文：Kate Chang
“我有时分觉得本人就像是被上紧了发条的玩具，放手后在旋转或翻跟头，不停在动，他人都太慢了，跟不上我。一旦停下来就会感到浑身不自由，就像被关在笼子里的鸟儿那样。”
——精神旺盛
“我能够兴致勃勃且联想翩翩，但是最微乎其微的事儿就会让我迸发。心情很愉悦的我喝一杯茶时，假如这杯茶不如我料想的那样热，我就会尖叫、诅咒。我的心情特别翻云覆雨，我对本人的心境感到惧怕。”
——愉悦开心，心境变化无常
“我生气时任何人最好不要和我抬杠，我感到本人有摧毁一切东西和一切人的激动，每一件鸡毛蒜皮的事儿都会激怒我，我痛恨一切人，我痛恨我的生活，我想以某种非常惹人瞩目的方式了断本人的生命，这是一种念念不忘的愤恨，像烈火一样熄灭着我的心。”
——激动暴躁、自杀想法
“一切事物都显得多余，勾不起一丝兴味。我脑海中有个声音在那反重复复地说我是一个糟糕的人，生活只剩下痛苦，没勇气面对本人的问题，也没才能完成本人的目的，真是一团糟。”
——失望感、抑郁
在这个抑郁症还没被人们普遍且正确地认识的时期，提到“双相障碍”，很多人更是觉得生疏和乖僻。
“一段时间会表现出躁狂的行为，极度快乐又极端敏感，思想腾跃，精神旺盛到似乎睡眠都是多余的存在，过一段时间却又感到极端懊丧、孤僻、想死，心情和心情会发作跌宕起伏的极端变化。”
双相情感障碍（BPD）是指有躁狂或躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。
这种“教科书”式的描绘，让双相障碍的诊断看起来很容易。
但事实却是，当人们初次呈现抑郁或者躁狂病症发作后，有的要滞后八年左右的时间才初次被诊断为双相障碍并得到对症的治疗。
01
双相障碍为何难以被确诊？
肉体病学家和心理学家通常以为，双相障碍是一系列必需成群呈现的病症（每次不止呈现一种病症），并且病症们常常要持续一段时间，阅历发作阶段、病症最严重阶段和恢复阶段。（所以，哪怕你也曾在晚上刷完沙雕微博又感慨人生虚无，也并不意味着你就是双相）
但是就像很多医生对身体疾病诊断实操时的觉得一样：患者不会依照教科书上写的那样规范地去生病。
双相障碍的患者的躁狂或者抑郁的发作持续时间长短不一，短的可能几天，长的能持续几个月。抑郁和躁狂状态会交替在病程中呈现，有的人以至在一天中呈现如此交替，被以为是“快速循环型”的发病状态。
双相障碍发作也不会在一夜之间构成，而躁狂或抑郁的严重水平也会因人而有很大不同。很多患者会分阶段地加速进入躁狂状态，而有的患者会螺旋式地堕入抑郁状态，虽然抑郁的状态也很少是泾渭清楚的。
对某些患者来说，躁狂发作和抑郁发作之间的时间段内不会有病症，但有的患者在这两个发作之间的时间段会有前面的发作所遗留下来的病症，如睡眠障碍、正在构成中的耐心、抑郁或轻躁狂的病症。
双相障碍还可能与其他心理问题、肉体疾病存在共病的状况，诊断时会遭到一定水平的干扰，也算是个“磨人的小妖精“了，不容易。
02
双相障碍产生的缘由是什么？
双相障碍发作的要素能够分为招致双相障碍发作的原发性要素，和疾病首发后就会影响其停顿的继发性要素，这两类要素一定相同。
而相同的要素或许会在双相障碍的发作阶段与停顿阶段发挥不同水平的影响。
详细而言，这种疾病最初遭到遗传要素的明显影响。有的人生来携带的基因中就有潜在的生物化学紊乱。
这种紊乱可能是你的大脑过多或过少的神经递质，如去甲肾上腺素，多巴胺或血清素；也可能是你的神经细胞感受器的构造或功用呈现异常。
在大局部时间里，此类紊乱是处于休眠状态，根本上不会对你的日常机能形成影响。
但是某一天，生活中各种各样的破事儿、糟心事儿等应激源到达一定的程度。上面提到的潜在生物化学紊乱就会表现出来各种病症了，如耐心的心境，奔逸的思想，使人动弹不得的悲伤和睡眠障碍等。
而在初次发作之后构成的新的发作，则是遭到环境压力，睡眠障碍，酒精和药物滥用，不依从药物治疗方案，以及其他遗传生物要素等的重要影响。
03
双相障碍该如何治疗？
1.药物治疗是双相障碍患者的首选治疗方式。
但是很多患者对服用心境稳定药物有激烈的心情反响，即使服药能让他们的病情缓解，能从中受益。
