目前大家对肉体卫生效劳的认识还存在一些紊乱,这些常识也有一定的传播价值。希望能为抑郁症和躁郁症患者们提供一点适用的信息。
我想起做过的一场关于抑郁症的讲座,针对「普通人遇到这种问题,应该找谁求助」,引见了一些更普适的经历。说常识也都是常识。不过,目前大家对肉体卫生效劳的认识还存在一些紊乱,这些常识也有一定的传播价值。
希望能为抑郁症和躁郁症患者们提供一点适用的信息。
各位教师和同窗,大家好:
难得有时机,用20分钟时间,跟大家交流一些抑郁症的话题。
武教师请我讲一下抑郁症怎样治,这个话题超出了我的专业范畴,我不是医生。其实对大多数人来说,得了病,用不着晓得详细怎样治,只需看医生,听医生的话就好。
但是抑郁症的状况有点特殊。由于有不同的「医生」,不同的「治疗」手腕,网上还有不同的行动。到底该不该看医生,该看什么医生?本人调理是不是也能够?这方面不断存在比拟多的误解。
所以,我想换一个简单点的标题:一个普通人,疑心本人得了抑郁症,他怎样去寻求专业的协助?我引见一点我晓得的状况。
请留意我这个说法:不是「得了」抑郁症,而是「疑心」本人得了抑郁症。为什么这么说?由于一个人要「肯定」本人得的是抑郁症,就曾经需求一种专业效劳了,叫诊断。
理论上,一个人只晓得本人不舒适,心情不好,「觉得不对劲儿」,但他没法肯定本人是不是得了病。有人上网看文章,做问卷,说本人得的是抑郁症。这个结论不一定牢靠。牢靠的结论,必需去医院肉体科,请专业的医生下判别。所以疑心本人得抑郁症的,先去看医生。这是第一步。
医生以为我是抑郁症,这叫诊断。拿到这个诊断有什么用?代表着医生以为,我的痛苦很大约率是有医学解释的,能够尝试医学手腕的协助。有人很惧怕被诊断为抑郁症。要我说,应该反过来,诊断代表我是能够治疗的,这是好事。我由于痛苦去看医生,假设医生说,不是抑郁症,回去吧。我一样痛苦,而且这份痛苦还无药可医,不是更糟吗?痛苦的人常有,不是每个人都能得到医学的协助。
正轨的医学治疗,不论他人怎样说,从数据来看,多数是有协助的。医学汇合了目前被证明最有效的办法。主要是生物化学办法,包括吃药和MECT治疗。广义地讲,也包括心理治疗,这个我们后面再讲。目前,主流的治疗还是吃药。
针对抑郁病症的药物有很多种。据我所知,医生刚开端也不肯定哪种药最合适你,也需求尝试。有的人吃第一种药就奏效了,也有的人要换好几种药。所以要跟医生配合,刚开端的时分隔一两周就去复查。有的人看一次病,开了药回来吃一段时间,效果不好,觉得医生帮不到他,本人就放弃了。这是很可惜的。假如他理解这个学问,多试几次的话,产生效果的时机就会大很多。
所谓效果,不一定是奇观般的治愈。一个人吃了药,立即神清气爽,浑身是劲。——呈现这种状况,当心,可能是转成了躁狂。据我理解,好转的过程普通是迟缓的,小步叠加的。吃完药可能没有太大觉得,或者变好一点,不像最难受的时分那么难受,或者也难受,但是难受的时间短了一点。这就是药物在起作用。当然了,也有人是对药物完整没反响的。
抑郁症当中最难受的一段时期,叫做抑郁发作,短的有几天,长的可能有几个月。我们晓得一个人心脏病发作的时分很风险,需求马上治疗。渡过这段时间以后,他还有潜在的风险,但能够过根本正常的生活,只是最好在生活方式上留意一些。抑郁症的病程有一点相似。它在抑郁发作的时期十分风险。医学治疗能够协助他渡过这段时期。之后他能够恢复正常的生活,同时有复发的风险。他就要在生活方式上特别留意一些,降低这个风险。
网上有一些说法,会让我们对这个过程形成误解。有人说,我抑郁过,当时不懂,也没吃药,后来自然就好了。还有人说,医生让我吃药,我没吃,我就经过自我调理,跟朋友聊天,或者看书,书上讲了一句话,我一下想通了,抑郁症就康复了。所以医生没有用,得了抑郁症也不用吃药,靠自我调理就好。
我要说一下,他们说的有可能是真的:一来,有些人没有看医生,他以为本人抑郁了,但其实并不是;二来,任何疾病都有不药而愈的概率。所以那可能是少数侥幸儿的经历。你要赌本人也是其中之一吗?那个概率很低,风险又大,我们赌不起。
吃药当然也是赌,不一定能好,但好转的概率无论如何高于自愈的概率。这是有大量临床实验证明的。你能够不置信医学,但你最好置信统计学。
为什么这些侥幸儿的故事传播这么广呢?搞得生活中处处都是「不吃药也能好」的奇观。很简单,这些故事迎合了群众的心理等待。我们忌讳吃药,所以我们更愿意听到那些「不吃药也能好」的传说。假如我生了病,医生通知我要做手术才干好,而朋友通知我,他的一个朋友也得过这个病,练气功就练好了。我肯定愿意信这个朋友,练气功。但愿意归愿意,胜利的可能性终究有多大?得看数据。
