失眠症是最常见的睡眠障碍,美国成人约30%-50%患有失眼症,我国则有约10%左右的成年人患失眠症。主要表现为入睡艰难,早醒,缺乏睡眠,多梦易醒,醒后不易再睡,伴有对睡眠的焦虑和担忧,身体不适。常见缘由如环境要素、生理要素和心理要素、但最常见的缘由是心理要素,如心情焦虑、抑郁,睡眠卫生不良等缘由惹起,可概括分别如下。
一、最初的失眠体验是失眠症构成的关键:最初常是由于某些生活事情惹起心情上的焦虑和抑郁,包括人际抵触,信任危机,缺乏社会支持,对别人的依赖得不到满足,不适合的防御手腕等,这些负性心情惹起患者在上床后感到难以入睡时,常常想到缺乏的睡眠对安康工作和人际关系不利,结果常招致入睡前慌张,睡眠埋伏期延长,睡眠质量降落,这种体验又招致以后的睡眠周期的完成障碍,这就是说,人们对事物的初次体验,常影响以后对同类事物的态度和行为方式。
二、人格特征:初次呈现失眼病症惹起患者的应激反响,在演化成失眼症的过程中,其人格弱点起了重要的影响作用,其人格特征倾向抑郁、神经衰弱、癔症对外界压力是内化,而不是外倾或发泄,将愤恨不安转向压制与自责,而不是攻击或敌对,失眠可能是一个内化心理抵触的结果,这些未处理的内化心理抵触招致心情唤醒,依次在睡眠期间生理活动增强,失眠随着慢性心情增强而发作。年轻患者主要表现为易焦躁、慌张、神经过敏和强迫思想,中老年患者则表现为绝望和无助,肉体运动迟滞,这些人格特征既是失眠症的一个诱因,又是阅历长期失眠痛苦后构成的一种固定的认知行为形式。
三、失眠症患者的认知特征:对睡眠的过火关注,强求睡眠时间的呆板化,以至以为睡的越多越好,对梦的慌张,失眠后过我卧床休息。睡眠感缺乏又称为相对睡眠觉得剥夺,对曾经过去的睡眠出不正确的判别和错误体验,为了证明本人睡眠缺乏,常过火关注本人的睡眠状况,对缺乏的睡眠极易引塌心情上的焦虑不安,再度影响睡眠,构成恶性循环。因而,入睡前对睡眠的认知态度直接影响睡眠的质量。
四、焦虑对失眠症的生理心理影响:"失眠给我带来的痛苦太大了",这是许多患者经常说的,他们埋怨失眠而招致一系列心理和躯体的不顺应状,有研讨证明,过火关注失眠会影响白昼生活质量的患者要比以为失眠不影响白昼生活质量的患者病症要重,痛苦明显。治疗效果要慢,心情焦虑能惹起人体代谢活动增加,这种生理化活动增强,影响了人的睡眠。
总之,失眼症不单单是一个睡眠生理紊乱,同时还是一个心理紊乱的效果,因而,长期服用各种安息药物,只能使失眠症得到一定水平的缓解,但并未对他们的心理问题到达纠正,反而长期会构成心理依赖。所以,心理治疗,对改善失眠病症、减轻患者的痛苦,是十分必要的。
正确消弭心理疲倦
人们通常把疲倦分为生理疲倦和心理疲倦两种。前者针对膂力劳动而言,主要表现为肌肉酸痛、疲倦无力等;后者指脑力劳动而言,主要表现为心情焦躁,留意力松散,思想不矫捷,反响愚钝等,是用脑过度的信号。呈现心理疲倦的觉得,是人体对继续工作的抵触,疲倦信号提醒机体曾经需求休息,需求调整和恢复,应该中止工作,以睡眠或者文娱、体育活动(或膂力劳动)等积极方式促进大脑功用的调整。此时,若强迫大脑继续工作,则会加重心理疲倦,形成脑细胞的损伤,或使脑功用恢复发作障碍。
很多人在理想生活中喜欢采用各种脑兴奋措施来消弭心理疲倦感,以继续完成工作。如大最抽烟,以酒助兴;西方人则甚欢抽雪茄、饮咖啡等来振奋本人的神经。但是,除非所用的办法的确可以改善细胞的生理过程,促进脑细胞疲倦的恢复,普通这类办法并不可取,反而会加重心理疲倦,损伤脑细胞,对机体非常有害。因而,要消弭心理疲倦,重在劳逸分离,体脑分离,最关键的是科学用脑,顺应大脑活动的生理节律,特别是不能够长时间以各种强迫手腕增加脑力劳动的负荷。脑的安康是人体安康的根底和保证,及时消弭心理疲倦,一辈子注重脑保健是至关重要的。