双相患者回绝服药的常见理由很多，比方不愿意供认本人患有双相障碍，不认可医生的诊断；厌恶本人被药物控制，服药后本人就不是本人了；或者是不能忍耐药物的反作用；或者痛快就是记不得持续服药，忘了。
确诊的双相障碍患者需求持续服药，在疾病的发作期用药品种和重量会更多，维持期会少一些，但是都得坚持持续用药，就像糖尿病患者需求持续体外补充胰岛素一样。
2.心理治疗同样必不可少。
理解双相障碍的生物学根底，或许会使你觉得服药对本人来说愈加明智，但是遗传学要素和生物学的要素并不能解释一切的问题。
严重的生活应激源，譬如阅历离婚过程，会对心境状态的循环起到催化剂的作用。
每个人都会生气，悲伤或快乐是本人身上所发作的事情的性质而定。但是由于双相障碍患者的生物学要素的特性——生来携带的基因中就有潜在的生物化学紊乱，他们会对身边的事情做出反响时变得极为喜怒无常。
固然我们并不晓得压力能否会首先招致人们罹患双相障碍，但是我们根本上能够肯定的是它会使双相障碍患者的病情停顿愈加糟糕。
双相障碍既是一种生理上的疾病，患者又同时存在心理问题，二者互相影响。恰当的心理咨询和治疗可以协助双相障碍患者更好地恢复和坚持心境的稳定。
04
那如何心理治疗更合适呢？
心理咨询和治疗有很多流派和办法。就改善双相障碍的停顿而言，与药物治疗相分离时，认知-行为治疗和人际关系治疗的心理治疗这类个体心理治疗办法可以提供更多的协助。
认知行为治疗关注问题相关的心情、想法和行为，经过改动人们的认知模型来产生疗效。患者需求肯定目的来剖析问题情境，在和咨询师的讨论过程中找到适宜的缓解办法。
人际关系疗规律以为肉体病障碍是在人际关系背景中呈现的。经过治疗，患者将学会如何处理现存的人际关系应战，如何预期未来的人际关系关注点等等。
其他的心理治疗办法也能够尝试，但是，假如某种治疗办法把一切的疾病（不论是双相障碍，抑郁症，焦虑问题，还是物质或酒精滥用问题）都通通归结为创伤性的被压制的记忆——也就是关于儿童时期的负面经历的记忆，以为它们被埋藏了而必需被开掘出来，那么你就要当心防止这类心理治疗了！由于这类治疗办法倾向于低估以至承认双相障碍的生物学和遗传学方面要素的重要性以及药物治疗的必要性。
这并不是说检查童年时期的痛苦事情对你毫无协助，但是对双相障碍患者有效的心理咨询和治疗首先要供认这种疾病的生物学根底，教诲你如何应对它，能够处置过去的窘境，但是更要处置好当前的窘境。
05
除了坚持服药和停止心理咨询，双相障碍患者还需求留意什么？
长时间内康复得最好的患者是那些不只定期服药和找医生就诊，而且能胜利的停止自我管理的人。
从实质上说，坚持安康就意味着尽量减少风险要素和尽量增加维护性要素。
简而言之，就是努力做到刘德华贺岁金曲《祝贺发财》中的那几句歌词：“祝贺你精彩”、“最好的请过来”、“不好的请走开”。
坚持安康、自律的生活方式会改动你的疾病的进程和生活质量，固然做到这样不是容易，但是值得。
你能够从下面四个方面做起：
填写心境记载表格，协助本人和别人更好地察觉你的心境变化状况和心境触发要素，从中寻觅规律，便于日后及时发现心境的细微动摇而未雨绸缪，阻止发作。
坚持规律作息，合理布置本人的生活节拍，依据本人的工作、家庭和社交请求，制定出一张温馨可行的睡觉、吃饭、锻炼和社交的生活日程表，并尽量执行到位。身体舒适状态好，能帮你更好的维护本人生理方面的脆弱性，好好待本人的“皮囊”，那是本人灵魂的“圣殿”。
远离酒精和药物滥用，“不好的请走开”，嗯。
依托社会支持。感到与本人惯常打交道的人有感情联络是一个重要的抗抑郁的维护要素。具有良好的社会支持的患者在呈现抑郁发作后长达6个月的时间内康复地更快，而且病症也更细微。双相障碍患者在处于安康状态时就要留意去树立本人的社会支持系统。
心情或许是“魔鬼中的天使”，过满则溢，让你积极但也会让你沉沦。双相障碍的患者便阅历着心情两端转化的猖獗心情体验，他们也因而需求更多的陪伴和了解。
假如你的的家人朋友患有双相情感障碍，抑或是你本人正体验着这样的感受，希望本文可以协助你理解一些相关学问，让那不宁的心情，找到那个让此心安宁的中央。
作者简介：Kate Chang。本文已取得微信公众号京师心理大学堂（ID:bnupsychology）受权转载，北师大心理学部出品,奉行“打造中国最专业的心理学科普平台”。
知春寒