患病
从2012年初到3月,我逐渐生病。一开始症状是失眠,每天睡的越来越少后来发展到一夜不睡吃安眠药的地步。
三月中旬,经过两个星期的不眠之夜,我的身体终于崩溃了,我不得不离职。
刚开始请病假的时候,我以为只要好好休息一下就可以回去睡觉了。我 我变得越来越差,我可以 I don我每天都睡不着。每次困了困了就会突然心悸然后就醒了。记得给朋友发了一条短信,描述为:“我感觉有一个士兵在守卫着睡眠的大门当睡意袭来时,他用长矛刺穿自己的心脏,把它吓跑。
失眠的同时,不好的身体症状开始出现。头痛、头晕、Can 注意力不集中,没有食欲,思考缓慢,做任何事都犹豫不决。我明显觉得自己很蠢。
求医
两周后病假,在朋友的提示下,我终于犹豫了,去安定医院看病。医生诊断:为中度抑郁。开了三种药,:卷拉片、氢溴酸西酞普兰片、三辰片。
这三种药物中,氢溴酸西酞普兰片是主要药物。一开始每天吃一片。一周后,加到一个半;一周后加入2粒胶囊。服药初期,由于洛拉的镇静作用和陈三片的催眠作用,睡眠略有改善,每天晚上能睡四到五个小时。
但是,情绪、思维和行动一点都没进步。于是我熬了两个月,医生终于决定把药换成:,把氢溴酸西酞普兰片逐渐减到一片、半粒;同时增加了新药米氮平,一周内剂量从半粒增加到一粒半。
米氮平有很强的催眠作用。当我第一次服用它时,我的睡眠得到了改善,我可以在不服用陈三片的情况下睡五到六个小时。但随着身体产生耐受性,催眠效果会减弱。
与此同时,其他症状一点也没有改善。我的大脑每时每刻都像灌了铅,或者像被一只看不见的手紧紧抓住,昏昏沉沉,思维迟钝,口吃;胸口火烧火燎的难受;唐 我不想做任何事,或者犹豫不决;唐 我不想说话,唐 don t不敢接熟人的电话不要读短信,或者不要 看完短信不回复。我当然不知道我不想见任何人。我不 从我每天早上醒来的那一刻起,我就不知道如何度过这一天。躺在床上,或坐着,或在房间里走来走去。就这样慢慢的浪费时间。
后来,我见到了美国作家安德鲁·所罗门在他的书《忧郁》中描述了他的病情,也有同感。这是他写的:
人类文字中对崩溃阶段抑郁症的描述并不多那个阶段的病人几乎失去理智,但他们需要尊严普通人往往对他人的痛苦缺乏尊重。无论如何,它是真实的,尤其是在你抑郁的时候。
我还记得,那时候,我四肢僵硬的躺在床上哭,因为我太害怕了,不敢起来洗澡,但同时,我心里知道,洗澡没什么好怕的。我在脑海中重复了一系列动作我爬起来,然后把脚放在地上,站起来,走到卫生间,打开卫生间门,走到浴缸,打开水龙头,站在水下,用肥皂擦身体,洗干净,站起来,擦干,走回床上。这12个步骤对我来说就像经历耶稣的苦难一样困难。我用尽全身力气坐了起来,转身把脚放在地上,但随后我感到绝望,害怕地转回床上,但脚还在地上。然后我又开始哭了,不仅因为我不能 我不能完成日常生活中最简单的事情,还因为这让我觉得自己很愚蠢。
转机
在无奈和绝望中,时间之水无声地滑行。2012年6月初,医生给我开的“重度抑郁”的诊断。建议我住院做电休克治疗。
我可以 不接受住院和电击。混乱中,我接受了一个朋友的建议,决定换医生、换药。
这次我找的是江涛医生,他在安定医院有丰富的临床经验。他的用药风格与之前的医生截然不同。他果断让我停用原来的三种药,开了四种药,:奥沙西泮、瑞波西汀、米氮平、艾司唑仑。奥沙西泮是一种镇静剂,瑞波西汀是一种神经递质去甲肾上腺素的再摄取抑制剂,艾司唑仑是一种安眠药)
一周后,我回到诊所,又开了三种药,:碳酸锂、舍曲林、思诺思。碳酸锂是情绪稳定剂,舍曲林是另一种神经递质-血清素再摄取抑制剂,Sinos是另一种安眠药)
服用这些药物后,我逐渐出现了严重的副作用和头痛、头晕、内热、尿潴留、震颤,等等。我记得地震最严重的时候,我的手抖得很厉害,以至于我不能 不要用筷子吃我嘴里的食物;我可以 我的喉咙发不出声音,我说话像耳语,我不能 不要一天说几句话;我的腿无力,我不能 t走路,我走路时感觉不平稳,我不能 不要下楼梯;味觉失灵,口苦。
