秋季抑郁高发,青少年抑郁的成因、预防和应对

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知春寒

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大人们总说:“少年不知愁滋味。”“小孩子无忧无虑,能有什么过不去的。”但一切这些懊恼,却实真实在是我们生活的一局部。

青少年的抑郁,被严重低估。

春秋抑郁高发,不论是家长、教员还是青少年本身,都需求控制关于抑郁的学问,作为自查、预防、适时合理干预的参考。

青少年期是个体由儿童向成年人过渡的时期,他们不只要对付身体和性的快速发育所带来的各种变化,还要担负现代社会的高强度学习和考试压力。他们需求不时调整本人去树立一套更成熟、更契合社会标准的思想和行为形式。

青少年们在动乱中快速生长,意味着他们要不时去处置各种各样的内心抵触,如过关斩将普通。但假如,就是有几关怎样都过不去呢,那就有可能会演化成随同青少年的一系列心理卫生问题。

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青少年抑郁的盛行率

近期国外一项meta剖析显现,全球范围内青少年抑郁障碍的发病率为2.6%(Polanczyk ,2015),高达30%的青少年阅历亚临床病症的抑郁心情(Balazs,2013)。

国内相关研讨显现,我国儿童青少年抑郁障碍发病率约为4.8%~22.8%(李玖玲,陈星,赵春华,徐勇,2016),其他调查则显现我国青少年抑郁病症的盛行率在20%~44% (冯耿直,2002;罗伏生,沈丹,张珊,2009)。

这里要辨别:抑郁心情&抑郁障碍

抑郁是一种范围较广的心情问题连续体,涵盖轻度的抑郁心情(depression mood)到严重的抑郁障碍(major depressiondisorder, MDD)(曹衍淼,王美萍, 曹丛,陈光芒,张文新,2013)我们需求关注青少年在整个抑郁心情连续体上的心理安康情况。

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青少年抑郁的危害

McLeod,Horwood和Fergusson(2016)的研讨显现,青少年抑郁的严重水平越高:

1.成年期心理安康问题的发作率越高          

(1)重度抑郁障碍;

(2)焦虑障碍;

(3)自-杀意向和自-杀尝试;

(4)非法药物滥用或药物依赖。

2.学业成就&经济情况越低

(1)较低的学位取得率;

(2)较高的社会福利援助依赖 ;

(3)较低的个人收入。

3.不利人际关系的风险越高

(1)不测怀孕;

(2)单亲;

(3)低质量的人际关系 ;

(4)高程度的抵触和暴力。

青少年心情动摇较大,容易采取极端手腕来处理问题,当抑郁最严重时,可招致自-杀。世界卫生组织2015年的统计数据显现,自-杀是15至29岁年龄组人群的第二大死亡缘由(WHO,2016)。

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青少年抑郁的表现特征

略不同于成年人的抑郁,青少年的抑郁更具有荫蔽性,因而常常被低估,诊断及治疗率也相对较低。

抑郁表现有心情、思想、生理、行为等方面:   

1. 一天中的大多数时分都心情低落:青少年还可表现为焦躁、易怒,以至逃学、离家出走;

2. 失去对多数活动的兴味:如总是埋怨身体没劲、疲惫;

3. 思想愚钝,记忆力降落,留意力难集中:如上课和做作业效率降低,成果下滑;

4. 自卑,缺乏自信,觉得本人尽善尽美:如对别人评价过火敏感,对行将发作的事过火慌张;

5. 有自-杀、自残的想法或行为:如在网络上发表一些很丧的话“没有我,世界会更好”“自-杀并不可怕,比自-杀更可怕的是绝望和厌世”;或者拿刀在伎俩上比划,等等:

6. 食欲不振or暴饮暴食 :反响在体重的显著变化上:

7. 失眠or睡眠过度:青少年容易随同噩梦;

8. 常常埋怨头痛、头晕、胃痛、胸闷等,但经过医学检验查不出器质性问题:青少年由于心智尚不成熟,可能会借由躯体疼痛来表达心理上的痛苦;

9. 逃避正常的社交活:如以前的朋友如今不怎样交往了,回绝参与家人、朋友间的一些文娱活动;

假如家长或监护人察觉到孩子有以上表现,请及时跟进并记载孩子的状态,可作为医生诊断的重要参考。

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青少年抑郁的成因

影响青少年抑郁的要素触及诸多变量,目前的研讨主要盘绕神经生物学和心理社会要素两方面,总体而言有:

