抑郁症药物治疗是每一个患者都绕不过去的问题。从确认自己患病开端,患者就会纠结于到底选择哪一种治疗方式。
是药物治疗,还是心理治疗,或运动治疗?药物治疗管用吗?能根治抑郁症吗?服药能否会上瘾?呈现反作用怎样办?总共要服用几时间?
针对这些疑虑,我尝试作一些解答:
一、关于部分患者来说,吃药不是“好不好”的问题,而是“不得不”的问题。
为什么患者普遍对吃药如此疑虑?我设身处地想一想,大约由于吃药有以下“坏处”:
1.吃药不一定总能奏效。
确实有部分患者,特别是内源性抑郁症患者,无论怎样换药,都不怎样管用。其缘由,常常深埋于基因之中,迫不得已。
2.吃药有反作用。
肉体科药物作用于大脑和中枢神经,反作用比其他药物要大一些,这是事实。很多患者不能接受反作用,不愿吃药。
3.吃药奏效较慢。
过去,抑郁症用药起效需求6到8周时间;近年来,随着药物的改进,时间有所缩短,但也要20天左右。很多患者没有耐烦等到药物起效,中道而废。
4.吃药不去根。
吃药只是解除病症,但不能根治。相当一部患者即便经过药物治疗改善了心情,复发的隐患依然存在。
5.吃药周期太长。
这确实是肉体科用药的一大特性,即奏效后不能立刻停药,常常需求维持治疗一年以上时间,以致更长。很多患者一旦奏效,就迫不及待停药,构成复发。正由于此,很多患者以为吃药会“上瘾”。
6.吃药有病耻感。
很多患者在吃药前,会细细研讨药物说明书,然后觉得吃上药,自己就成了肉体疾病患者,无形中产生抗拒心理。
鉴于以上六个缘由,很多患者不愿意吃药是可以理解的。但是,能不能因此就拒绝药物治疗呢?我以为不能。
缘由是,目前还没有更好的能够全面取代药物疗法的方法。比如,运动治疗更多用于轻度抑郁症的缓解和临床治愈后的康复,心理治疗适用于轻度抑郁症和长期的心理结构、人格结构的重整。这两种方式不需求吃药,而且疗效长远。
但问题是,这两者需求时间。假设患者抑郁症急性发作怎样办?抑郁症患者程度加重怎样办?当患者躯体状况恶化,无力运动怎样办?患者找不到对路的心理医生怎样办?
这几种情况,除了药物治疗,别无他法。
没有人愿意吃药,但是,关于许多抑郁症患者来说,药物治疗是一个不得而已的选择。
而且,相关于运动治疗和心理治疗,药物治疗相对可控、可把握、可实行。它不像前两者,对患者有过高的素质恳求。只需你坚持服药,把自己交给科学就行。从理想中看,世界上绝大多数抑郁症患者,都是靠药物治疗临床治愈的。
二、既然吃药是一种不得而已的选择,那么,我们需求思索的,是如何趋利避害。
1. 关于“根治”。
其实,在很多时分,治标和治本,差别不是那么大。医学上本来就有“对症治疗”和“对因治疗”之说,并无上下之分。关于很多疾病,缓解病症足矣。比如感冒,它是一种自限性疾病,不加治疗,一个星期左右也可自愈。治疗感冒,只需能缓解头疼、鼻塞、咽痛病症就行,何须治本?
再者,药物治疗不排斥心理治疗和运动治疗。可以先用药物治疗解除患者的临床病症,为后两者赢得时间和空间,就可以“标本兼治”了。
2.关于反作用。
反作用确实存在,但也没那么可怕。由于反作用的概率非常低,并不总是呈现。反作用的大小,和患者本身关系很大,也与他服药时的内环境有关。无论如何,反作用和肉体疾病对人的摧残相比,微乎其微。因此,在疾病和反作用之间,应是“两害相权取其轻”。
3.关于复发。
肉体类疾病治愈后确实容易复发,但并非无规律可循。阅历证明,只需在规则时间段内,严厉遵守医嘱,坚持服药,锻炼身体,辅之以心理调适,则复发的可能性并不大。
4.关于上瘾。
其实,“上瘾”之说,是一个误解。药物研讨证明,抗抑郁药没有成瘾性。之所以要长时间服用,是由于坚持大脑中神经递质的浓度,暂时离不开抗抑郁药物。
我多次对病友打过一个比方:就像一个人,本来能直立行走,患了病,站不直了,要往后倒;这时,需求有一只手(药物),撑住他的后背,让他能够站直并继续往前走;这只手不能随意撤,要等他恢复了自然直立和行走的功用后,再慢慢地、一点点地撤除。一旦发现他有些摇晃,就要立刻再次撑住,不然大功告成。
三、概括而言,当下抑郁症药物治疗确实不够理想,但暂时没有别的疗法可以全面替代。它是无法的选择,也是最不坏的选择。
如上所述,我很支持心理治疗和运动治疗。这表现了人类的自主意识和较高的素质,也常常能收到长期的疗效。
但是,鉴于此两者需求太多的顺应性条件,不那么容易把握,所以,尝试药物治疗,必然是大多数患者的理想选择。
接下来,患者需求做的,就是置信科学,坚持自自信心,坚持到药物起效的那一刻。并继续维持治疗,直到疗效充分稳定。
作者:张进
来源：渡过(ID:zhangjinzaibeijing)
