研讨发现，在总体抑郁症患者中，伴有肉体病性病症的患者的数量并不少，以至能够说是常见。据国内的有关报道，由于不同的诊断规范和人口学差别，被诊断为抑郁症伴肉体病性病症的患者占总体抑郁症患者的比率，发病率为5%～38%，国外报道发病率为20%～33%。也就是说，占比可达三分之一。
那么很多人就会担忧，抑郁症是不是比肉体病还可怕，或者抑郁症会不会招致开展成为肉体病呢？
抑郁症比拟中心的一个特性，就是有极度歪曲的认知，包括自我攻击、自罪、觉得他人对本人不公平的看待等等，即歪曲的认知、以偏概全、非黑即白。
在20世纪80年代前，我国在肉体心理障碍方面的临床和科研程度还很落后，大多肉体科医生将肉体病性病症看作是肉体团结症的专有病症，一发现患者有妄想、幻觉，就条件反射似地以为是肉体团结症。这招致肉体团结症的诊断严重扩展化，以至能够说是误诊。当一个人的负面认知到一定水平，歪曲地对待世界和本人到极致时就会产生妄想。
在抑郁症中，会呈现以下几种妄想：
1
无用妄想
严重的肉体性抑郁的患者中48%的人有无用妄想，就是觉得本人没用。
很多抑郁症患者会说：你看，我就通知你我什么都不行，你还不信，事实看到了吧，我什么都做不好。
其实很多时分，这只是抑郁招致他们行为认知功用降落而已，并非什么都做不好。
2
自罪和自罚妄想
有些人自我攻击惯了，招致完整丧失对自我的认识。一些患者以为本人犯了可怕的罪行所以他们理应遭到惩罚。
他们觉得四周发作的一切不好的事情都是由于本人而招致的，患者可无中生有地历数本人的罪行，或尽力搜集以前所做的不当的小事，夸张成罪，自以为应遭到惩罚，故常拒食、吃剩饭，以至自杀。
有些严重道德焦虑的患者哪怕无意闯个红灯都会觉得本人十恶不赦。所以严重肉体性抑郁的患者中，46%的人妄想本人犯有严重罪行。在很多病例中，患者会觉得严苛的惩罚如折磨近在眼前。42%严重抑郁症的患者会想象惩罚有多种方式。
其他许多患者以为本人正在承受惩罚，而医院就是一个刑罚机构。患者痛哭道：“为什么一定要我来承受惩罚？”在一些病例中，患者会以为他们就是魔鬼，严重的肉体性抑郁症患者中14%的人有此妄想。
3
虚幻妄想
这种典型的虚幻反响表如今如下的状态中：“没用的，一切都丧失了，这个世界空无一物，昨晚一切人都死了。”
有时患者以为他们本人曾经死亡，严重肉体性抑郁症的患者中10%的人有此病症。
有这类妄想的人，他们会觉得本人和世界隔绝了，不只是人事物，以至有时分觉得本人和声音和空气都已隔绝。有些人会有躯体化病症，详细来到临床上会形容本人觉得身体空了，脑袋木了等等。
4
躯体方面的妄想
这类抑郁症患者可能和疑病症有些像，他们会在各种身体检查都证明无恙后还是觉得本人有问题。临床上他们会形容本人：“我不能吃东西，这些东西在我嘴里的滋味很恐惧，我的肠子有问题，无法消化食物”“我不能考虑了，我的脑子一团浆糊”“我的肠子都阻塞了，食物无法经过。”
研讨显现：严重的抑郁症患者中有 24%的人以为本人的身体越来越弱了，觉得本人生病了，整个安康情况很糟糕，或者痛快就觉得本人得了绝症。还有 20% 的人会以为本人越来越胖了，形容为“很虚、很胖、很难看”。
那么终究是为何这些人会产生如此多妄想呢？
临床发现，很多有妄想病症的来访者，都无一例外曾遭受过相应的心理创伤。细致地讯问患者的阅历时，普通都能够找到一些相应的负性事情，比方遭教师辱骂、遭同窗排斥，家长的严厉责骂等。当这些负面感受不时叠加重复呈现时，本人内心感受也呈现了扭曲。
很多正常的事，患者也会从负面的角度去了解。局部患者总觉得身边人说话是在谈论本人，说本人的不是。
所以，肉体病性病症是有心理本源的，其发作开展是一个过程，并不是某一天忽然呈现的。它是病理性记忆的积聚，是一个质变到质变的过程。假如能深化地去理解，细细地问询患者的感受，是能够发现这些病症的呈现是有其逻辑性的。
