扰人们。
有疑病倾向或已患有疑病症的人,应及时找心理医生停止专业的协助指导。目前有多种有效的心理治疗和药物治疗的办法,能够协助你摆脱无病自忧的窘境。
以心理治疗为主,药物治疗为辅。
病人应携带全部病史和检查材料到医学心理咨询门诊就医。采取科学态度,脚踏实地地讨论不适病症的性质和担忧患病的理由,配合医生弄清问题。
诊断确立后,医生应将检查结果通知患者,并阐明不再停止躯体检查,同时开端心理治疗。心理治疗的目的在于让患者理解所患疾病的性质,解除或减轻肉体要素的影响。病人关怀本身安康这是合理的,但不要重复强求医生做反复的、不用要的检查。
首先应尽量防止可能产生的医源性影响。医源性影响指医生不恰当的言语、态度和行为对病人所起的不良知理影响。医源性影响有以下几种:(1)错误的诊断;(2)重复检查和长期不能确诊;(3)错误的治疗;(4)其他。因而,在治疗理论中需留意以下几点:(1)留意医患关系,对患者的疾病和病症不要急于承认,也不要对治疗随便下保证。应告知患者不要对治疗抱过高的希冀与请求;(2)不要将就病人作进一步检查的请求,在了解患者的根底上,巧妙地婉拒不用要的检查,否则极易惹起医患间对立心情的呈现;(3)治疗过程中,当患者呈现新的病症与诉述时,切不要简单地把他们归入疑病病症之中,须认真检查能否的确伴发了躯体疾病,以免延误治疗。
要全面精确天文解医学学问和有关信息,留意心理卫生。
总之,疑病症的心理治疗要获得称心的效果,是艰难而费时间的。但是,只需病人并非处于肉体病状态和没有显著智力缺陷而又愿意承受心理治疗,从理论的角度说,心理治疗总是能够有所作为和对病人几有些益处的。
对疑病症的药物治疗主要在于解除患者伴发的焦虑与抑郁心情。少数病例运用抗肉体病药物治疗可获缓解。
知春寒