认知行为疗法能有效治疗失眠症
持续性原发性失眠症(PPI)是一种睡眠障碍性疾病,并非由躯体疾患或肉体疾病所致,普通人群中约5%患有此病。大多数患者有睡眠维持性失眠,即夜间难以持续睡眠。目前最常用的治疗是运用镇静-催眠药或抗抑郁药。
弗吉尼亚医学中心和杜克大学医学中心的研讨人员,为了检测认知行为疗法治疗失眠的疗效,采用放松锻炼和抚慰剂对照,停止随机、双盲临床研讨。受试者为1995年1月至1997年7月间就诊的75例PPI病人,均匀年龄55.3岁,均匀病程13.6年。
病人随机分为3组(每组25例病人),分别承受认知行为疗法、渐进式肌肉放松锻炼(RT)和抚慰剂。患者在门诊治疗6周,6个月后随访检查。用多导睡眠仪和睡眠日志监测总睡眠时间、睡眠中期和末期觉悟时间(WASO)以及睡眠效率。随机尿样检查扫除病人私自运用催眠药的影响。
结果显现,认知行为疗法能有效治疗PPI,认知行为疗法改善睡眠的作用比RT和抚慰剂大。例如,睡眠日志显现,认知行为疗法治疗组病人WASO均匀降低54%,而RT和抚慰剂治疗组病人分别只降低了16%和12%。认知行为疗法治疗组病人睡眠和客观病症更趋正常,均匀睡眠时间超越6小时,中期WASO为26.6分钟,睡眠效率为81%。而RT组病人中期WASO为43.3分钟,睡眠效率为78.8%。
研讨者以为,由于大多数慢性失眠病人存在睡眠时间过短问题,这一研讨结果值得高度注重。但该研讨病例的高度选择性可能会限制结果的普遍应用。
为什么心理要素与失眠亲密相关?
心理活动能影响躯体功用和安康,这一事实早已被证明,研讨标明,大脑高级活动过度慌张可影响到植物神经和内分泌系统的功用,使之呈现病理过程也被大家所接纳。而近代的社会环境变化能惹起的心理生理反响也被认可。当来自各方面的应激要素,如生活的打击、学习和工作的慌张、得逞的意愿及社会环境的变化等,使人体产生一种心理生理反响,如此便可激活机体的功用,使人们的膂力和智力得到锻炼和进步;但超越限度的应激,激烈而耐久的心理社会刺激,能使机体某些功用,产生连续性偏高,招致神经递质、内分泌等系统的多方面功用异常,形成大脑或某种器官的功用障碍。大脑的功用调理失常,常易呈现失眠及躯体的病症。因而,心理要素与失眠亲密相关。
长期失眠会使人“发疯”吗?
有些人把睡眠问题看得过重,请求本人及家里的其别人一天必需睡足几个小时,否则就以为是睡眠缺乏。还有些对睡眠实质不理解的人,把睡眠问题看得更重,以为长时间睡不好就会使人“发疯”。这些人稍有入睡艰难,或者有几天没有睡好,则就会变得非常慌张,也正是由于把睡眠看得过重,而使大脑的警惕水平大大进步,于是也就开展成了真正的失眠症。这会因肉体的过度慌张而影响正常的睡眠,较长时间的睡眠不好,反过来愈加影响正常的睡眠,如此循环往复构成了恶性循环。
长时间的睡眠不好,真的会使人“发疯”吗?答复很简单,单纯的失眠不会使人“发疯”,这是能够肯定的。由于“发疯”是肉体病,而失眠仅是一种睡眠障碍,两者性质完整不同。肉体病患者,大多数在早期有失眠现象,这是肉体病的一种早期病症,是由于肉体病形成的,而不是失眠形成肉体病,而且在肉体病的早期除了失眠病症之外,还存在有其他的一些肉体病症的。因而这种顾忌是完整不用要的。
