郑州瀚博心理咨询公司 33563 3 郭 3356 3333 按照现在的《中国精神疾病分类与诊断标准第3版(CCMD-3)》，内心冲突的诊断标准包括症状、严重、病程、排斥等四个方面是一个定性的诊断标准，缺乏判断内心冲突严重程度的分级标准。但在心理咨询的实践中，我们往往需要判断来访者的心理冲突程度，并据此制定不同的咨询方案。下面我们将从八个角度来讨论学位分类的依据。 第一个角度是从分析内心冲突的人如何接受和处理信息的过程来判断。病人接收和处理信息的方式是他现有模式的延续，是机械的惯性的。如果顾问处理了客户通过衡量客户的反应程度，他可以判断客户的反应内心冲突的程度。例如，从客户处理身体疼痛的方式来看。疼痛是一种有意义的生理体验、心理和社会文化差异。解读客户他对身体疼痛的反应也解释了疼痛在他心中的独特意义。如果把对身体的痛苦反应分为三个层次，第一个层次局限于生理层次，就是一般人因为身体不适而感到痛苦的生理感受根据实际的反应程度，可以分为不同的等级，比如适度、麻木和夸大等；第二个层面是心理层面，用身体上的痛苦来释放心理上的压抑和冲突根据是被动还是主动，是用于控制还是发泄，是有意识还是无意识，比如轻飘飘，分为不同的层次、中、重等；第三个层面是精神层面，这是弗洛伊德指出的“道德受虐倾向”，咨客通过肉体“受虐”获得心理上的满足和精神上的虚幻存在，可以根据受虐倾向分为不同的等级，如轻度、一般、严重等。咨询师可以判断当事人的严重程度根据客户的层次，整体的内心冲突的主要表现。第二个角度，从内心冲突的人对知识的渴求程度来判断。内心有冲突的人，对一些大众不熟悉的学科和知识，比如宗教，有着贪婪的渴望，因为他们被迫维持自己崇高的理想，害怕被别人识破、性、神秘等，以显示他们的优雅，但他们对这类知识的掌握并不是为了解决实际问题，而纯粹是一种防御的工具。所以咨询师可以通过客户掌握一定的知识、运用的娴熟度、对变化的夸大和回避实际问题的恐惧进行判断。第三个角度，从内心冲突的人的实际技能来判断。患者总爱做自以为是的聪明事，最后的结果往往是“聪明反被聪明误”看似走捷径，实际上是耗费时间精力和资源的。咨询师可以判断当事人的程度从他如何处理第一层次的事情，他如何处理第二层次的结果，以及他如何评论第三层次的结果，他的内心冲突。第四个角度，从人们内心冲突的表现来看“势”来判断。内心有冲突的人在人格上有压倒他人的强烈欲望他以这种力量压倒别人的能力为荣，常常表现为无理的命令、控制、要求他人。心理咨询师主要从两个方面来判断自己内心冲突的程度，一是实际利益与委托人的一致性态度，另一个是力量和控制性能的程度。第五个角度，从内心冲突患者的自欺程度来判断。内心有冲突的人有一个致命的弱点，就是强烈的自我欺骗和诱导他人帮助自己的自我欺骗。根据自我欺骗是有意识的还是无意识的，咨询师、自欺技能的高低、内心冲突的程度，可以通过诱导他人帮助自己欺骗自己的能力，以及将自己与真实感情隔离的倾向来判断。从第六个角度，从内心冲突发展的三个层次来判断，这是一个成熟的判断工具。第一层次是理想化的自我，在判断内心冲突程度中占15%第二层是外部归因，也就是说所有把责任推给外因的想法和借口占35%第三级是与现实的脱离程度，其权重占判断工具的50%咨询师根据来访者的不同程度做出综合判断的表现分三个层次。例如，一个客户花费80的资源来维持理想化的自我％外部归因程度为80%没有脱离现实，所以内心冲突的实际严重程度是15%80%(    35)80%=40％第七个观点，从内心有冲突的人处理冲突的方式来看。内心冲突患者的核心是维持大量内心冲突的能力、自知力、和冲突的内容是判断严重程度的依据。例如，客户们说他们觉得生活没有意义，不愿意接受我不想活了。心理咨询师对这种抑郁症进行了深入的分析为什么面条客户端还活着？活着也是冲突和矛盾的必然吗？客户说他没有我没有勇气自杀。这是一种明显的巧用两极边缘的玩法冲突的内容是生或死的问题，这是大多数人忌讳的，所以可以判断属于比较严重的当事人。  33333 3336从第八点来看，从内心冲突的人的隐藏防御来看，这可以说是判断内心冲突程度最重要的一个方面。其中有几个要素，一是意识和无意识的程度，二是自我暴露的程度，三是具体的防卫手段。比如，一个当事人认为自己的心理问题与性格有关，声称自己苛刻、过于追求完美、It 很难容忍人们美国的事务，我喜欢走进死胡同.是一个矛盾体。客户说他们只能接受表扬，不能接受批评如果有批评，他们会放大，直到否定自己，然后长期沉浸在痛苦的情绪中。咨询师深刻剖析其本质是逃避，以至于与他人打交道的结果 s的批评是，你可以讨厌自己和别人，在逃避自己所做的事情的同时，为自己的情绪找到一个出口。客户一开始就主动暴露自己缺点的方法是一种阻止他人的策略嘴巴和巧妙的防御。大量事实证明，客户 s的防御手段非常复杂巧妙，他完全没有察觉，由此判断内心冲突的严重程度非常高。如果我们对客户的严重程度进行分类内心的冲突是温和的、中、三级，那么咨询师可以尝试从以上八个角度中的任意一个角度进行判断，或者从几个角度进行判断，最后得出结论。心理咨询师的最终目的是判断来访者的程度 内心冲突不是简单的下结论，而是通过这种半定量的分析过程，探索内心冲突的当事人的隐形运作规律，更有利于引导当事人走出心理沼泽。知春寒