什么是强迫症?
强迫症是以强迫病症为中心的一种心理疾病。病人常有不能自行抑制地反复呈现某种观念、意向和行为,而又无法自拔,因而,病人感到十分痛苦和不安。
强迫病的临床表现多种多样,医学心理学将其普通分为强迫观念及强迫意向和动作。其中,前者又可细分为强迫回想、强迫联想、强迫疑虑,强迫性穷思极虑和强迫性对立思想;后者分为强迫意向,强迫性计数,强迫性检查、强迫性洗手、强迫性典礼等。强迫回想就是指病人对过去做过的事,哪怕是无关要紧的事,停止重复回想,固然晓得这没有什么意义,但不能自我抑制... ...
【强迫症简介】
强迫症(Obsessive-compulsive disorder,缩写OCD)是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有认识的自我强迫与有认识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫病症的持续存在毫无意义且不合理,却不能抑制的重复呈现,愈是企图努力抵抗,反愈感到慌张和痛苦。病程拖延者能够典礼性动作为主要表现,虽肉体痛苦显著缓解,但其社会功用已严重受损。
国外报道普通人口中的患病率为0.05～1%,占肉体科病人总数的0.1～2%。国内盛行学调查的本症时点患病率为3‰。通常于青壮年期起病,性别散布上无显著性差异。
儿童强迫症是强迫症的一类,是一种明知不用要,但又无法摆脱,重复呈现的观念、心情或行为。在儿童期,强迫行为多于强迫观念,年龄越小这种倾向越明显,本症多见于10-12岁的儿童,患儿智力大多正常。
较为直观的病症表现,能够观看美国电影《火柴男人》中尼古拉斯凯奇饰演的角色。
【临床分类】
病症多种多样,既可为某一病症单独呈现,也可为数种病症同时存在。在一段时间内病症内容可相对的固定,随着时间的推移,病症内容可不时改动。
一、强迫观念
即某种联想、观念、回想或疑虑等顽固地重复呈现,难以控制。
(一)强迫联想:重复回想一系列不幸事情会发作,虽明知不可能,却不能抑制,并激起心情慌张和恐惧。
(二)强迫回想:重复回想曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能抑制,非重复回想不可。
(三)强迫疑虑:对本人的行动能否正确,产生不用要的疑虑,要重复核实。如出门后疑虑门窗能否的确关好,重复数次回去检查。不然则感焦虑不安。
(四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事情停止重复考虑,明知毫无意义,却不能抑制,如重复考虑:“房子为什么朝南而不朝北。”
(五)强迫对立思想:两种对立的词句或概念重复在脑中相继呈现,而感到苦恼和慌张,如想到“反对”,立刻呈现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。
二、强迫动作
(一)强迫洗濯:重复屡次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗洁净,却不能自制而非洗不可。
(二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时呈现。患者对明知已做好的事情不放心,重复检查,如重复检查已锁好的门窗,重复核对已写好的账单,信件或文稿等。
(三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。
(四)强迫典礼动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。
三、强迫意向:
在某种场所下,患者呈现一种明知与当时状况相违犯的念头,却不能控制这种意向的呈现,非常苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,忽然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发作相应的行动,但患者却非常慌张、恐惧。
四、强迫心情(obsessive emotion)
详细表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对本人的心情会失去控制的恐惧,如惧怕本人会发疯,会做出违背法律或社会标准以至伤天害理的事,而不是像恐惧症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。
五、强迫恐惧
此种恐惧与病人的强迫性思想有联络,病人惧怕本人会呈现对立思想,而产生激烈的心情反响。如惧怕在某些场所本人会呈现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参与这样的场所。
六、强迫行为(obsessive behavior)
详细表现,能够是屈服性强迫行为,如重复检查煤气能否关好、门能否锁上;能够是对立性强迫行为,如重复在内心劝诫本人不要把强迫意向转变成实践行动;也能够是强迫性典礼动作,如进家门必需先跨左腿、出门之前必需按序化装等。此外还能够是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。
【强迫症的详细行为表现】
当下列一条或一条以上的病症持续存在影响正常生活时,就应该思索找心理医生停止咨询和治疗了:
经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担忧;
经常重复洗手而且洗手的时间很长,超越正常所需求;
有时会毫无缘由的反复相同的话语好几次;
觉得本人穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵照特殊的次第;
经常没有必要地重复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;
对本人做的大多数事情都要产生疑心;
经常不盲目地去想一些不高兴的回想或想法,使人不能摆脱;
经常以为本人的细小的过失就会惹起灾难性的结果;
经常无缘由地担忧本人患了某种疾病;
经常无缘由地计数或屡次吟唱某一段歌曲;
在某些场所,很惧怕做出为难的事;
当看到刀,匕首和其他锋利物品时会感到心烦意乱;
为要完整记住一些不重要的事情而搅扰;
有时会毫无缘由的毁坏某些物品,或伤害别人;
在某些场所,即便当时生病了,也想暴食一顿;
当听到自杀,立功或生病这类事情时,会意烦意乱很长时间,很难不去想它。
有洁癖、梦想症、电邮综合症、自慰过度等表现。
当脑子里呈现听到或看到某一观念或某一句话,便不由自主地联想起另一个观念或词句。
强迫症倾向测试:
1、头脑中有不用要的想法或字句回旋;
2、忘性大;
3、担忧本人的衣饰不划一及仪态不端正;
4、感到难以完成任务;
5、做事必需做得很慢以保证做得正确;
6、做事必需重复检查;
7、难以作出决议;
8、重复想些无意义的事;
9、留意力不能集中;
10、必需重复洗手,点数;
11、重复做毫无意义的一个动作;
12、常疑心被污染;
13、总担忧亲人,做无意义的联想;
14、呈现不可控制的对立思想、观念。
【病程和预后】
普通起病迟缓,病程较长,病症可持续多年或时轻时重。病前性格特征明显、发病年龄较早和病程较长者,预后欠佳。随年龄增长,病症逐渐减轻;病前有较明显肉体要素、强迫性性格特征不显著、病程较短;无阳性家族史者的病症也有可能自发缓解。
【诊断根据】
一、不可控制的重复呈现某种观念、动作或意向,伴有焦虑和痛苦的心情体验。
二、患者明知这些病症不合理、不用要、却难以摆脱,迫切请求治疗。
三、患者的工作,学习效率明显降落,对日常生活也产生不良影响。
四、病前性格特征及病程可助诊断。病程可长可短,研讨病例的病程至少三个月。
五、扫除肉体团结症、抑郁症及脑器质性疾病伴发的强迫病症。