1.基因与环境交互影响着抑郁的发(Rice,Harold,&Thapar,2002);

2.有抑郁母亲的青少年为抑郁高危人群(Besrdshe WR,2003);

3.不平安眷恋特别是矛盾型眷恋的青少年更容易呈现抑郁病症和自-杀行为(Allen JP,1998;苏晚霞,2011);

4.专制与无视型父母的孩子常表现学业和社交艰难,易感抑郁(Rachel D,2001)

5.相比于躯体和性-方面的创伤性阅历,情感优待和情感无视对抑郁的预测作用更显著(Pitzner JK,1997);

6.家庭严密性和支持性差,参与少、批判回绝程度高与孩子抑郁的发作相关(Asnrow JR,1993);

7.父母敌意和苛刻的纪律以及抵触性家庭行为(包括婚姻抵触、离异)容易招致孩子呈现抑郁(Binnaher B,1996);

8.同伴回绝会增加青少年的被排挤感和不良的自我认识,是青少年抑郁的风险要素(Platt,Kadosh,& Lau,2013);

9.学习压力、人际压力、严重丧失、恋爱不顺或失恋、与人吵架、遭父母打骂等越多,青少年抑郁水平越重(苏晚霞,2011)......

以上均为可能的影响要素,但无法说某个要素一定招致青少年抑郁。

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青少年抑郁的预防和应对

1.青少年个人方面    

积极停止体育锻炼,进步身体素质,合理作息,这是预防抑郁的重要要素。

肉体剖析对抑郁症的一个了解是“假如攻击向表面达,就会变成仇恨、愤恨、挖苦等;假如不向表面达,就会转而向内攻击本人,如羞耻、内疚、自嘲等。假如总是向内攻击本人,就容易开展成抑郁症”。

因而,青少年也应该主动学着去辨认和表达本人的心情,学习有效的问题处理方式和积极的归因方式,寻觅合适本人的解压方式,培育自信,树立高自尊,树立和维持友谊。

2.家庭方面    

父母是孩子最直接的哺育者,能够在婴儿早期学习如何与宝宝树立平安的眷恋关系,在儿童早期开端注重对孩子良好意理质量的培育。

同时,父母也是孩子十分好的典范。父母本身可以察觉并管理好本人的心情,以一种安康的态度去应对婚姻抵触,对婚姻有较高的称心度,以权威和民主的教养方式停止哺育,允许孩子表达失败和负面心情,树立融洽的亲子关系等都是青少年抑郁的维护要素。

假如父母觉得上面某些靠一己之力难以改善,我们倡议有针对性地寻求专业的心理咨询或治疗效劳(亲子、夫妻、家庭、个人生长)。

3.心理治疗 & 药物治疗   

假如最终确诊为抑郁症,那么就需求配合相应的心理治疗和药物治疗。目前已有众多实证研讨标明,抑郁症能够被有效治疗。

我国对青少年抑郁症的主要治疗方式为:心理治疗和药物治疗。

《中国抑郁障碍防治指南》(第二版)指出:青少年抑郁症的治疗应坚持药物和心理治疗并重的准绳。

关于轻度和中度的青少年抑郁症患者,首选心理治疗(包括认知行为治疗、肉体动力治疗、家庭治疗、人际关系治疗等)。

关于重度抑郁症,需求遵医嘱停止药物或者心理治疗。

4.我们每一个人

当我们在议论如何应对抑郁的时分,是想让这个问题可以得到更妥善的处置,协助深陷其中的孩子和家人减少几分痛苦和无助。

显然,成见、歧视、责备或者冷漠都无助于问题的处理,还可能成为问题处理路上的绊脚石。那我们能做什么?

在这个问题上,我们每个人面前都放着一个选择题:你要不要试试看先放下本人对抑郁的固有观念?

假如你愿意尝试,那你便能够重新了解“抑郁不是一种弱点,它不是懦弱,不是心理素质差,更不代表失败”。

当你可以以一种愈加容纳开放的态度去对待抑郁,你还能看到“每一个抑郁的人,都有足够的理由抑郁”。

世界上的很多事看起来都跟本人无关,我们仿佛能够随意选择某种态度来看待那些事——那是由于我们常常看不到本人身上被选择的局部,而我们的选择也一定会在某个维度上影响我们本人的生活。

编辑:知春寒