临床抑郁症很复杂伤心及/或者对日常活动不感兴趣,结合其他症状会导致人在日常生活中无能,玩弄东西甚至有自杀倾向。压力无处不在,所以很容易被认为是这种症状的主要原因。但是,有可能在同样的压力下,一个人最终会陷入抑郁,另一个人会变得有耐心。二者有何区别?从临床抑郁症的心理层面可以学到什么,让我们更能抵抗压力和抑郁?对于曾经患过抑郁症的人,我们可以倡导哪些生活方式和改变,帮助他们过上更轻松舒适的生活?
BMCMedicine杂志上的最新文章致力于抑郁症中的炎症和导致抑郁症的环境因素。炎症是一个描述我们身体免疫反应的术语,它可以让我们在日常生活中保持健康,例如扭伤脚踝和肿胀这时候炎症可以保护脚踝,治愈。但炎症通常是慢性的,难以控制,会导致各种并发症。
在抑郁症患者中,细胞因子和其他炎症颗粒的浓度非常高,这些颗粒本身也可以诱发抑郁症。比如家人去世或失去工作带来的巨大压力,会引起高密度炎症颗粒的产生。它们都可以在血液中检测到。但在大多数人身上,炎性颗粒最终会引起抗炎反应,即机体功能切换。大多数物理过程以这种方式与自动调节系统一起工作。当这个开关不再正常工作时,就会导致临床抑郁症,炎症会维持自身功能。运动适当晒太阳等生活方式的改变,有助于缓解抑郁,减少炎症。但是抑郁会削弱人的力量改变生活方式的动力和能量。更可怕的是,童年时期的心理创伤似乎破坏了免疫反应,以后更难抵抗压力。
我们提到了一些帮助人们摆脱抑郁的生活方式的改变(并且缓解抑郁,前提是抑郁还没有严重到需要干预生活方式改变的程度…专业的帮助可能要从一些生活方式的改变开始,但是有时候环境不允许)
经常锻炼是改变之一人们知道,运动可以提高大脑功能和抗压能力,甚至可以提高学习后大脑的记忆力。光疗和阳光疗法是另一个变化。
还有节食多吃天然食物、维生素、矿物质、Omega3,少吃高度加工的食物,人们会更不容易患临床抑郁症,那些坚持它的人“西式食谱”人生病的几率更高。那些“严格”遵循摄取鱼类、蔬菜、有水果等营养的人和遵循地中海饮食的人,血液中的炎症颗粒水平会较低。天然食物含有纤维,虽然不能减肥,但会增强免疫功能,还可能激活肠道菌群,影响炎症。
吸烟必然引起高炎症,所以吸烟者比不吸烟者更容易抑郁(和互动一样,抑郁症患者把吸烟当成自我药疗的一种方式)吸烟会导致衰老,这可以从烟瘾大的人的脸上观察到。还可以观察到的是细胞的老化,细胞老化会作用于全身,使人变得更病态,抵抗力更低。戒烟的人,就像戒咖啡因一样,是有心情的、意识和睡眠都会有即刻的变化。对于吸烟本身来说,戒烟的长期好处是非常丰富的,但是戒咖啡因的效果并不明显。
你能想到的其他环境和医疗问题不要指望与抑郁症有关,可以通过适当的治疗和良好的生活习惯来纠正(如哮喘和花粉热)及龋齿。哮喘会导致自杀,服用消炎药的患者自杀率低于只服用抗组胺药的患者。虽然数据显示,哮喘和自杀与抑郁症的关系更大,但龋齿和牙龈疾病也与抑郁症有关。牙周病会导致多种全身性炎症,包括白细胞介素-6(Il-6)和白细胞介素-8(Il-8)它们也是抑郁的迹象。
因为抑郁症会通过降低动力和精力来影响良好的口腔卫生习惯,而不良的口腔卫生会导致自我羞耻和社会孤立,就像许多生活方式因素一样,那么牙病导致的抑郁症也可以是一个互动和自我持续的问题。
非常肯定的是,睡眠不好会导致体内压力和炎症迅速增加,生活中的各种压力是睡眠不好最明显的原因。在(非常)短期来看,极度睡眠不足会改善抑郁症的症状,但不是长久之计。人们睡觉是为了让大脑正常工作。
最后一种抗炎激素是老式的维生素D,它可以从浸泡在阳光下的皮肤中获得。我住在波士顿的时候,三分之一的成年人缺乏维生素d。我认为,对大多数人来说,正常的维生素D含量是30-50ng/Ml,但要达到并维持这一水平,在夏季就需要有规律的短时间的阳光照射,而生活在高纬度地区的人则可以在冬季通过阳光获取维生素D。大量研究表明,维生素D含量低会导致炎症和/或抑郁症。因果尚不清楚,但维生素D含量极低会引起免疫功能问题和骨骼健康问题,所以最好维持维生素D在正常水平。
总之,尽量睡得香,吃得好,锻炼身体,晒晒太阳,坚持用牙线剔牙。这些好习惯会让你的身体有消炎的作用,提高抵抗力,比如有效抵抗童年造成的精神创伤、家庭成员猝死或抑郁症遗传易感性等不可控因素导致的抑郁症。
知春寒