这几天是我人生中最痛苦的时期。同时服用这么多药物(加在一起,一天吃十几片)药的正面作用没有产生,但副作用没有落地。
那段时间,我的内心充满了绝望,我没有 我不知道哪一天是结束。我对自己说,:“四个月后,正是这些药物最终让我崩溃了。
完全是靠理智来遏制自杀的念头。我记得当时坐电梯,我一直理智的告诉自己,我怕我离电梯旁边的窗户远一点会冲动的跳下来。
恢复
幸运的是,在服药后的第16天,我隐约感觉到药起作用了。
第一个标志是可以看手机。我的手机是三月份新买的,因病功能一直没开发出来。换药后的第16天,无聊,拿着手机尝试各种功能。突然发现:,我居然集中了半个小时,做了一件事!我算了算吃药的时间,心里充满了:药可能管用的希望。
第二天,药效越来越明显。我可以专心在电脑上看书。我明显感觉头脑清醒,思维系统,做事积极,不怕见人、接电话、回信息了。
与此同时,我发现自己开始有了一个愿望。在街上看到以前喜欢吃的东西,自然就有了吃的欲望;见到同事和朋友,也会产生久违的亲切感。
当我发现自己重新获得情感能力的时候,内心的狂喜是无法形容的。要知道,一个人如果失去了自己的愿望和情感,那就不是人,而只是一具尸体,一具行尸走肉。
刚恢复的头几天,情绪高涨,睡眠大大减少,甚至有一次彻夜未眠。当我把这个迹象告诉我的主治医生后,他马上调整了用药,把瑞波西汀和舍曲林的剂量减少了:,开了新的处方-氮平。奥-阿兹平主要用于精神分裂症,但有抑制兴奋的作用)
两周后,瑞波西汀完全停用,舍曲林减半。
两周后,又加了一种药,:拉莫三嗪(属情绪稳定剂)
我对此感到困惑:为什么我要停用有效的药,在有效后再开始另一种药?同时,不仅不减药,还要加药?
医生回答:说我的病不是单纯的抑郁症,是软性双相情感障碍。
:抑郁症分为单相和双相。单调抑郁症是一种典型的抑郁症;双相抑郁不仅仅是抑郁,还有兴奋。
但双相情感障碍的表现却大相径庭,大致可分为ⅰ型和ⅱ型。I型是典型的双相情感障碍,即表现出过度兴奋和狂躁。对于I型,不应使用单纯的抗抑郁药,否则不但不能减轻抑郁,反而会促进从兴奋到抑郁的快速循环,最终导致衰竭。
ⅱ型是非典型双相,即软双相,表现为重度抑郁,但躁狂体征不显著。所谓软双相,是发展成典型双相之前的一种过渡状态,表现为快速发作、少睡眠、做事要快,多说话。
目前我还在吃六种药,:舍曲林(早晨1粒)奥-氮平(晚上1粒)碳酸锂(早晚各2粒)奥沙西泮(早上和中午各半粒,晚上2粒)拉莫三嗪(早晨四分之一粒)思诺思(临睡前1粒)
虽然我很不愿意服用这么多种药物,毕竟依靠这些药物让我的病情越来越稳定。另外,我已经可以去工作了。现在最重要的是巩固疗效,防止复发。
感受
生病5个月了,有这些经历
1.有病就要承认现实,面对现实。唐 不要藏着掖着,羞于承认自己有精神疾病。
2.抑郁症是器质性疾病,不是单纯的心理问题。要及时去专业医院,找临床经验丰富的医生看病。
3.坚持服药。抑郁症的药物治疗原则是“足量足疗程”大多数抗抑郁药至少两周有效唐 不要因为药物的副作用而减少或停止服用药物,否则之前的所有努力都将付诸东流。
4.正确的心理治疗只对轻度抑郁症患者有效。如果抑郁症发展到中度或重度,只能先通过药物治疗来改善脑内神经递质的失衡,然后再考虑心理治疗。中药对抑郁症的疗效尚不确定。
5.坚持、坚持、再坚持。对于严重的身体症状和内心绝望,只能靠意志度过,没有别的办法。尤其是服药的前两周(也就是正面效果没有出现,副作用严重的时候)一定要用理智让自己没有自杀的能力。据统计,三分之一的抑郁症患者可以自愈,三分之一发展成慢性病,三分之一自杀。你不能让自己成为最后三分之一。
6.唐 不要让自己无所事事,试着去思考一些事情,做一些事情。尽可能多做工作。工作本身就是最好的治疗。
张进,记者、编辑。南京大学文学学士,中国人民大学新闻学硕士。曾在工人日报社、在《财经》杂志社工作。财新传媒创始人之一,是财新传媒团队的核心成员。现任财新传媒编委、财新《中国改革》杂志执行主编。