置信一个东西,不要只是由于「你愿意置信它」。
如今我们来说一下心理咨询。这方面的误解就更多了。有人说「吃药不治标,要做长期心理咨询才干根治抑郁症」,还有人说「吃药有反作用,心理咨询没有反作用」。
这是最大的误解:心理咨询是用来治病的——错!我作为一个心理咨询师,经常被人拜托,得了抑郁症,能不能给他做咨询?每一次我都说:生病了就看医生。心理咨询不是医学效劳,无法承诺能起到治病的效果。
确实,可能有效果。抑郁症是多方要素共同作用的疾病,心理学的办法会有一些协助。能治病的心理学办法,叫心理治疗。它和心理咨询又是不同的概念。我们俗称的心理医生,应该叫心理治疗师。
在中国,依照《肉体卫生法》的规则,心理治疗都在医院里停止,受医学体系的监管。假如医生判别病人需求做心理治疗,会让他们在医院购置这种效劳。它跟药物一样,是被证明有效的治疗手腕。
但心理咨询不一样。在中国,但凡你在医院之外取得的心理学效劳,都只能叫咨询。它是什么概念呢?它不属于医学,不能诊断,也不能治病,只是协助来访者在日常的生活和关系范畴内做一些改动。能够类比成健身,或者食疗。对安康有没有协助?肯定有一些。也有人经过健身,身上有些小缺点的,渐渐就好了。但你要是真的得了大病,就不要希望只经过这些办法就能治愈。
得了抑郁症,可不能够做心理咨询?能够。但心理咨询师不承诺它有治疗作用(假如有谁在医院外面提供心理效劳,同时宣称能够治病,你能够起诉他)。
那心理咨询能够帮抑郁症患者什么忙呢?举个例子来说,我有一个来访者,在医院诊断抑郁症,如今一边服药,一边还在学校学习。她做心理咨询,是由于她得病之后压力很大,想找一个人聊聊。我们最近聊的话题是,她不晓得怎样跟父母谈起这个病,她想改动跟父母的这种关系。这是我们咨询的一个目的。
我们不治病,只是讨论这个病对她和父母的关系有什么影响。假设咨询有效果,她跟父母能够议论这个话题了,病就好了吗?不一定。假如真的好了,也是由于医生的治疗起到了效果,跟心理咨询关系不大。当然你要说,她跟父母的关系改善了,可能对她的治愈间接地起到了一些促进作用,那也有可能。
但它最多只是促进作用。看书也有促进作用,聊天也有促进作用,运动有促进作用,休息有促进作用,心理咨询也有促进作用。它们都不是治疗。
假如病人渡过了抑郁发作期,想在平常做心理咨询,改善一下心情状态和人际关系,起到保健的作用,完整能够。就像一个慢性病患者平常承受食疗,对他是有益处的。但我不以为这是一个必需品,更何况做咨询的本钱那么高,不是一切人都接受得起。
假如还在抑郁发作期,不去医院,不吃药,也不承受医院里的正轨心理治疗,只想经过外面的心理咨询来治病,那就十分风险了!但出于各种缘由,很多人排挤医院里的治疗,反倒梦想着非医学的效劳更有效,以至更「平安」。
总有人会说他们经过心理咨询治好了抑郁症,这种故事永远不缺乏市场。以至有一些胆大的心理咨询师,不怕被起诉的,会声称本人就有这种才能。——不要轻信。那就像有人倡议你经过食疗和健身来治疗急性病一样。不值得冒这种险。
好,时间差不多到了,我不晓得说分明没有。可能还是有点乱,但我想到的差不多就是这些。
老实地说,对抑郁症这种病,如今我们理解得还很少。上面这套程序,也不能保证百分之百有用。只是以目前这个时期的学问来说,这是相对最有保证的一套程序了。只能先用它。有时分想一想,这个时期得抑郁症的人也是很不幸,得病曾经够难受了,还没有一套理想的治疗计划,只能让他们反重复复地试错,经年累月受折磨。但这是理想。理想很无法,不过,在理想的根底上努力,总比沉浸在「能够轻松圆满处理这个问题」的梦想中要好。
最后,把方才讲的内容再做一个总结:
1,疑心本人有抑郁症,第一步,去医院诊断。
2,诊断是抑郁症,就听医生的话,该吃药吃药,该复查复查。要坚持一段时间才有效果。不论有几人通知你,医学还不成熟,也不论有几人传说,不看医生就能治好病。你要置信医学曾经是目前被检验过的,最有效的办法。
3,假如要做心理治疗,在医院做。
4,医院以外的心理学效劳(心理咨询),都不治病。有钱有闲的人,在承受医学治疗的同时能够多一种尝试,可能有一些促进作用。
5,安康的生活方式,深化的自我深思,良好的人际关系,丰厚的文体活动……都可能有一些促进作用,都不治病。
6,不在抑郁发作期,各种办法都能够试试。一旦抑郁发作,不要抱有梦想,选择医学。
谢谢大家。这些学问请转告给身边有需求的人。
