1月1日， 33565，《中华人民共和国精神卫生法》将实施。法律规定对精神障碍患者实行住院治疗“自愿原则”北京大学第六医院副院长唐宏宇上海交通大学医学院附属精神卫生中心党委副书记谢滨对该法的相关规定进行了详细解读。自愿原则并不适用于所有患者：精神疾病的住院治疗是自愿的。唐宏宇认为，自愿原则是为了防止被精神病“第一道关口”所谓的自愿原则是否意味着病人不住院就可以住院我不想住院？对此，唐宏宇解释道：不是所有的病人都能自愿去，但根据法律的要求，有些病人可以非自愿住院。你需要满足两个条件才能“非自愿住院”一是“诊断结论、病情评估显示，该患者为严重精神障碍患者”二是“有下列情形之一的，应当住院治疗：一）已经伤害了自己，或者有伤害自己的危险；二）危害他人安全的行为已经发生，或者有危害他人安全的危险。只有满足这两个条件，才能非自愿住院。如果达不到这个条件，无论是哪种精神疾病，都要贯彻自愿的原则。自愿原则≠免费住院需要医生 但自愿原则并不意味着免费住院。唐宏宇说：自愿住院是大原则，但也要符合医学判断的标准。比如你感冒了，医生判断你可以在门诊治疗这个感冒，不需要住院你可以 不要说你强迫医生说我必须住院，这不会赢我也不做。如果医生判断你可以在门诊治疗这种疾病，不要 不需要住院，你可以 不要强迫医生说我要自愿住院这是在挤占有限的公共卫生资源，对其他急需住院的患者不公平。出院也是有一定条件的，法律对精神障碍患者的出院也是很明确的。对于自愿住院的患者，可以随时要求出院。这也被视为防止“被精神病”的一个后续关口。对于非自愿住院的患者，出院时需要满足一定的条件。唐宏宇说，对于非自愿住院的患者，法律规定有两种不同情况一是如果他们伤害了自己，他们就伤害了自己、自杀行为，出院由监护人决定。医疗机构应当定期对因危害他人的行为而非自愿住院的患者进行评估。当你认为他可以出院时，一定要立即通知他的监护人为他办理出院手续。同时还规定，监护人不接病人的，有能力自行办理出院手续的病人可以自行办理出院手续。这一规定也是从制度上设计来预防精神疾病的。会不会出现“该收治不收治”许多人担心自愿原则的实施会导致“该收治不收治”的现象发生。对此，谢滨认为这种担心不无道理，需要社会各界的共同努力。中国 的精神健康法“非自愿住院”要求大概是目前世界上最严格的条件了你必须符合伤害自己或危及他人安全的行为，否则你就可以带着这种危险的严重疾病住院。但在很多欧美国家，对非自愿住院的要求并没有那么高。例如，病人可以 不能照顾他的个人生活，如拒绝进食或喝水，或冬天穿着单薄的衣服在外面跑步，这很可能伤害他的个人生命安全或健康权益，他也可以非自愿住院治疗。谢滨认为，对于有上述情况的患者，虽然不能进行，“非自愿住院和治疗”但可以建议或劝说他尽可能自愿接受住院治疗。同时，病人 的家庭、社区中的精神卫生工作者、社区的民警、民政部门人员等，应补充与精神障碍管理相关的知识和技能，以免患者因得不到及时或良好的管理而发生意外、造成麻烦等事件的发生。达李川还表示，这部精神卫生法的立法重点是保护患者的个人权益考虑到我国精神卫生法的本意，应该尽量避免违背个人意愿或者不应该入院的情况。因此，需要强调自愿治疗和住院的原则，同时需要社会各界共同努力，实现平衡，让个人利益、个人权利和公共安全可以得到保障。如何保障疑似精神障碍患者的权利所谓疑似精神障碍患者并没有被明确诊断为精神障碍，而是他们的行为、行为表现包括思维和情绪，可能会给人这个人有精神异常的感觉。谢滨认为，在这种情况下，他们需要及时检查、判断和处理。该法为保护疑似精神障碍患者的权益提供了一些相关规定。比如，规定对疑似精神障碍患者在自愿的基础上进行治疗近亲属可以协助治疗，但亲属不能代表其做决定。流浪乞讨人员中疑似精神障碍患者，可以由民政等相关部门送医院。有或将要有危害行为的患者，可能由近亲属治疗、单位、公安部门送诊。医疗机构接到咨询后，应当按照诊疗规范进行检查、判断，对他是否患病做出诊断，判断他是否符合严重精神障碍住院标准。如果患者或监护人对严重精神障碍的诊断和住院治疗的决定有异议，也可以启动重诊断医学鉴定的救济程序，直至法律诉讼。知春寒