认知治疗的许多技术可以说是针对投射同一性的加工。现在，基于Leahy 的书《认知治疗技术——从业者指南》中，本文简要解释了这些技术如何处理投射同一性。这些技术可以分为以下几类：第一类：现实技术的澄清s手册有——1项这样的技术）区分想法和事实（P11）2）评估一个事件的可能性（P25）3）定义用语（P40）4）检查证据（P46）5）检查证据质量（P48）6）检查一个想法是否可以被测试（P125）这种技术类似于克恩伯格使用的投射同一性的矛盾现实解释。它的技术效果实际上与Klein 对幻想的分析。第二类：处理分裂、在莱希 的手册，有——1个原始防御技术，如投影身份）对思维扭曲进行分类（P19）在认知疗法列出的17种认知扭曲中，超过一半与原始防御有关。读心术其实是一种投射，极化思维和聚焦判断是分裂的代名词。过度概括、责备、选择性负性关注、低估正面信息，其实是原始理想化和原始退化的表现。2)自我实现的预言（P129）:和自我实现的预言是投射身份的一种形式。3）否认问题（P136）4)接受（P139）这项技术实际上是为了改善病人 对自己宽容。5）挑战错误的两极化思维（P177）6)在莱希 s手册，《全面地看待事物》11技术都是同时用来对抗组织的我们知道，负投射同一性始于分裂。第三类：在莱希有——1项这样的技术的手册，以确定和处理苛刻的超我，并加强自我功能）辩护律师（P51）:这项技术通过病人自己来识别一个超我表征（律师）从而取代原来那个苛刻的超我。2）角色扮演这个想法的两个方面（P53）:通过治疗师和通过工作实现自我承诺“好自身”触发病人 内省的身份。3）区别行为和人（P55）莱希自己提出这是一种治疗方法“道德阻抗”的技术。4)挑战“必须”陈述：这其实源于霍尼韦尔“应该的暴虐”一说。5）考查价值系统（P79）6)评估负标签寻极变化（P67-68）7)识别条件化规则（P76）8)区分进步和完美（P80）9)增强好奇心、挑战和成长，而不是完美（P87）这项技术显然是为了强化自我功能。10）开发新的适应性标准和假设（P89）11）权利清单（P91）12）《聚焦图式治疗》9莱希手册第7章中的技术用于校正和修正“坏自体-客体表象”投射认同是一种现象，它不仅仅属于精神分析学家就像认知扭曲不只是认知治疗师会遇到，任何治疗师都会遇到投射认同。上面列举的技术是认知治疗师用来处理投射认同所代表的原始防御机制的技术。他们分为三类，其实是因为在动态治疗中，尤其是针对人格障碍的人（如移情焦点治疗）也正是基于这三类技术的重点来进行治疗3。首先，治疗师要预防和处理消极投射认同，并付诸行动破坏治疗联盟，分析情况，所以“现实技术的澄清”往往在治疗中首先使用，如讨论治疗联盟设置治疗限制签订治疗合同等在这个时候，如果投射身份被刺激，病人 检验现实的能力往往会降低。需要使用这些技术。It 只是分析师更多地使用这种技术来处理治疗关系。然后，如果病人 投射身份下的行动被控制，治疗联盟可以建立。治疗的重点已经转移到处理原始防御机制，使用“处理分裂、投影身份和其他原始防御技术”然后，随着原始防御的减少，治疗师将对抗扭曲的自我表征和客体表征，并处理超我、自我、Id冲突，使用“识别和处理苛刻超我和强化自我功能的技术”认知疗法也是针对人格的核心作用。说认知治疗“浅薄，不深刻”这是20世纪60年代的观点。来自莱希 的手册中，我们也可以看到许多其他的治疗技术也被整合，如意义治疗 符号功能低下患者的s技术和想象技术。而且现在的认知疗法也注重情绪的处理在第四章和第七章中，共有26种处理情绪的技巧，其中很多是宣泄、升华的方法。和焦虑是分开处理的这些克莱因学派主要针对焦虑和幻想分析有着相同的治疗取向。和用例概念化（P85）手法类似于长期精神分析的系统分析模式，是对原因的解释（Genetic   explanation）方法 与系统分析不同，它只涉及对欲望的认知解释、情绪等方面就不解释了。然而，莱希 s手册也有缺点所有技术操作平台都有两个前提：共情理解和观察。认知扭曲和焦虑只有在充满理解和观察而没有判断的氛围中才能表现出来。这两项技术在手册中没有得到应有的重视，尽管认知疗法也强调对患者的全面接纳和对正念的观察作为基础。在这方面，贝克支持的基于正念的认知疗法（MBCT）林韩辩证行为疗法（DBT）是新的典范。其实很多都是贴给自己的“动力学派”在治疗师的临床实践中，也在操作认知技术，有些是自发的，事后反思的“将反移情付诸行动”有些人是有意识的“引认知入分析” （如笔者），但知道这种做法不会得到“铁杆分析迷”理解，所以在监督治疗的认知技术部分时。我也发现其他同事在督导时的案例听起来很有分析力，看起来也很有分析力其实只要注意询问具体情况，（尤其是投射同一性场景）你会发现很多认知操作。值得注意的是治疗师 认知疗法的地位不同于认知疗法“母亲共情”立场还是不一样，其实更多“父性”一些，类似于“恰好的父亲”Okay, thats enough, father）有很多元素可以引导孩子，教育他们面对真相，鼓励他们独立。这也可以理解为什么治疗师会或多或少的从投射认同中学习“母性共情”的立场过渡到“父性共情”投射认同的动力基础是分离焦虑，没有合适的父亲让孩子认同（也许包括孩子的母亲）是很难走出母-子融合的情景的。我认为，所谓“恰好的挫折”事实上，它 更多的是我父亲提供的当然，这个“父亲”是符号意义上的“父亲之名”正念训练提供的内在观察者的角色，有点类似于早期俄狄浦斯场景中的沉默、观察的父亲。这个角色很容易被婴儿投影滥用-受虐冲动。另一方面，它也警告了那些期望使用认知技术和担心使用认知技术的分析师“莫名的恐惧”Nameless fear）使用认知技术的心理动力前提是治疗师可以修复他的父亲 修补他的性别认同，消除性别认同中的压抑因素（尤其对女性来说）否则，认知技术可能会变成无意识的虐恋-一个可以发挥受虐冲动的地方。认知疗法变成了攻击，并付诸行动。前几年《时代》周刊有一篇文章叫《弗洛伊德能找回他的工作吗？》。如果弗洛伊德复活了，他还能当治疗师吗？我觉得他可以工作，但是上岗前需要接受认知疗法的培训。所以如果贝克回到弗洛伊德那里s时代，他能当分析师吗？毫无疑问，可以。因为他在发明认知疗法之前是个分析师。参考Leahy R.L.着，张黎黎等译.2005，《认知治疗技术：从业者指南——心理咨询与治疗系列》.北京：知春寒