我国是世界上自然灾祸损失最严重的国度之一。据历史文献和材料统计,两千多年里,我国发作过800屡次毁坏性地震,1300屡次大旱灾和1600屡次大水患。新中国成立以来,我国自然灾祸形势仍然非常严峻。从20世纪90年代开端,随同我国经济新一轮高速增长,灾祸形成的损失逐渐增加,均匀损失比20世纪80年代高出40%。思索到直接经济损失、人员伤亡及可能诱发的次生灾祸招致的间接损失,在我国,各种灾难危害依次为:洪涝、干旱、林火、台风、地震、山地灾祸及病虫鼠草灾祸,特别以前四者危害为最。无论是哪一种灾祸,都对人民的生命财富形成宏大损失,对社会次序形成严重毁坏,同时也对受灾大众心理和社会意理形成极大冲击和伤害。
心理是指人对四周的自然环境、社会环境和人本身的感知与体验。它是知觉、记忆、思想、情感、意志、才能、性格等心理现象的总和。心理不同于普通的客观事情,它属于人的内心世界,是人脑对客观事情的反映。人在面临自然、社会或个人的严重事情时,由于无法经过本人的力气控制和调理本人的感知与体验,会呈现心情与行为的严重失衡状态,形成心理危机并可能构成心理疾病。灾祸对人的心理冲击产生的影响能够分为两大类:一是急性应激反响,二是创伤后应激障碍。
无论是急性应激障碍还是创伤后应激障碍,都是由于心理遭到极大冲击招致感知、认知与行为存在严重失衡,表现为个体的社会才能与活动功用的缺失,它会严重影响个体的自我评价、社会评价、生活质量,以及社会的调和与稳定。因而,增强灾祸管理的心理援助工作便异常重要和必要。但总体来看,灾难后的心理救援对我国来说仍处于初步开展阶段,在很大水平上,我们仅仅从行动的角度来了解心理援助,针对惯例、针对个案展开救助行动,缺乏必要的制度建立,特别缺乏从政府管理的宏观层面构建灾祸管理的心理援助体制与机制。
相关于灾祸管理中的物质援助,心理安康援助同等重要,且事关救助效果的久远稳固和全局稳定。从当前的理想来看,增强我国灾祸管理中的心理援助制度建立能够从如下方面着手:
第一,增强我国心理干预专家和心理安康援助队伍建立。由于心理学及相关学科在我国尚不兴旺,目前我国可以从事灾祸心理干预的专业人员严重缺乏。即使在我国一些经济兴旺城市,心理学专家的数量仅是美国、加拿大的1/20,若放在全国则连1/200都不到,远远无法顺应灾祸事情呈现后心理干预辅导的需求。因而,政府应在政策上、资源倾斜上增强心理学相关专业及此类效劳业的培育和开展,其中,一个重要的途径是遴选专家培训相应人员,并按行政层级分层推进。
第二,明白心理安康援助的效劳范围和基本目的。心理安康援助的对象应掩盖一切与灾祸事情相关的人员,除了受害者和幸存者之外,还应包括遭难家眷的亲戚、朋友、同事及其他利益相关者、参与施救的专业人员、政府公务员、意愿者、媒体报道者及其他易感人群。此外,要精确辨认和牢牢抓住心理安康援助的基本目的:心理安康援助不能只是处理心理问题,还应预防心理问题的发作;既要针对曾经产生心理障碍的人,也要针对正常人以预防。
第三,明白心理安康援助的效劳规范。心理安康援助的最低治疗目的是在心理上协助病人处理危机,使其功用程度至少恢复到危机前程度;最高目的是进步病人的心理均衡才能,使其高于危机前的均衡状态。有效的心理安康援助是协助人们取得心理上的平安感,缓解乃至稳定由灾祸引发的激烈恐惧、震惊或悲伤心情,恢复心理均衡状态,到达心理安康的良好状态。
第四,明白心理安康援助的施行主体、职责权限、施行程序、施行时限。能够肯定各地卫生行政主管部门作为灾后心理援助的主管部门;构建心理援助专业机构,从市、县、乡镇到村或社区,树立掩盖城乡的专业系统;积极参与培训和落实入户调查等专项工作。就程序而言,首先要树立与被救助者的信任关系;其次要评价当事人及其问题;第三要评价可用资源和社会支持系统;最后应制定并运用方案以处理问题。
第五,树立心理安康援助机构的工作制度。要建立心理安康援助专业机构的应急反响才能,使其能尽快投入各项效劳;建立心理安康援助专业机构的自我防护才能;树立专业机构的相关失密制度;展开方式灵敏的心理安康援助活动,防止被排挤和方式僵化;顺应特定人、时、地的需求,采取灵敏多样的方式提供效劳。
第六,明白心理安康援助的经费保证和物质保证。首先依据各地实践在政府预算中留出相应比例预算支出运用于心理安康援助制度的落实及救助活动的展开。此外,还能够依照中央、省、市、县各投入一定比例定向处理经费缺乏及设备投入问题,也能够在公费医疗或协作医疗费用中处理。
第七,树立心理安康援助的社会支持系统。社会支持是指个体在应激过程中从社会各方面可以得到的肉体和物质上的支持。社会支持系统的作用可分为工具性支持和情理性支持两局部。工具性支持包括各种物质性或战略性协助,以处理问题为取向;情理性支持通常在应激过程中以针对心情变化的应对为取向,对心情失调者的恢复具有重要作用。
第八,增强社会灾祸应急学问的教育,提高心理安康学问。灾祸之所以给人的心理形成宏大冲击,一个重要缘由在于它的突发性和不熟习性,它形成的损失与影响完整出乎普通人的心理预期,因而招致心理、生理和行为的失衡。增强社会灾祸学问教育,培育抗灾救灾的常识和才能,可以加强心理预期,进步心理接受才能,有效防备心理危机。
知春寒