知春寒一、案例摘要患者，26岁未婚女性，看到偶像会产生不好的想法，认为这是亵渎，会受到惩罚，但她可以 我摆脱不了它。所谓的坏想法就是一些想法，比如狗屎、月经、人妖、猪等，属于强迫性对立思维。至于月经，患者认为是受奶奶影响。奶奶说来月经的女人不干净他们可以 不要进寺庙或烧香拜佛。关于人妖，患者解释说，大多数佛像看起来既不男也不女。病人本身没有宗教信仰，所以他们不 我不相信亵渎会受到惩罚他们认为这种想法很荒谬，属于封建迷信他们尽最大努力去抑制它，但是他们不能不要抑制它。为了防止上述念头出现，她总是小心翼翼地避开寺庙和教堂，不去拜访佛寺和挂偶像的人。巧合的是，她的祖母信仰佛教和上帝，所以她没有 我很久没有去看望他们了。她觉得这是不孝，心里很痛苦严重的时候，她曾经有过自杀的念头。以上症状都是无意识产生的，没有明确的诱因它们开始缓慢，逐渐恶化，持续十年左右。三年前，强迫症症状加重、生活和人际交往都有影响，于是开始寻求治疗。拒绝吃药，认为心脏病还是需要心内科医生，所以对心理治疗情有独钟。看过很多心理学书籍，尝试过认知疗法、行为疗法、森田疗法和精神分析，效果不明显，没有坚持下来。此外，患者还有其他强迫症状：怕脏，爱干净，反复清洁爱整洁，被子、衣服、毛巾一定要叠整齐，连拖鞋都要竖着放。二、面膜分析根据患者描述的症状，我们确定了以下几种面膜：1、恶魔每个人心中都有一个恶魔。恶魔喜欢破坏东西，尤其是美丽的东西。它爱和神灵作对，每当看到神灵就想骂人，目的就是侮辱神灵。骂人是一种言语攻击，是一种破坏性和攻击性的行为，与人的攻击性和死亡本能有关。每个人都有进取心，这是一种必须通过某种方式释放的能量。最直接的释放形式是打人砸东西，其次是骂人骂人，也有间接的释放形式，比如伸张正义、打抱不平、以暴制暴是升华，比如体育、文艺活动等。如果可以 如果得不到释放，能量就会转向自身，导致自残。自杀的想法就是这样产生的。2、信徒相信超自然力量。他们对神灵的态度是：尊重，恐惧和爱。在信徒看来，对神灵的爱是有条件的：如果你按照神的要求去做，你会得到奖赏和庇护；如果你不 不要按神的要求去做，你会受到惩罚和奖励。随着科学的发展，信仰的作用越来越弱。但是，潜意识里，我们都是原始人，有着和原始人一样的宗教情结。面对变幻莫测的大自然，刚刚摆脱动物状态的原始人总是处于莫名的恐惧之中。他们怀疑有一个主宰一切的神，谁做错了，谁就要受到惩罚。这样的神其实就是他父亲的化身。一般认为母爱是无条件的，父爱是有条件的。奖惩分明的神是父系的。3、不难看出，神在病人 心和魔没什么区别。如果她对佛教或者基督教有一点了解的话，她会发现佛陀和上帝是非常慈悲的，他们和恶魔有很大的不同。魔鬼喜欢惩罚只要你做错事被他抓住，他就会毫不留情的惩罚你。佛和神不是这样的。佛祖 的目标是通用的，不管你是否有罪；上帝 的口号是拯救有罪者。从某种意义上说，佛和神都属于母性神，他们的爱是无条件的。总结一下，我们把神分为三类：善神，如佛神，慈悲仁爱；一个邪恶的神，他发现错误然后惩罚；一个中立的神，有奖赏和惩罚，是一个父神。病人只有邪神的面具，没有善神的面具这就是神之面具的缺陷，可能是魔之面具污染了整个神之面具。4、罪人把魔鬼的恶行归咎于自己，认为自己亵渎了神灵，罪孽深重，必将受到惩罚。其实该受惩罚的不是病人，而是她的恶魔面具。然而，每个人都犯了错误，从某种意义上说，每个人都有罪。所以，患者把自己当成有罪的人是完全可以理解的。重要的是，她犯了什么罪。她只需要为自己的罪行受到惩罚，没有必要为魔鬼背黑锅。有罪并不可怕。正是因为内疚，才需要被拯救。信徒和罪人没有本质区别。内疚是信仰的前提。5、无神论者说他们没有宗教信仰我根本不相信有天堂、地狱和来世，不信因果报应，说明患者心里有一个无神论者的面具。这个面具的存在让问题变得更加复杂。没有这种口罩，患者可以通过皈依佛教或基督教来彻底消除强迫症症状。不管有没有上帝，从心理学的角度来说，无神论否认超自然力量的存在，其实是一种心理防御，也就是否认。这种否认通常源于恐惧。如果上帝是仁慈的，为什么不相信呢？所以否定的前提是，神灵无情无义，神灵等同于恶魔。6、清洁工和检查员病人喜欢清洁和分类，这意味着她有一个更干净的面具。随着病情的发展，强迫症患者往往会为自己的清洁行为找一个理由，那就是怕脏、爱干净，这是督察 s面具。人格面具理论认为，有面具就有与之对抗的面具。有更干净的口罩就有“邋遢鬼”口罩，会有检查人员口罩“糊涂虫”面具。对立面具的存在起到了平衡心理的作用，也是强迫症症状的根源。两个面具的对抗导致了强制和反强制。病人 s的清洁工面具和巡查员面具处于主导地位，而邋遢面具和傻逼面具没有完全展现出来。于是，她同意自己打扫卫生、整理、爱干净、爱整齐的行为。换句话说，她的清洁和检查行为不是一种强迫症状，而是一种习惯或成瘾。但是这种瘾已经对生活和工作产生了影响，应该纠正。