极度危险人格——反社会人格障碍(ASPD)

反社会人格也叫精神病或社会病、悖德性人格等。在各种类型的人格障碍中，反社会人格障碍是心理学家和精神病学家最重要的一种。(           )211211)

1835年，德国皮查德（Prichard）首先提出了“悖德狂”这一诊断名称。指出病人有本能的欲望、兴趣嗜好、性情脾气、道德修养异常变化，但没有智力、认知或能力障碍，无妄想或幻觉。后来“悖德狂”的名称逐渐被“反社会型人格”相反，今天 狭义的人格障碍是指反社会人格障碍。这种性格导致大多数违法犯罪行为，以及相同性质的重复犯罪，特别是残忍的犯罪或恶劣的情节，包括1/3至2/3的人属于这种类型的人格障碍。他们共同的心理特征是：情绪爆发，冲动行为，以及对社会和他人的残忍、仇视、缺乏善意和同情心，缺乏责任感，缺乏羞耻和忏悔；不顾社会道德法律约定和普遍接受的行为准则，反社会的言行时常发生；无法从挫折和惩罚中学习，缺乏焦虑和内疚。(          )211211)

根据精神病学家和心理学家的研究结果，反社会人格的主要原因如下：失去一个 的父亲或母亲或父母早年离异、养子、体质异常、恶劣的社会环境、家庭环境和不合理的社会制度的影响，以及中枢神经系统发育不成熟等。人们普遍认为这个家庭已经破裂、孩子们被父母遗弃和忽视、缺少父母从小在生活和情感上的关心和爱护是反社会人格形成和发展的主要社会因素。被父母遗弃的孩子和被忽视的孩子包括两层意思：

其一，父母对孩子漠不关心，情感疏离，导致孩子无法养成人际温顺、温暖亲密的关系。后来，虽然孩子正式学会了社会生活的一些要求，但他们对他人的情感迁移却无法得到应有的发展。心理学上所谓的情感迁移是指理解他人和分享自己感受的能力，或者说是将自己融入他人的能力 思想上和情感上的情绪。

其二，指父母之间缺乏一致性父母的行为对子女的要求。父母善变，喜欢又讨厌对方、没有奖惩规定，让孩子无所适从。由于经常缺乏可供效仿的榜样，儿童不可能形成明确的自我认同。反社会人格障碍患者对坏人缺乏抵抗力，对同伙缺乏诱惑、对错误缺乏内心的忏悔，是因为别人的赏罚不一致和我对善恶价值判断的矛盾造成的；他们的冲动和无法控制某些愿望和欲望，都是因为家庭成员的无原则行为、不道德、缺乏自制力等不好的例子。可见反社会人格是情绪不稳定的、不负责任、撒谎和出轨，但冷静冷漠的行为，都和家庭有关、社会环境有重要关系。(        )211211)

反社会人格的诊断标准是心理学家克拉克里在他的《正常的假面具》中描述的。在大量临床经验的基础上，他系统地阐述了反社会人格的十六个明显特征：(      )211211)

1、外表迷人，智力水平中等以上。第一次相识给人的印象很好，可以帮助别人摆脱烦恼、解决困难。(      )211211)

2、没有通常被认为是精神疾病症状的不理智等表现，也没有幻觉、妄想和其他思维障碍。(      )211211)

3、没有神经质的焦虑；对一般人的情绪感受不敏感。(      )211211)

4、他们是不可靠的人，对朋友不忠，对妻子不忠（丈夫）不忠实。(      )211211)

5、无论大事小事都没有责任感。(      )211211)

6、没有遗憾，没有羞耻感。(      )211211)

7、反社会行为但缺乏合适的动机；说真话的时候，你是随意的，即使说谎也会被识破。(      )211211)

8、判断力差，经常会 不要向一个人学习的错误。(      )211211)

9、病态的利己主义，自私自利，心理发育不成熟，没有爱和依恋能力。(     )211211)

10、对重要事件麻木不仁，漠不关心。(     )211211)

11、缺乏真正的洞察力，无法知道问题的本质。(     )211211)

12、不回应一般的人际关系。(     )211211)

13、行为古怪或令人讨厌。对别人给予的关心和善意漠不关心。(     )211211)

14、没有自杀未遂的真实记录。(     )211211)

15、性生活轻浮、随便、方式和对象都和我不相称。有性顺应障碍。

16、人生没有规划，除了总和自己过不去没有生活规律，没有稳定的人生目的。他们的犯罪行为也是突然的，而不是经过精心策划和准备的。 

由于反社会人格障碍的病因相当复杂，目前还缺乏有效的治疗方法。但是在实践中发现，对于那些由于环境影响而形成的，、对于轻度患者，认知理解疗法有一定效果。