在15年的肉体科执业生活中，面对最大的应战之一，并非抑郁症或其他肉体疾病治疗有多棘手、病程有多反覆，而是人们正视本人的身心失衡有多艰难。从发现本人可能抑郁，到接纳现况并采取行动，通常需求1到2年的时间。为什么这么难？需求这么久？重要的缘由之一是“自我归因”。
“我会抑郁，都是由于我意志力缺乏，不够刚强，不够好！”
“我才不是抑郁，我只是太脆弱、太懒散，还不够努力！”
面对病患每天在诊间吐露的羞耻与自责，我觉得有必要提供大家一些医学与心理学观念，或许有助于减轻这些障碍求助的心理担负。
01
抑郁狂潮根植于失联的现代社会
抑郁症在21世纪的大盛行，跟当代的个人主义与社会构造亲密相关。人类生为群居动物，在远古狩猎采集的时期，彼此守护与照顾是生存所必需，收获与分享也是集体的。我们的大脑依据这种生活形式逐步开展，对密切、呵护、安慰的需求根植于体内。
但是，当代社会奠基于个人主义，“自我效能”、“自我完成”、“本人做决议”、“对本人担任”等观念成为主流，个人价值与重要性被无限放大，似乎只需成就自我，就不需求密切与连结。
网络世界带来了更宏大的应战：虚拟而脆弱的“伪连结”成为日常。人们等待在社群媒体上取暖，却常换得更大的自卑、失落，以至霸凌。当孤独已悄然成为盛行病，叫我们怎能不忧伤？
02
基因，环境与经历都不是我们能够选择的
除了时期要素之外，抑郁症还是是基因、环境与经历交互作用的结果。请留意：遗传体质不是我们能够选择的，生在哪个阶级与家庭不是我们能够选择的，生长中会有什么遭遇更不是我们所能决议。因而，罹患抑郁症绝对不是我们的错，羞耻与自责的来源，是「弱者」、「缺陷者」这类归因于个人的标签，可能是本人、亲友或社会整体恤上来的。
03
人类大脑是演化而来，运作起来难免有bug
人类的大脑与其他动物最大的差别是什么？是我们具有能够“后设考虑”的大脑皮质。所谓“后设考虑”，就是有才能评价并归因本人的直接经历。这种才能是一支两面刃，一方面让我们具有归结、辨识、概念化的才能，一方面却也让我们面对各种现象与遭遇，会快速产生各种批判，并努力找缘由来处理。
而当抑郁症袭来，大脑特别容易堕入“自我归因”形式：
“这些都是我的错，是我做得不够好，我是他人的负担。”
“他人都比我优秀、比我努力，所以我才会失败！”
抑郁症的中心病症包括低落心情、负面想法，食欲与睡欲失调。靠本人不时找缘由想改动这些病症，将徒劳无功，反而更波折、更抑郁。我们天生不圆满、机型又十分老旧的大脑难免会当机，这时分该怎样办？或许该关闭过多视窗，整理满载的硬盘，以至该重新开机，仅此而已。
04
改动源自于接近痛苦的勇气，正念是办法之一
面对忧伤、焦虑、恐惧等心理痛苦，一个十分吊诡的现象是：你越想改动它，常会越陷越深。由于改动的心根植于比拟：
“为什么我以前做起来轻松容易的事，如今这么艰难？”
“为什么以前比我逊色的同事，如今看起来这么亮眼？”
有句话说：”没有比拟，没有伤害“，越想挣脱抑郁的流沙，常会越陷越深。那应该怎样办呢？
正念的态度与练习，或许是办法之一。正念鼓舞我们“照实承受”任何事物的现况，包括抑郁。跳脱想消灭它的“行动形式”，应用呼吸与身体的察觉，把大脑切换到“同在形式”。在这个形式中，“自我归因”的考虑惯性会弱化，而脚踏实地，接近痛苦的勇气有时机萌芽。随着规律的静坐、伸展、行走练习，我们会逐步转换对待抑郁症的心理位置，失望与痛苦随之削弱。
一个重要的提示：正念转化的过程无法用“了解”与“考虑”达成，而是经过反覆的练习去领会。就像学习游泳，只能跳入泳池或大海，面对载浮载沉的恐惧，喝上几口水，才有可能纯熟。
05
医疗心理工作者的要务是解除抑郁带来的羞耻与自责
抑郁症的患者无法单独面对如此宏大的应战，因而求助是必要的。但是，大多时分，医疗与心理工作者业务满载，基本没有余力陪伴患者卸下对抑郁症的误解与抗拒。匆促的门诊与排不到的心理治疗，绝对不只是医生或心理治疗师的错。身为医疗人员，在这种系统下，我们该怎样办？其实，在讨论治疗之前，对每一位患者说下面几句话，或许就能略微解除羞耻与自责：
1.抑郁症只是大脑当机了，我们来找个办法帮它重新运作。
2.抑郁症不是你的错，是基因、环境、生命经历与社会价值交互作用的结果。
3.固然你不用为罹患抑郁症担任，却只要你能启动改动！启动的方式，就是找到办法接纳忧伤的本人，把本人照顾好，把每一天过下去。
4.我们理解你的痛苦，你并不孤独，我们会陪伴你走出一条康复之路。
来源 | https://www.commonhealth.com.tw/blog/4535
