强迫症,一个可怕的死循环

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知春寒

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什么是强迫症

强迫症(OCD)是一种慢性、“致残”的心理障碍。患有此病的患者总是被一种入侵式的思想所搅扰,在生活中重复呈现强迫观念及强迫行为,使患者感到不安、恐慌或担忧,从而停止某种反复行为。患者自知力完好,晓得这样是没有必要的,其至很痛苦,却无法摆脱。

 在DSM-IV中,强迫观念的定义如下 ∶

①重复呈现耐久的思想、激动、意象,在病程中的某些时间体验为闯入的和不恰当的,并惹起显著的焦虑或苦恼。

②思想、激动、意象不只是对理想生活问题的过度忧虑。

③病人企图不理睬或抑压这些思想、激动、意象,或以其他思想或行动来中和它们。  

④病人认识到这些思想、激动、意象是本人的头脑的产物(不是象思想插人那样被外界强加的)。

 在DSM-IV中,强迫行为的定义如下 ∶

①病人感到作为对强迫观念的反响或依照必需严厉恪守的规则而被迫做出的反复行为(例如,洗手、摆放物品、核对)或肉体运作(例如,祷告、计数、反复默读)。

②这些行为或肉体运作的目的在于预防或减少苦恼或预防呈现某种可怕的事情或情境。但是这些行为或肉体运作与打算中和或预的事情或情境缺乏理想的联络或显然是过火了。

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强迫症的大脑回路

脑科学专家们以为强迫症是参与反复执行学习的大脑额叶-额叶神经网络呈现异常所招致的结果。

我们的大脑中其实有一套刺激“习气学习”的奖励机制,近年来的研讨也开端将强迫行为与过度的习气学习联络起来。这些不正常的动摇在人类脑磁图和脑电图中有所反应。研讨人员发现,这套奖励机制能够在大脑额叶部位惹起高 β- 低 γ 频率范围的动摇效应,这种效应被以为是一种源于大脑内侧眶额皮质(OFC)的动机价值信号,它被传送到大脑腹侧纹状体,将刺激-反响映射与随后的奖励机制联络起来,最终构成了“强迫”的循环。

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强迫症的心理动力学解释

强迫病症群的中心了解:弱小的自我功用迫不得已经过强迫的病症来缓解内心的焦虑。

强迫病症的中心是由于个体的本能生活非常亢奋,同时个体自我功用的开展缺乏以平衡本我的的需求,由此而招致的一套妥协构成的机制。简而言之,就是自我功用开展较弱,本能局部与自我功用开展水平不成比例。比方,可能是个体对本人内心真实的性需求或攻击性激动的激烈压制,借此经过表现为强迫观念、强迫思想或行为的病症来缓解内心的抵触和焦虑。

强迫病症群的主要内心抵触:自主感与控制感之间的心理抵触。

从人格开展成熟度的角度来了解,肉体动力学心理治疗关于强迫病症的一个主要病理学假定,是以为表现出明显强迫病症群的个体,其主要病症跟早年,特别是2、3岁左右,取得本身自主感和控制感的心理才能这一阶段的开展障碍或受挫有着亲密的关系。这也就能解释为什么强迫病症群都会明显具有控制、典礼化以及呆板的特性了。

强迫病症群的心理防御体系:明智化、典礼化与抵消。

强迫病症群常常是经过诸如像压制(将内心的激烈愿望和抵触埋藏到内心深处),明智化(经过合理的理论、道理将行为和想法武装起来),情感隔离(承认、贬低心情感受和表达),典礼化(比方祈祷、拜拜、洗手、清洁、检查等行为),抵消(以为经过一些典礼行为能够将不好的可能性消弭掉)以及原始全能感(以为能够经过典礼行为来掌控那些不好的事情)等一套防御机制群来缓解内心抵触焦虑的形式。

编辑:知春寒