什么样的心理疾病或问题需要心理治疗、心理治疗的最佳时间是什么时候？需要联合用药吗？这不仅是患者非常关心的问题，也是医生非常关心的问题，医生需要采取相应的行动“对症下药”或“标本兼治”但是在实际工作中要做出准确的判断并不容易。山东省精神卫生中心心理咨询科张伯权， 33563356虽然心理治疗师和精神科医生已经基本达成共识，一般心理问题的来访者如果不需要药物治疗，只需要心理咨询或心理治疗即可;对于有严重精神症状的来访者，需要药物治疗或两者兼有。但在这方面两位治疗师还是有很大的分歧，比如接受心理治疗的神经症患者是否应该服药，或者有阳性症状的精神病人是否应该接受心理治疗?传统心理治疗师认为神经症患者只需要心理治疗，而传统精神科医生认为神经症患者和精神病人都需要药物治疗。事实上，药物往往对大多数精神症状有显著疗效，但对心理社会因素引起的症状或社会功能丧失往往作用不大，或者即使有效，也要因为停药而忍受长期用药的痛苦停止吸毒后，他们仍然不吸毒不知道如何面对心理和社会问题，经常陷入心理冲突“心病需要心药医” 33 33 如果病人 的情况相当严重，比如极度焦虑、抑郁、反复自杀、严重的失眠、严重的冲动行为、急性应激反应、当短期精神疾病危及生命或严重妨碍其社会功能时，需要以药物治疗为主但对于大多数其他与心理和社会问题相关的精神状况，只要患者愿意配合心理治疗，就应该首先选择心理治疗。因为心理治疗的过程就是帮助来访者理解、探索和利用自身资源的过程，也是帮助他们学会忍受不可逆的痛苦，为自身成长增加忍耐力的过程，也是调动他们自救意识，使他们学会以建设性的方式帮助自己进入良性循环的过程。如果在这里主要依靠毒品，会动摇他们掌握自己命运的信念，影响他们自救的决心和动力，严重的会让他们放弃对自己康复成长的责任，助长他们对外力的依赖，就像被父母宠坏的孩子，不 我不想努力工作，逃避事情不要寻求进步。  3333 36因为人类 s对自身心理现象或精神疾病的认识还相当有限，对精神症状原因的判断基本上依赖于对现象学的理解没有可靠的仪器或实验室测试或影像检查，就不可能对病因做出准确的诊断很多情况可能和生物有关、心理与社会等诸多因素有关，但仅通过心理现象评价很难确定生物缺陷或心理原因的比例。迄今为止，精神疾病或精神疾病的诊断和分类仍处于现象学分类阶段，难以分类的问题和各种情况或伴随疾病中存在的问题大大增加了诊断和治疗的难度。但无论如何都要尽量对疾病做出相对明确的诊断或分类，分清问题的轻重缓急，以便进行必要的心理治疗或联合药物治疗。如可疑有风险的精神症状，当确实无法诊断时，可以考虑单独使用药物一段时间，无效或无明显疗效，待进一步发现心理问题时再进行心理治疗。是啊，非典型强迫症、恐惧症患者可以同时接受药物治疗和心理治疗，以便排除隐藏的抑郁或精神分裂症症状的可能性。诊断性治疗往往是必要的，要根据治疗过程中的具体问题及时修正诊断和治疗方案。对于典型的强迫症和恐惧症，药物已经被证明无效，最好不要再滥用药物。如抑郁、焦虑症患者在治疗过程中发现起重要作用的心理问题或家庭心理问题，进而重点进行心理治疗。 3  目前心理门诊和心理病房的服务范围包括：焦虑和焦虑相关障碍（ 广泛性焦虑症、急性焦虑发作、惊恐障碍）抑郁障碍（ 心情不好、抑郁性神经症、轻中度抑郁症）强迫症和强迫症谱系障碍（强迫症；拔毛癖等冲向控制障碍）社交恐惧症和其他特殊的恐怖主义障碍（如动物恐怖、高空恐怖、传染病恐怖、癌症恐怖等）难治性心理生理性失眠和阳痿、心理性性功能障碍，如早泄；其他神经官能症如神经衰弱、心脏神经官能症、与心理因素有关的慢性疼痛）癔症性情绪爆发、意识朦胧、附体体验、漫游、心因性躯体转换障碍（抽搐、瘫痪、失音、失聪、失忆）癔病性精神病 的攻击等；疑病症和其他躯体形式障碍，以身体不适为主要苦恼，缺乏躯体疾病的证据；重大心理创伤（急性应激障碍创伤后应激障碍创伤后人格障碍）各种日常生活事件引起的情绪和行为问题（心理性或适应性障碍）如厌学转学后学习困难婚恋问题生育问题家庭问题人际关系问题失业退休丧反应等）迷信、气功、宗教信仰和其他与文化相关的心理问题（如走火入魔）精神疾病后的心理康复（与精神疾病有关的家庭问题、神经症残留症状、精神病后的恋爱婚姻工作人际关系学习等适应问题，伴有强迫等神经症状）知春寒