双相障碍,一个难以诊断的心理疾病

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在你的生活中,有没有一段时间情绪低落,活动减少,思维迟钝,觉得整个世界都是灰色的。过了一段时间,你就像打了鸡血一样什么都想干,情绪高涨,活动增多,思维敏捷。你知道他们在医学领域叫它什么吗?医学界称之为躁郁症(Bipolar diode) 

那么,什么是双相情感障碍?双相情感障碍是情绪障碍的一种,通俗点说,就是“情绪的跷跷板”患者上半年有明显的抑郁发作,表现明显“抑郁,活动减少,思维迟钝”这是抑郁症的典型临床表现。而后半部分是典型的躁狂发作,与抑郁症的表现正好相反“情绪高涨,活动增多,思维敏捷”如果整个病程中既有抑郁发作,又有躁狂发作,这种交替发作的心境障碍被医学界称为“双相障碍” 

在临床实践中,很难区分双相情感障碍和重性抑郁障碍(MDD major depression)这两种疾病,因为有相似的临床表现,特别是抑郁发作的双相障碍患者,可能与重性抑郁障碍患者有相同的临床表现。 

李金玲等人在汉斯出版社《心理学进展》年的一篇文章中指出,在临床实践中,MDD和单相抑郁症(UD unipolar depression)将军,当我们使用UD的时候,是为了强调UD和BD的区别。双相情感障碍和单相抑郁症患者的临床特征是不同的BD指的是周期性情绪、思维和活动的异常增加或减少,表现为反复发作,常伴有精神病症状,其严重程度、持续时间和频率多种多样,发病期严重影响患者的社会功能。

BD的终生风险是1%~2%大约,而且男女患者的风险差不多,90左右%患者一生中还会经历一次发作,其中9%~15%有些病人可能会自杀。

UD指的是持续两周以上的抑郁或失去兴趣、以欣快为主要临床特征的情绪障碍以反复发作为特征,病程中从未出现过躁狂或轻躁狂。UD的患病率约为10%~15%BD的患病率远高于BD,且有明显的性别差异女性患病风险明显高于男性。

最近的研究发现大约60%~80%的患者在第一次UD病毒发作后会经历另一次发作。最近的研究结果表明,BD患者的自杀风险高于UD患者。 

有精神科医生指出,双相情感障碍在临床上并不少见据国外流行病学调查,单相抑郁症患者比例基本为1:1,所以也是精神科临床常见疾病,一般通过情绪稳定剂(比如碳酸锂丙戊酸钠卡马西平拉莫三嗪都是情绪稳定剂)患者经过治疗后可以得到缓解。

知春寒
编辑:知春寒