疫情迸发期间,正值学校放寒假。大年初一,我去就近医院报名作自愿者,由于我的急救医学专业背景,被分配到了发抢手诊,可以亲密接触各种职业、不同年龄的患者。让我有时机去协助他们处理与心理有关的各种问题。
01
心理支持的魅力
1月29日中午,进驻了一个来自武汉的疑似患者。该患者女性,29岁,一周前与家人一同从武汉来成都旅游,因疫情迸发,主动在政府统一布置的酒店隔离。
2周前有不明显的咳嗽病症,近3天加重,低热(体温37.3℃),到发抢手诊就诊。经检查,疑似新冠肺炎。入住发热隔离病房,等候进一步核酸检测结果。入住时女士站在床边,不愿上床。重复问:“医生,这床上用品能否换过?”,当得到肯定回答还不算,护士指给她看被套折痕,才肯上床休息。又请求“有点冷”。“我想喝水。”“我手机快没电了,给我找个充电宝吧。”还能提出这么多的请求,还能如此坚持本人文雅的生活方式,庆幸从她身上没有看到想象中新冠患者的焦虑、慌张。
当晚11:00,一切结果指向新冠确诊。值班医生请示医院专家小组,依照当时新冠肺炎诊疗计划第四版指南,倡议开端抗病毒治疗,运用药物洛匹那韦∕利托那韦,患者听说该药是治疗艾滋病药,直接签字回绝运用。
第二天清晨,咳嗽明显加重,阵咳时气紧,进食后呕吐,慌张、焦躁流露无疑。我接班,进去抚慰到:“您有什么不舒适,能够通知我,包括身体的、心理的。”没有任何反响,患者肉体差,眼光凝滞。我搬了根凳子,坐在她床旁:“到目前为止,死亡患者中年龄最小的36岁,也就是说像您这年龄的,以至比您大7岁范围内的还没有死亡病例。”停了停,患者抬起头来,看着我,“我有根底疾病,我有甲减,会影响到免疫力低下”。“缺什么补什么,您服了适量的优甲乐,可以保证您体内甲状腺激素程度达身体需求量,对免疫力简直是没有影响的,再说根底疾病指高血压、心脏病等器官功用明显损伤的疾病”。患者双眼变得有光,同意服药,开端关怀“是不是要转我走呀?”;“去华西吗?”;“什么时分走?”有请求了就是好的开端。一个失去希望的患者,会给予机体免疫力形成致命伤害;相反给患者看得见的希望,能充沛调动机体免疫力,这正是心理支持的魅力所在。
2月9日,电话随访,患者曾经康复出院。
02
来自父亲的平安感
一名来自武汉的10岁小女孩,因病毒性肺炎在发热隔离病房隔离了三天,经检查已扫除新冠型病毒肺炎,准备解除隔离到普通病房继续治疗。爸爸分开病房,与医生交流下一步布置,患儿不停将门、凳子敲得滴滴答答作响,我悄悄翻开门:“小妹妹;你看,爸爸就在门口,和医生说一会儿话,你想看到爸爸能够本人想想方法?”小姑娘想了想,站在窗前,望着我,我肯定地点了点头,小女孩拉开窗帘,开了一点窗户,趴在窗前,看着不远处的爸爸,安静了下来。
亲情是孩子最大的平安安慰!
03
合适的心理支持才是最有效的。
一名在路口执勤的警察,受凉后呈现发热(体温37.5℃)、咳嗽1天,到发抢手诊就诊。指导亲身陪同前来检查。血常规和胸部CT均未见明显异常。诊断思索:急性上呼吸道感染。对患者居家隔离,每天电话随访。指导重复问:传染不传染?我们要不要隔离?还好,发抢手诊当时病人不多,我才有足够的时间耐烦解释。
第二天,电话随访过后,患者再次打来电话:“医生,我是不是没得要死人那种肺炎呀?”“你说目前不是,意味着后面还可能是吗?……”在电话那头不停反复了十几分钟,我用了医学、心理学很多学问、技术,都没用,忍无可忍我问了一句“警察同志,您能经过今天您从没犯过法,得出结论:您永远不犯法吗?”“哦,我晓得了,您这么说我就明白了。”这里无形之中用了一个心理学的“着陆技术”。
着陆技术是在发作严重公共卫惹事件时,总会有一些人呈现过度焦虑、惧怕,以至强迫性的疾病恐惧,非理性地疑心本人被感染。该操作技术的中心是使人能够在任何中央、任何时分停止着陆,坚持一种与当下世界的联络。此时警察在有相似新冠病症时呈现退行性防御方式,表现出与现有年龄不相符的行为。当将其重新置于警察的身份,疾速恢复到与现有阶段年龄相契合的状态。
04
焦虑惹起的发热
一位在省内多地活动过的37岁女性患者,以咳嗽、发热伴乏力、心累4天就诊,曾经自行服用头孢、止咳等药3天无效,咳嗽、咳痰较前加重。体温从37.5左右升至38℃以上。检查除咽喉充血明显之外,未发现其他阳性体征。血常规、心电图、肺部CT均未见异常。患者从就诊到分开医院,不停说,“我在国度正轨网站查了,一切病症我都有了。”“我坐过火车、地铁、公交车、四周有谁接触过武汉的人都不晓得,”“我要是死了,我孩子还小,妈妈谁管”……看来,这不是病自身,而是焦虑使免疫力低下招致的发热和或躯体化病症。担忧、惧怕、恐惧也可致病。给予患者恰当承诺之后,倡议并教会患者正念练习,第二天电话随访,患者病症明显改善。身体晓得答案。
缓解压力的正念练习。中心一是察觉一是接纳,有意去感受此时此刻身体各部位一切的感受,不评判地接纳。该法基于东方佛教冥想,用来缓解懊恼痛苦的一套操作化的办法。主要要点:察觉当下听到的、看到的、身体感遭到的当下的体验,接纳这份体验,而不是改动理想。比方:发热:领会发热惹起的心跳加快,领会一身的酸痛感受;接纳感遭到的身体反响。正念练习经过锻炼本人的留意当下,并接纳之,使大脑与焦虑、恐惧心理压力有关的杏仁核区脑灰质变薄,退化。在此次抗击新冠中被普遍运用于协助医护人员、警察等缓解压力,
05
典范的作用
1月29日开端发抢手诊收到真正的新冠患者,原来的清洁工就算是丢了工作也不愿再在发抢手诊上班。另一清洁工秀秀临危授命,秀秀每天仔认真细地清扫发抢手诊,有高度疑似患者时还得特别消毒。医疗渣滓多的时分,一次能够上百公斤,见她时辰都一丝不苟,真实让我挑不出缺点,我都为她点赞。秀秀后来无意中说: “进来那天我问您‘我回去后需求与家里人隔离吗?’您跟我说 ‘你做好防护就不需求隔离,没做好防护就需求隔离。我都不怕,您怕什么?’我对本人很有自信心”。面对狡猾的病毒,适度的惧怕有利于维护我们增强防御认识。人们对新冠的惧怕、恐惧来自哪里?对疾病和疾病防护的不理解。原来无意中我成为了看得见的行为典范。
